Внатрешни и надворешни билијарна фистула како slozhneniya холелитијаза

Кога се формираат долгорочно присуство на камен во билијарниот тракт и жолчната кеса воспалителни инфилтрати. Потоа, помеѓу соседните тела во смирување воспаление на формирање на адхезии сврзното ткиво. Последователно што резултира некротични промени во ѕидот на жолчниот меур, кои се јавуваат под притисок камен, како и воспалителен процес може да се случи перфорација ѕид за да се формира фистула помеѓу шупливи тела.

Фистули жолчни камења потекло поделени во biliodigestive (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny итн) и biliobiliarnye (holetsistoholedohealny или синдром на Mirizi).

Клиничката слика на внатрешната билијарна фистула е замаскирана симптомите на основната патологија на болеста, и може да биде случаен наод со холангиографија или за време на операцијата. Еден од компликации biliodigestive фистули на ДДЦК е интестинална опструкција предизвикано од голем жолчни камења.

Ултрасонографија покажа знаци aeroholii (присуство на гас во жолчните канали). Важна улога во дијагнозата на фистула biliodigestive игра директна холангиографија и ендоскопски методи на истрага, како ретрограден holangiopankreatikografiya.

Холелитијаза комплицирана од формирање на било кој од внатрешните билијарна фистула, од една страна, бара планира операција, на други - комплицира операцијата, особено кога синдром Mirizi.

Проблемот на хируршки третман - поделба на фистула и создавање на услови за соодветен одлив на жолчката. Треба да се нагласи дека не му е дијагностициран пред операцијата синдром Mirizi е една од главните причини за интраоперативна компликации, и транзиции од минимално инвазивни операции стандард лапаротомија.

Надворешни билијарна фистула на механизмот на развој е поделена во основно и средно. За извршување на основните фистула формирана од страна на директни, директна штета на секундарна билијарна routes- - фистули резултира топи жолчката pyo-некротични процес канал ѕид.

Тоа е многу важно поделба на надворешни билијарна фистула на целосна и некомплетно. Кога ќе се заврши целиот фистула жолчката излачува без да падне во kishechnik- со нецелосни фистула на жолчката излачува а остатокот ќе влезе во црево.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: