GuruHealthInfo.com

Еозинофилната пневмонија и други еозинофилен vistsero- и миопатија



Еозинофилна пневмонија или Лефлеровиот синдром, еозинофилна Сам или белодробна инфилтрација, - алергиска болест која се карактеризира со формирање на преодна белодробни инфилтрати кои содржат голем број на еозинофили, како и зголемување на содржината на овие клетки во крвта.

Често има алергии на лекови, полен (липа, ловор, крин, бршлен), габи, црви виталните производи активност и други.

етиопатогенезата

Еозинофилна инфилтрација - оригинални реакција ткиво клетки (бавно) тип, снимен во белите дробови на разни други органи и ткива, вклучувајќи ги васкуларниот ѕид.

Histomorphological тоа може да биде ограничено, инфилтративни (акутна манифестација) и заеднички грануломатозна (и torpid разбира).

Во астматичен варијанта означени заеднички еозинофилна инфилтрати во белите дробови: вклучувајќи еозинофилен гранулом во паренхимот на белите дробови и бронхијална ѕид.

клинички манифестации

Кога едноставна пулмонална еозинофилија се јавува во растенија цветаат сезона или чувствителност на прехранбени производи, болеста има поповолна прогноза за и - за отстранување на регресија позадина од контакт со алергени.

Во случаи на чувствителност на хелминти кај пациенти со хелминти наезда, хиперсензитивност на аспирин и сор. Мај астматични олицетворение пулмонална еозинофилија, со миграцијата еозинофилен васкулитис на, нарушувања на церебралната циркулација како резултат на развојот на еозинофилите инфилтрација во васкуларните структури на мозокот или со кршење на централната хемодинамиката во развојот на еозинофилен инфилтрира во коронарните артерии, во интервентрикуларниот септум.

Во периферната крв во исто време значително се зголеми еозинофилите. Можеби формирање на еозинофилна инфилтрира во напречно-пругастите мускули структури за развој на синдром миозитис.

дијагноза

Важни критериуми за дијагноза се алергични историја, клинички и лабораториски податоци. Тоа е важно да се испита не само hemogram, но отпечатоци на носната слузница на клеточно состав (ринитис), плунка, бронхоалвеоларната течност содржината (ако bronhioloalveolite, бронхијална астма), држете histomorphological студија на биопсија материјал (за миозитис et al.). Интересно е, исто така, дефиницијата на биолошки активни супстанции еозинофили - големи основен протеин, протеин на еозинофили X, еозинофилен катјонски протеин.

диференцијална дијагноза

Кога диференцијалната дијагноза треба да се исклучи случаи fibroplastic париеталниот ендокардитис (синдром Лефлер (2) - еден олицетворение на рестриктивна кардиомиопатија), придружени хипереозинофилија (над 30 до 40%), недостаток на воздух, повторливи изливи во плевралната празнина, перикардна следи тахикардија и други аритмии , слабост на десната комора.

Развојот на таквите хипереозинофилија еозинофили дегранулација на, ослободување на биолошки активни супстанции штетни ендокардиумот, миокардот за развој на дијастолниот неуспех, може да се активира од страна на имунолошки заболувања, паразитски инфекции, внесувањето на храна која содржи серотонин (банани), како и други нарушувања во исхраната.

третман

Елиминирање на контакт со алергенот е решен поединечно. Со развојот на еозинофилен инфилтрати во лекувањето на белите дробови вклучува голем број на различни активности (да се види. Историјата на болеста).

Пациентот Б., 42 години, семејна историја - неговата мајка и сестра на висока температура. Како дете, уртикарија забележани во употреба на сурови јајца. Пред да страдаат грип беше здрав. По регресија на инфлуенцата е отпуштен од работа, на денот на државата е драматично променета - слабоста се појави, скратен здив на одмор, температурата на телото се искачи на 39 ° C, во пониските делови на белите дробови - ситно nezvuchnye отежнато дишење. Кога радиографија на респираторниот систем - право радикална нехомогеност tyazhistost.

Бројот на периферната крв леукоцити - 12 • 10 9 / L, palochkoyaderiy лево поместување - 8% segmeitoyadernye - 53% лимфоцити - 30%, еозинофили - 2% моноцити - 7%, ESR - 42 mm / час, C-реактивен протеин позитивни, покачени нивоа на сиалинска киселина. Кардио-васкуларни патологија не е откриен, на ЕКГ - симптоматски тахикардија.

дијагноза: на десната страна пневмонија. klaforan беа доделени (до 4 грама дневно) парентерално, Mucosolvan, антиоксидант терапија во gemodez проток - 200-400 мл. Четири дена подоцна, состојбата на пациентот значително подобрена - температурата на телото се врати во нормала, единицата избран ситно отежнато дишење лево и десно, седум дена се врати во нормала на крвната слика. Наспроти позадината на следната (петта) капе gemodeza развиена анафилактичен шок. Стави 1 ml од 0,1% раствор на епинефрин интравенски solumedrola a - 60 mg оригиналниот BP 50/30 mm Hg. Уметност. Тоа се зголеми на 110/70 mm Hg. Уметност.

Сепак, по 10 часа, температурата на телото повторно се искачи на 38 ° C, зголемен пулмонален крепитации, диспнеа на одмор таму, и слабост. Рендгенски преглед на органи за дишење - хомогена облак сенки во долниот дел на белите дробови на десно и лево. Hemogram: леукоцити - 9109 / l, еритроцити - 11%, стапче-јадро - 6%, сегментирани - 48% лимфоцити - 30% моноцити - 5%, ESR - 39 mm / h. Спутум во составот на мобилен - еозинофили се покрие целата област, изолирани неутрофили. Дијагнозата: еозинофилна пневмонија.

третман:
антихистаминици - klaritin 1 таблета (10 mg) дневно за 2 недели и Medrol 1 таблета (4 mg) како што е иницирање на третман (индукција на ремисија) - 16 mg 3 пати на ден (48 mg) за 8 дена. Во овој период на состојбата на пациентот субјективно и објективно значително подобрена (хомогена остана само мало зголемување на местото на исчезнување облак сенки за контрола на градна радиографија и неколку покачена ESR - 19 mm / час).

По оваа фаза на лекување, беше одлучено да се оди на долгорочна анти-воспалителни терапија Medrol, прераспределба на нејзиниот прием од страна на 2 пати во иста доза - 48 mg (наутро и попладне), со вкупно времетраење на третманот 2 недели. По значителен пациентот подобрување префрли на алтернативен текот на лекувањето Medrol - 48 mg на ден, со постепено намалување на доза е 4 mg за 2 недели. Општиот тек на анти-воспалителни третман како дел од иницијатор, долготрајна терапија, алтернатива режим со постепено намалување на дозата на лекот беше 3,5 месеци. На пациентот целосно обновен.

NA Skepyan
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Интерстицијална белодробна болест кај новороденчињатаИнтерстицијална белодробна болест кај новороденчињата
Еозинофилија. физички прегледЕозинофилија. физички преглед
Причините за еозинофилија. хипереозинофилен синдромПричините за еозинофилија. хипереозинофилен синдром
Еозинофилен гастроентеритисЕозинофилен гастроентеритис
Туберкулоза на гркланот е компликација на белодробна туберкулоза и се јавува претежно кај мажите на…Туберкулоза на гркланот е компликација на белодробна туберкулоза и се јавува претежно кај мажите на…
ЕозинофилијаЕозинофилија
Вегенерова грануломатоза кај деца. Дијагноза и терапијаВегенерова грануломатоза кај деца. Дијагноза и терапија
Црви (хелминти) во белите дробови кај луѓето Симптоми и лекувањеЦрви (хелминти) во белите дробови кај луѓето Симптоми и лекување
Еозинофилен езофагитис Симптоми и дијагнозаЕозинофилен езофагитис Симптоми и дијагноза
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
» » » Еозинофилната пневмонија и други еозинофилен vistsero- и миопатија