Пенетрација на чир на желудникот и дуоденален улкус

под пенетрација се разбере ширењето на зла надвор од желудникот или дуоденумот ѕид во околните ткива и органи. Разграничување чир чекор пенетрација низ сите слоеви на желудникот или дванаесетпалечното црево ѕид (интрамурален пенетрација) - етапа на споеви со соседните влакнести тела и чекор завршен пенетрација во ткивото на соседните органи. Најчесто навлезат во чирови во мала жлезда во главата на панкреасот, во хепатална лигаменти. Можно навлегување во црниот дроб, жолчното кесе, попречно ред и наборите (P.V. Senyutovich, 1988).

Чирови на задниот дел и страничните ѕидови на ламбата и дуоденален чир Postbulbarnye повеќе да навлезат во главата во панкреасот, билијарен тракт, црниот дроб, црниот дроб-гастричен или дуоденален лигамент, дебелото црево и неговите bryzheyku- чир на желудникот - во една мала жлезда и телото на панкреасот. Пенетрација придружени со развој на воспалителниот процес и формирање на фиброзно адхезии, понекогаш доста обемна. Клинички манифестации зависат од фазата на пенетрација во телото, што protlela чир. За BU станува потешка клиничка слика - разнообразност и симптоми карактеристични за болести на соседните органи вклучени во пенетрација (клиника панкреатитис холециститис, perigastrita, periduodenita).

Кога продира чирови забележана загуба стапка епигастрична болка. Тоа станува речиси непроменети, поинтензивни, губење на редовна врска со внесувањето на храна, не се намалува од антациди, засилена, гадење, повраќање, постојат знаци на воспаление - слаба треска, леукоцитоза, зголемена седиментација на еритроцити. Појавата на болки во грбот, болката на херпес зостер почитуваат природата со пенетрација чирови во панкреасот. За чир продира во телото на желудникот се карактеризира со болка зрачи во левата страна на градниот кош, во регионот на срцето, развој на жолтица се јавува со пенетрација чирови во главата на панкреасот, во хепатална лигаменти.

Во областа на патолошки гнездо често утврдени нагласена тензија на мускулите на абдоминалниот ѕид, палпација на болката и да се испитаат воспалителен инфилтрат. За пенетрација чир вели postoyannai постојани болки во грбот, полоши по јадење и во текот на ноќта, а не исечени антиспазмотици. Болката на епигастрична зрачи кон назад во spinous процеси на пршлени, кои често се чувствителни на палпација, понекогаш се протега на левата, а понекогаш и на десно и станува дури и каиши.

Кога пенетрација чир во мали заптивка (често чир помала кривина на желудникот) на епигастрична болка чаша протега под десниот ребрен dugu- кога продира чирови отвор насока (чир на желудникот горниот дел) од епигастрична болка зрачи afterbreast, вратот, scapulohumeral регионот, често коронарна болест-симулирање на размножување на зла во мезентериумот на дебелото црево или тенкото црево (често со postbulbarnyh чирови и анастомотичен чир) болка се протега надолу кон папокот, или дури и gipogastrii- кога навлегува во шупливи Организмот доведува до формирање на фистула помеѓу желудникот (KDP) и телото, која има навлезе чиреви. Фистула формирање сад период претходи тешка синдром на болка придружена subfebrile температурата на телото, со неутрофилна леукоцитоза поместување кон лево од белата крв.

Во присуство на анастомоза со жолчното кесе или заеднички жолчен канал е забележан зрачење на болката на епигастрична регионот под десното рамо, правото супраклавикуларните регионот, повраќање жолчката, подригнување горчлив вкус. Контакт со содржината на желудникот и дуоденумот во заедничкиот жолчен канал, жолчното кесе може да предизвика развој на акутен холангитис, OH. Кога RI во хоризонтална проекција на жолчното ќесе откриени нивото на течноста над него со гас (aeroholiya) пополнување на маса разлика жолчното кесе, жолчните канали.

Во формирањето на фистула меѓу стомакот и попречно ред храната од желудникот влегува во дебелото црево, а изметот на дебелото црево навлезат во стомакот. Во повеќето случаи тоа се случува кога фистула постоперативна пептичен улкус јејунумот (МИ Братучед, 1987). Со оваа фистула означени повраќање со мешавина од измет (copremesis), подригнување со фекална мирис, дефекацијата кратко време по добивањето на запишување на присуството на столче непроменета храна, губење на тежината. Кога ќе влезат во контраст на RI откриени маса од стомакот преку фистула во дебелото црево.

Понекогаш има продор на чир во ретроперитонеум ткивото каде чир локализиран во области кои не се опфатени со перитонеумот, срцевиот дел на стомакот, задна WPC ѕидот Во таквите пенетрација може да се развие флегмона ретроперитонеум да формираат скитници апсцес на десната лумбалниот предел, на страничната површина на градите, правото ингвинална регионот, постојат знаци на сериозна гноен септички процес (gekgicheskaya висока температура, треска, потење појави на труење).

Кога RI обично е можно да се идентификуваат длабоко "лажат" во желудникот или дуоденумот, проширување надвор од телото (за целосна пенетрација), пептичен области со ниска мобилност и отсуството на значајни промени во текот на нејзиното лекување.

Кога ЕИ продорен чирови круг сад, ретко полигонални, длабоко, стрмни кратер работ генерално висока (поради изразен инфламаторен едем) во форма на ролна, јасно ограничени од страна на СБ на животната средина. По субвенционирањето на воспаление слабее и острина симптоми ендоскопска улкус (намали метеж и воспаление околу оската). Поврзување чир предизвикува деформација CO, формирање на груб обезличување лузни, демант, стеснување. Продорен улкуси често се повторуваат, и промени во ѕидот на органи и околните ткива напредува. пенетрација сад се јавува кај пациенти со долга историја на улцеративен и релапси.

Grigoryan РА

Сподели на социјални мрежи:

Слични