Компликации на улцеративен колитис

Компликации на улцеративен колитис може да се подели во два вида - локални и системски.

Локалните компликации вклучуваат акутен токсичен дилатација на дебелото црево (или токсични metakolon), перфорација на дебелото црево, голем гастроинтестинално крварење, рак на дебелото црево.

Акутна токсична дилатација на дебелото црево - еден од најопасните компликации на улцеративен колитис. Таа се развива како резултат на тешка процес некротизирачки во ѕидот на цревото и неговите поврзани токсичност. Се карактеризира со проширување на сегмент или на целата територија на влијание црево за време на тешки напади на улцеративен колитис. Пациентите со токсични дилатација во раните фази на дебелото црево кои имаат потреба од интензивна медицинска терапија. Во својата неефикасност изврши операција.

перфорација на дебелото црево - најчеста причина за смрт во молња облик на улцеративен колитис, особено во развојот на акутен токсичен дилатација. Како резултат на интензивниот процес на некротизирачки на ѕидот на дебелото црево станува потенка, ја губи својата бариера функција и ќе стане порозни на различни токсични производи, се во луменот на цревата. Покрај протега на цревниот ѕид, одлучувачка улога во појавата на дефекти перфорација игра микроциркулацијата и репродукција на бактериска флора, особено E. coli на патогени својства.

Масив цревата крварење Тоа е релативно ретки. Кај повеќето пациенти соодветна анти-воспалителни и hemostatic терапија за да се избегне хирургија. Операцијата се прикажани само за тековните масовно крварење.

ризик на рак на дебелото црево се зголемува драстично со траењето на болеста на повеќе од 10 години, како и во случаите кога улцеративен колитис започна на 18-годишна возраст, особено до 10 години.

Системски компликации на улцеративен колитис исто така е наречена екстраинтестинални манифестации. Пациенти со оштетување на црниот дроб може да се случи, оралната слузница, кожата, зглобовите. Точната настанокот екстраинтестинални манифестација не се целосно разбрани. Во нивното формирање вклучуваат на вонземски, вклучувајќи токсични агенси кои влегуваат во телото од цревниот лумен, и имунолошкиот механизми.

erythema nodosum Може да се најде не само во одговор на добивањето на сулфасалазин, но се јавува кај 2-4% од пациентите со улцеративен колитис и надвор од допирот со приемот на дрога.

pyoderma gangrenosum - е ретка компликација се јавува кај 1-2% од пациентите. 

еписклеритис Тоа се случува во 5-8% од пациентите со акутно влошување на nespetseficheskogo улцеративен колитис, акутна артропатија - на 10-15%. Артропатија манифестира асиметрични лезии на големите зглобови. Анкилозен спондилитис е откриен во 1-2% од пациентите.

оштетување на црниот дроб забележани кај 30% од пациентите со улцеративен колитис и Кронова болест, тие се појавуваат во повеќето или минливи зголемување на трансаминазите во крвта, или хепатомегалија. Најкарактеристичен сериозни хепатобилијарниот болест е улцеративен колитис основно skleroziruyushy холангитис, е хронично воспаление на интра- на stenosing и екстрахепатичните жолчни канали. Тоа се случува во приближно 3% од пациентите со улцеративен колитис.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: