Лапароскопска ингвинална хернија пластични: Визуелизација

Кога се гледа од внатрешноста на нормална ингвиналниот регион, длабоко ингвинална прстен се појавува во форма на мали јами, во место на конвергенција на внатрешните сперматичната садови и одлив канал веднаш латерално од инфериорни епигастрични садови (сл. 1 А). Нормално, инфериорни епигастрични садови и папочната медијалниот лигамент се отстранува во однос на друг во акутна агол. Ингвинална хернија коси црево најчесто се надуени со гас воведена и затоа јасно видлив (Сл. 1 Б). Повеќето коси хернија (тип IIIб) турка intrasternal садови медијално од реалниот простор.

Пациенти со вишокот на масти preperitoneal веднаш да се открие дефект директна хернија може да биде тешко. Важна карактеристика на директна хернија е аголот на експанзија меѓу садови и врзивно средство до степен до кој тие стануваат паралелно едни со други. За подобро да види дефектот, тоа е потребно да им помогнам надвор од површни ингвинална прстен. Феморална хернија во повеќето случаи се гледа пред разгледуваа перитонеумот. Но, понекогаш тоа е видлива само по отворањето на долниот лист. Обично strangulated феморална хернија preperitoneal содржи масти.

Медијална папочната лигаменти може да биде опкружен со прекумерна количина на масти и preperitoneal за подобра визуелизација тоа е потребно да се одвои до центарот. Сите образовни препоните област може да се утврди преку перитонеумот.

Во моментов врши три вида на лапароскопска gryzheplastik:

Кога пластика IPNS од страна на метод, со помош на мрежа од мек синтетички материјал, како што политетрафлуороетилен, перитонеумот препоните да се отвори. За две причини, овој метод е под знак прашалник.

Прво, се уште не постои совршен unresponsiveness на материјал кој може да се остави во контакт со внатрешните органи. Второ, загради, изрече за одредување на мрежата не може да се постигне попречно табла на preperitoneal масен слој. Поправање на само перитонеумот не е доволно и мрежата може да се движи подлабоко во дефект, што резултира во зачувувањето или хернија, или нејзино повторување. Овој проблем не се јавува ако мрежата е поставена преку трансабдоминален preperitoneal простор или екстраперитонеална пристап.

Ветер HG.

Лапароскопска применета анатомија: стомакот и карлицата

Сподели на социјални мрежи: