Еозинофилија. алергиски симптоми

Видео: сезонски алергичен на трева - амброзија, quinoa. Како да се елиминира симптомите и спаси работата

Cодржина

Видео: сезонски алергичен на трева - амброзија, quinoa. Како да се елиминира симптомите и спаси работата
алергиски симптоми
автоимуни симптоми

еозинофилен миозитис
еозинофилен фасциитис
еозинофилен гастроентеритис
еозинофилен цистит
хепатитис

Еозинофилија од малигност

алергиски симптоми

Тоа одамна е забележано дека еозинофилија развива кај пациенти со алергии.

Кај пациенти со алергиски ринитис често се случуваат еозинофилија во назален исцедок.

Слично на тоа, знаците на еозинофилија дишните патишта се наоѓа во секретот во дишните патишта на пациенти со бронхијална астма.

Очигледно, алергиски нарушувања предизвикуваат еозинофилија комплекси со врзување IgE-градни клетки површински антиген. Овие клетки потоа ослободување на хистамин и еозинофили хемотаксичен фактор, како што е споменато погоре.

Еозинофили мигрираат на сајтот на алергиска реакција и да стане "селективна" цитотоксични. Со активирање на цитотоксичност на присуството на странски организми како што се паразити.

автоимуни симптоми

Од еозинофилија е манифестација на алергија, тоа често се забележани во автоимуни состојби. А можно прототип еозинофилна автоимуно заболување е еозинофилна синдром (ES). ES A дијагноза со исклучување на други алергиски и автоимуни болести.

Исто така, потребно е да се разгледа и одредени системски заболувања со малигна природа (дискутирано подолу). Да ги вооружат ES дијагноза мора да ги имаат следните тријада еозинофилија од 1,5 x 10 ⁹/ L, постоечките за повеќе од 6 месеци, без симптомите на алергија или паразитски инфестации, знаци и симптоми на внатрешно оштетување на органи (вклучувајќи хепатоспленомегалија, органски срцеви шумови, конгестивна срцева слабост, дифузна или фокална симптоми на дисфункција на централниот нервен систем, белодробна фиброза, треска , губење на тежината, и анемија).

Се претежно млади болест, Шпанија има лоша прогноза на различни степени на значење.

Диференцијална дијагноза, која во присуство на симптоми на болест на белите дробови што се краток здив, и инфилтрација треба да се изврши помеѓу болеста и синдром Leffler, може да биде тешко. Последните синдром е бенигна, само-поминува државата, која понекогаш се припише на паразитски наезда и која се карактеризира со минимално симптоматска, испарливи инфилтрати во белите дробови и отсуство на болести на срцето. Покрај тоа, кога се набљудува ES васкулитис може да го попречат диференцијалната дијагноза на полиартеритис.

Во моментов се дебатира прашањето дали постојат значителни разлики помеѓу ES и акутна еозинофилна леукемија (OEL). Согласност не е постигнат, но има и некои што се пресекуваат симптоми веројатно. Два типа на клиничкиот исход, и степенот на вклученост внатрешен орган.

Кај пациенти со симптоми на примарната лезија на срцето и белите дробови, како и васкулитис во иднина, најверојатно, клиничкиот тек, соодветно дисеминирани васкулитис. Од друга страна, пак, пациенти со примарна хепатоспленомегалија, невообичаено голем број на еозинофилите во крвта и брзо клиничко влошување, се очигледно болни од малигни OEL.

Децата ES е многу ретка. Може да постојат варијанти на болест, која се карактеризира со изолирани вклучување на одредени органи. Примарна срцева инволвираност на кои е дијагностициран ендокардит, ендомиокардијална фиброза, всушност, може да биде еден ES.

Постојат и други автоимуни состојби кои се јавуваат со еозинофилија: еозинофилен фасциитис, ревматоиден артритис, periarteritis нодоза, хроничен хепатитис, регионална ентеритис, еозинофилен циститис, еозинофилен гастроентеритис и гастроинтестинални инфицирани перитонеална премостување (види Табела 165 ..).

Постои договор за фактот дека еозинофилија во хронична перитонеална дијализа е автоимуна во природата. А целосна дискусија на секоја од клинички опции е надвор од опсегот на оваа глава, а некои од нив се наведени подолу во контекст на диференцијалната дијагноза на пациенти кај кои постои еозинофилија симптом.

Исто системски автоимуни болести еозинофилија може да се забележи на локалните воспалителни процеси кои може да биде тешко да се направи разлика од раните фази на ES. Опис на некои од овие имунолошки заболувања дадени подолу.

