GuruHealthInfo.com

Стомакот и карлицата: општата организација на работењето



Видео: Операција на абдоминална polosti.flv

подготовка на пациентот

Лапароскопската хирургија бара истите строги стандарди предоперативна подготовка на пациентот, како и отворен интракавитарни хирургија. Пред операција обично се врши 24-часовен курс на администрација на антибиотиците (првата генерација цефалоспорини). Карактеристики лапараскопски методи бараат исто така посебна дополнителна обука.
На зголемување на содржината на CO2 во крвта, забавување на протокот на крв поврзани со позицијата на операционата маса (на пример, позицијата на обратна Trendelenburg) и зголемување на интра-абдоминална притисок го зголемува ризикот од длабока венска тромбоза. За да се спречи оваа компликација се однесува повремен pneumocompression, која започнува во предоперативниот период и продолжува за време на операцијата и во првите два дена од постоперативниот период.
Исто така, треба да преземат мерки во врска со зголемен ризик од појава на аспирација. Предиспонирачки фактори за аспирација се зголеми абдоминална притисок и обратно Trendelenburg позиција со спуштена глава надолу. За да се намали ризикот од аспирација средства може да се користи за да го блокираат киселина радикали, а со тоа и намалување на киселина реакција гастрична содржина, и метоклопрамид, која ги промовира евакуација на гастричната содржина и го зголемува тонусот на долниот езофагеален сфинктер.
Проширувањето на желудникот и цревата, го зголемува ризикот од перфорација како воведувањето на троакар и хируршки манипулации и каутеризација. Покрај тоа, влошување на оперативните преглед на областа, што го прави операција повеќе тешко и опасно. Неопходно е да се впуштат во пред-желудникот декомпресија и подготовка механички дебелото црево. Во извршувањето на абдоминалната празнина во долниот кат на работењето или во случаи на наводна долгорочни операции треба да се пре-catheterize на мочниот меур.

Организација на работата на оперативниот

Услови за успехот на лапароскопската хирургија се на правилната поставеност на лапароскопска опрема и прецизна организација на работата. Оперативен мора да биде доволно голем за да се осигури дека таа е слободна да се промешува на целиот комплекс потребни лапароскопски инструменти. маса на оперативниот мора да има меки перници кои поддршка на пациентот и да се спречи можни повреди на каква било промена на својата позиција.
Покрај тоа што е во можност да ја менува висината на масата мора да биде во можност да го промени склоности на краевите на главата и нозете, се навалите на табелата на страна, како и да даде полу-седечка положба на положбата на пациентот. Видео опрема, употребата на која, всушност, доведе до процут на лапароскопската хирургија, тоа идеално треба да се дебагира. Ние треба висок квалитет на видео камера и компјутерски монитори, оперативни микроскопи со 30- и 45-пати зголемување, две големи монитор и извор на силна ладна светлина. Тоа е многу пожелно да се има втор извор на светлина да се пренесува преку мезентериумот на дебелото црево.

Се користи за каутеризација опрема треба да биде безбедно од можна струја има уред спреј за површинска хемостаза и прецизно регулиран биполарно режим. Сите опрема што се користи треба да обезбеди можност за итна приклучување на нови технички уреди, ако е потребно во текот на работењето.
Со цел да се задржи добрата визуелизација на хируршки поле уреди треба високо-волумен инсуфлација, вшмукување и за наводнување. нивоа на гас пополнување играат клучна улога во текот на овие операции, со користење на повеќе trocars, надредениот повеќе конци се отстранети и повторно да влезе во канила и спроведени дополнителни намалувања. Во такви околности, тоа е потребно да се користи вториот insufflator. 

Ангажирање на персонал и опрема

Од суштинско значење за да се обезбеди удобност и безбедност на работењето се согласност со одредени принципи на билансот на персонал и опрема во однос на пациентот. Хирургот мора да биде на спротивната страна на локацијата на патолошки гнездо (освен за работењето на горниот дел од медијалните квадрант на абдоминалната празнина, хирургот кој се наоѓа помеѓу нозете на пациентот). Точката во која се прави видео, хирургот мора да биде помеѓу рацете, на аголот на снимање треба да одговараат на локацијата на аголот на рацете и да биде повеќе од 30 ° (сл. 1). Монитор екран слично на хирургот мора да биде во рок од 30 ° од хируршка област. Очите, рацете, камера и монитор треба да се наоѓа идеално по една оска, со цел да се спречи позиционен дезориентација.
Сл. 1.
Сл. 1.
По поставување на опремата мора да бидат обезбедени telemonitornogo рацете на пациентот по телото, така што нема да се меша со движењата на хирургот (на пример, хирург, кои работат ингвинална хернија, е на ниво на рамениците на пациентот и да имаат пристап до двете страни).
Ветер HG.
Лапароскопска применета анатомија: стомакот и карлицата
Сподели на социјални мрежи:

Слични
ХирургијаХирургија
Организација на хируршка операција во медицински и санитарен баталјон. Работат во три шаториОрганизација на хируршка операција во медицински и санитарен баталјон. Работат во три шатори
Лапароскопска ингвинална хернија пластични: билансот на учесници во работењето, позицијата на…Лапароскопска ингвинална хернија пластични: билансот на учесници во работењето, позицијата на…
За хируршки медицински сестриЗа хируршки медицински сестри
Спречување на постоперативни компликацииСпречување на постоперативни компликации
Прелиминарните податоци за лапароскопска операција на билијарниот трактПрелиминарните податоци за лапароскопска операција на билијарниот тракт
Шеќер rafineries дијабетес. Третман на пациенти со дијабетес за време на операцијатаШеќер rafineries дијабетес. Третман на пациенти со дијабетес за време на операцијата
Лапароскопска спленектомија: подготовка на пациентот, на локацијата на учесници во работењетоЛапароскопска спленектомија: подготовка на пациентот, на локацијата на учесници во работењето
Општиот поим на варикоцелаОпштиот поим на варикоцела
Кон крајот на постпартална хеморагијаКон крајот на постпартална хеморагија
» » » Стомакот и карлицата: општата организација на работењето