Еозинофилија. физички преглед

Видео: Физички преглед patsienta.Serdechno васкуларни вратот садови и срцеви заболувања

Cодржина

Видео: Физички преглед patsienta.serdechno васкуларни вратот садови и срцеви заболувања
физички преглед

Општи инспекција
Испитување на органи и системи

физички преглед

Општи инспекција

Општо испитување е неопходен елемент на секој квалитативни физички преглед.

Во kahetichnogo, бледо пациентот причина еозинофилија може да биде рак.

Спротивно на тоа, активни, енергичен дете со алергиски знаци, нема дополнителни студии за да се објасни не е потребно умерена еозинофилија.

Внимателно испитување на овој случај, за да се избегне скапите истражувањето.

Меѓутоа, бидејќи еозинофилија поврзани со исклучително голем број на различни болести, главно за да се утврди изворот на зголемувањето на бројот на еозинофилите бара внимателна анализа на сите органи и системи.

Испитување на органи и системи

Невролошки преглед. Еозинофилија не е поврзан со периферна невропатија или дегенеративни невролошки заболувања. Тоа е, исто така, најверојатно, нема да се забележи во акутна neuroinfections, како што се менингитис или енцефалитис.

Кога системски еозинофилија е забележан во врска со еозинофилија структури ЦНС или цереброспиналната течност, треба да се размисли за необични болести. Одредени видови на вирусот менингитис, на пример, лимфоцитен хориоменингитис, може да се случи со присуство на еозинофилија во ЦНС и формации во крвта.

Сепак, тврд симптоми вратот и менингизам во врска со еозинофилија не може да опфати дијагностички знаци на заразни менингитис, како и во е забележано на еозинофилија цереброспинална течност во глиобластом метастатски тумори и други ЦНС.

Во еден од коментарите само во 94 од вкупно 10 000 квантитативна цитологија на цереброспиналната течност е пронајден eozinofiliya- поголемиот дел од случаите од инфекции или воспалителни болести. Еозинофили се навистина можат да уживаат невротоксичност.

Што еозинофили предизвикува оштетување на ткивата на централниот нервен систем, тоа беше дефинитивно се покажа во експериментите со животни и потврдени кај луѓето. Ова невротоксичност се нарекува еозинофилен феномен Гордон. Можно е дека кај пациенти со ES или еозинофилна леукемија симптоми, како што се нарушувања слабост, хемиплегија и координација, се јавуваат како резултат на еозинофилна инфилтрација на централниот нервен систем.

испитување на видот. Од воспаление на ретината и ирис може да биде ES компликации кај пациенти со ризик од оваа болест внимателен преглед на очите е важно.

испитување на срцето. Срцева патолошки симптоми во врска со еозинофилија забележан во Шпанија. Тоа се симптоми на конгестивна срцева слабост, вклучувајќи хепатоспленомегалија, тахикардија, срцев шум и патолошки пулсира атријална област.

Присуството на кардиопулмонална симптоми помага да се разликува од ES еозинофилен миелопролиферативни синдроми. Повеќето автори се согласуваат дека кардио-пулмонални симптоми доминираат во статус епилептикус, додека за малигни неоплазми кои се јавуваат со еозинофилија, тие се ретки.

Помалку сериозни симптоми на срцева болест на белите дробови и се забележани во други еозинофилен болести. Специфичен пример е fibroplastic париеталниот ендокардитис Leffler. Во вториот, заедно со еозинофилија во крвта забележани еозинофилна инфилтрација на срцето, белите дробови, нервниот систем и кожата.

испитување на белите дробови. Белодробни инфилтрати и еозинофилија често се забележани заедно. ES секако претставува пример за таква соживот. кардиналот знаци на т.н. белодробен на инфилтрираат со еозинофилија се јавува се нивните мигрирање природата.

Кога синдром Лефлер е пример за ова патологија при аускултација auscultated сува и влажна крепитации во белите дробови. Абнормални срцеви симптоми обично се отсутни. Како резултат на тоа изолирани крепитации, сува и отежнато дишење во белите дробови може да укажува на присуство на пулмонална инфилтрација со синдром еозинофилија кога Leffler, не ES.