еозинофилен миозитис

Ова нарушување може да се манифестира како мускулна pseudotumor тече со еозинофилија. Понекогаш постои локален оток и болка во големите мускулни групи, кои се тешко да се разликува од паразитски мускулите лезии, како што трихинелоза или цистицеркоза.

Обично, болка и оток се забележани во екстремитетите, а понекогаш и означени зафатеност на кожата. Исто така, може да биде присутна во форма на заеднички симптоми на треска и малаксаност. Еозинофилен миозитис може да биде една од манифестациите на ES или, почесто, за да дејствува како изолиран феномен.

еозинофилен фасциитис

Еозинофилен фасциитис е состојба која влијае на лицето и кожата, тоа е тешко да се разликува од склеродерма. Таа се разликува од склеродерма релативно акутен почеток, по појавата на необични физички вежби и чувствителност на кортикостероиди.

Еозинофилија обично се наоѓаат во ткивото во крвта и кожата. За разлика во патогенезата на склеродерма воспаление во еозинофилен фасциитис мастоцитите дегранулација имаат поголема вредност од таложење на имуни комплекси.

еозинофилен гастроентеритис

Очигледно, кога еозинофилен гастроентеритис делува автоимуни механизам за активација на мастоцитите дополнување каскада. Пациентите доаѓаат со симптоми како што се по-вечера гадење, повраќање, грчеви, болка и папочната неформиран водени столици.

Претседавачот може да бидат присутни кристали Шарко - Лајден, кои се производи на деградација на еозинофили. Кога rectoscopy или ректосигмоидниот биопсија често се наоѓаат задебелување на цревниот ѕид. Патогенезата на оваа болест не е целосно сфатена, но постојат силни докази во корист на автоимуни механизам на неговиот развој.

еозинофилен цистит

Познат воспаление на мочниот меур слична други форми не се подложни на циститис третман, на пример, интерстицијален циститис туберкулоза и неоплазми на мочниот меур, што се јавува секундарно на алергиски или имунолошки заболувања.

Постојана карактеристика е еозинофилија во крвта и ѕидот на мочниот меур. Болеста обично е хронична, а кај некои пациенти предизвикани од храна алергени.

хепатитис

Хепатит може да се случи со еозинофилија. Во повеќето случаи, можноста за хепатитис покажуваат општи симптоми и знаци (во изолирани еозинофилија без овие симптоми е многу тешко да се направи точна дијагноза.

Еозинофилија од малигност

Познато е дека еозинофилија може да биде симптом придружува различни неопластични лезии. На најчесто забележани еозинофилија во врска со рак на назофаринксот и бронхијална цевки, како и со аденокарцином на желудникот, дебелото црево, матката и тироидната жлезда. Покрај тоа, тоа е забележано во Хочкиновата болест и histiocytoma.

Во сите веројатноста, еозинофилија на малигнитет има клиничко значење. Тоа е забележано дека еозинофилија може да се забележи во туморското ткиво и во крвта. Тумори во која има изолиран еозинофилија кај тумори ткиво имаат поповолна прогноза од оние кои се јавуваат без еозинофилија.

Сепак, тумори често се случуваат со еозинофилија во крвта, се шири брзо и имаат лоша прогноза.

Малигна трансформација на еозинофилите забележани во OEL (сл. 186). Сепак еозинофилија не е невообичаено во други леукемии, на пример, акутна лимфобластична леукемија (ALL) и акутна миелоидна леукемија (AML).

Сл. 186. подготовка на коскената срцевина на пациентот акутна еозинофилна леукемија.
Моќна форма на еозинофили инфилтрираат на коскената срцевина, доминираат во однос на другите типови на клетки. Тоа го привлекува вниманието на недостаток на нормални клетките на коскената срцевина, вклучувајќи мегакариоцити клетките на миелоидна и еритроидните.

Понекогаш е многу тешко да се разликува од реактивен OEL еозинофилија поврзани со сите или АМЛ. Најмногу дефинитивен одговор на разликата меѓу овие видови на студии се обезбеди одредена ќелија маркери. Тешкотиите во разликување ES со еозинофилија поврзани со леукемија, е споменато порано.

Во овој поглед, важно е да се напомене дека chloroma и неоплазми (т.е. акумулација на еозинофилите и експлозијата клетки) со ES се многу ретки, но често се гледа во леукемија. Исто така, кога ќе се споредат пациенти со ES произведени во која хромозомски студии со karpotipami пациенти со потврдена дијагноза на леукемијата покажа дека ES обично не се придружени со било оштетувања за разлика од сите, АМЛ OEL во која има aneuploid и полиплоидни промени. Преку овој кариотипот анализа може да биде критична во разликувањето на овие држави.

Сподели на социјални мрежи:

Слични