Наезда паразит е честа причина за болест на белите дробови. На пример, пациенти со филаријаза често доаѓаат со пароксизмална кашлица и стридор. Гледано белодробни симптоми слични на напад на астма.

Испитување на гастроинтестиналниот тракт. За диференцијална дијагноза болести на дебелото црево придружена со еозинофилија, потребно да се направи внимателна палпација на абдомен и аускултација. На пример, за пациентите со еозинофилен гастроентеритис стекнат карактеристика на дебелото црево звуци, borborygmus, и нежност во папочната регионот.

Од друга страна, пациентите може да страдаат од хепатоспленомегалија ES. Ако спленомегалија забележани во комбинација со масивни формации во абдоминалната празнина, на пример, chloroma или mieloblastomami, тоа е причина за леукемија (ALL или OEL).

Изолирани хепатоспленомегалија и лимфаденопатија со еозинофилија укажува на Хочкиновата болест. Сите пациенти со абнормална гастроинтестинални симптоми што е прикажано ректален преглед. Присуството на крвава дијареа покажува лезии на гастроинтестиналниот тракт предизвикани од хелминти. се бара тест за окултни крв и бактериолошки анализи на столче добиени за време на ректален преглед.

Дерматолошки преглед. Голем број на болести поврзани со еозинофилија, има кожни манифестации. Еритематозен исип притаен должи на миграцијата на ларви во дермисот, е честа причина за појава на чешање кај децата. Типични места на ларви наезда нозете, задникот, рацете, рацете и грбот.

кожата стега со ES личат на склеродерма. Кожата има карактеристичен изглед бело пломби депресии.

Испитување на мускуло-скелетниот систем. Испитување на мускулни групи мора да биде само како внимателни испрашување во врска со болка во мускулите, слабост, или други можни симптоми. Не-воспалителни мускулни pseudotumor со еозинофилна миозитис лесно palpiruyutsya- еритем и локална болка на површината на мускулите покажува трихинелоза или цистицеркоза.

Еозинофилија и склеродерма како промени на кожата во текот на мускулите се практично дијагностички знаци на еозинофилен фасциитис. Слабост и некоординираност во дисталните и проксималните делови на екстремитетите со знаци на воспаление на зглобовите или без периодично се појавуваат кај пациенти со ES.

Испитување на лимфниот систем. Тешка лимфаденопатија во која опипливо зголемени лимфни јазли во врска со еозинофилија е невообичаено. Зголемување на аксиларни, супраклавикуларните и ингвиналните лимфни јазли во комбинација со хепатоспленомегалија треба да го насочи лекарот да се најде малигни заболувања на лимфниот систем.

Локализирани лимфаденопатија на еден екстремитет е покарактеристична за локалните хелминти инфестации, како што трихинелоза или цистицеркоза. Еден од ретките болести, манифестација на која можат да бидат големи, бавно прогресивна и папуларен нодули на главата и вратот е angiolimfoidnaya хиперплазија со еозинофилија. Димензии лезии обично се зголемува со бавно и со ограничено распространување на главата и вратот.

Испитување на урогениталниот систем. Во повеќето случаи, врз основа на преглед за дијагностицирање на болести на генитоуринарниот систем, во придружба на еозинофилија, не. Дефинитивната дијагноза потребно е ИВП и цистоскопија.

Сепак, еозинофилија, во комбинација со знаци на иритација на мочниот канал и болни мочниот меур покажуваат еозинофилна циститис. Во продромалната период од ES жените забележани улцерации на вагината и перинеумот, а мажите - во областа на отворот на уретрата.

Тие мора да се разликува од паразитски инфестации влијаат на мочниот меур, на пример, инвазија Shistosoma haematobium, при што како резултат на цветањето и воспалителни грануломатозни лезии уретерите и мочниот меур уретрална блокада може да се случи.

Сподели на социјални мрежи:

Слични