Класификација на перитонитис

- Етиолошките карактеристики:

Cодржина

Видео: гангренозните воспаление на слепото црево, пукната
Видео: Краснојарск научници воведување на нови технологии за третман на напреднат перитонитис

примарната
средно;
Терцијарно образование.

- преваленцијата:

локално: одвоени, неограничен;
распространета (дифузна).

- Природата на ексудат:

seroplastic;
fibropurulent;
гноен;
фекална;
жолчно;
хеморагичен;
хемикалија.

Видео: гангренозните воспаление на слепото црево, пукната

- Фаза на процесот:

отсуство на сепса;
сепса;
тешка сепса;
септички (заразни и токсични) шок.

На класификација се базира е избор на три етиолошки категории на примарна, секундарна и терцијарна перитонитис.

како примарната перитонитис (1-5%) со оглед на таквите форми се заболувања во кои воспалителниот процес се развива без оштетување на шупливи тела, како резултат на спонтани перитонитис hematogenous ширење на микроорганизми во перитонеална капакот или транслокација специфични monoinfection од други органи.

Како варијација на основните перитонитис емитуваат спонтано перитонитис кај деца, спонтани перитонитис, туберкулозен перитонитис и возрасни. Патогени обично се претставени monoinfected.

"Спонтани" перитонитис кај децата се случуваат во неонаталниот период или на возраст од 4-5 години. Во вториот случај, предиспонирачки фактор може да биде присуството на системски болести (системски лупус еритематозус) или нефротски синдром.
Спонтано перитонитис возрасни често се развива по дренажа на асцитес поради цироза на црниот дроб, и продолжената употреба на катетер за перитонеална дијализа. Со иста форма вклучуваат перитонитис која се развива кај жените се должи на транслокација на бактериите во абдоминалната празнина преку вагината јајцеводите.
Туберкулозен перитонитис е последица на hematogenous инфекција на перитонеумот во одредени цревни лезии, како и во туберкулозен салпингитис и туберкулозен нефритис.

Видео: Краснојарск научници воведување на нови технологии за третман на напреднат перитонитис

Средно перитонитис - најчестите категорија, што ги спојува неколку варијанти на перитонитис.

- Перитонитис предизвикани од удирање и уништување на абдоминалната празнина.

- Постоперативна перитонитис.

- Пост-трауматски перитонитис:

се должи на затворениот (тапи) абдоминална траума;
како резултат на продорен абдоминална рани.

Постоперативна перитонитис третира одделно од посттрауматски перитонитис, иако работата е исто така траумата. Факт е дека за време на операцијата на степенот на негативни ефекти од оштетување на ткивото е значително намалена со подобрување на работењето и уметноста опрема, и реакција на телото да се повреди израмнат multicomponent анестезија софтвер.

На посебни тешкотии во дијагнозата и третманот на Терцијарно перитонитис. Се дефинира како воспаление на перитонеумот, со лого на "повторливи" во природата, понекогаш се нарекува како "упорен" или "враќање" перитонитис.

Обично тоа се развива во постоперативниот период од пациентите (или повредени, повредени) кои преживеале екстремни, критичната ситуација во која постои значително намалување на механизми во борбата против инфективните одбрана.

Во текот на овој перитонитис избришани различна клиничка слика на дисфункција на повеќе органи и можно манифестација на ендотоксемија резистентни на терапија. На високото перитонитис главните фактори на ризик обично се смета за нарушувања во исхраната (намалување) на пациентот, намалување на концентрацијата на албумин во плазмата, присуството на проблематични патогени обично се отпорни на најчесто се користат антибиотици, како и развивање органи.

Главната разлика од високото средно перитонитис е дека средното перитонитис клиничката слика предизвикани заштитна реакција на организмот како ослободување големи количини на проинфламаторните цитокини, како одговор на патогени појава и развој на деструктивен процес во еден од деловите на абдоминалната празнина.

Додека високото перитонитис, според повеќето автори сметаат како неспособност на телото на пациентот да се формира соодветен одговор на системски и на локално ниво, како резултат на постоечките анти-инфламаторните цитокини (како резултат на намалувањето на проинфламаторните цитокини базен), како одговор на развојот на инфективен процес во стомачната празнина. Во работењето на извор на високото перитонитис е можно да се утврди не секогаш.

Од фундаментално значење во практична смисла, тоа може да се смета за поделба на перитонитис на локално и раширена (дифузна). Така локален перитонит поделени во одвоени (воспалителни инфилтрати апсцес) и неограничен кога процесот е локализиран само на еден од џебовите на перитонеумот.

Ако локален перитонит, бидејќи пристап, заедно со отстранување на изворот на проблемот се сведува на само приспособување на лезијата со активностите спречување на процесот на ширење, со преваленца перитонитис бара екстензивно рехабилитација, често со повеќекратно плакнење на абдоминалната празнина.

Клиничкиот тек на перитонитис и соодветна стратегија третманот зависи од природата на воспалителниот ексудат и патолошки нечистотии кои доаѓаат од шупливи органи на стомакот. Наведени во карактеристиките на класификација на ексудат (seroplastic, fibropurulent, гноен) покривање на главните видови на перитонитис користи практични операција, со фокус на принципот на класификација во поставување на пост-оперативна дијагноза.

Броење карактеристики во зависност од патолошки нечистотии (фекална, жолчката, хеморагична и хемиски перитонитис) исто така вклучува значајни компоненти утврдување на квалитативни разлики во клиничкиот тек на перитонитис и да влијае на прогнозата. Затоа, тие се обично е наведено во постоперативниот дијагноза. Дијагнозата на фекална перитонитис кај пациенти со тешка загадувањето изложуваат ексудат содржината на дебелото црево или илеум.

Ова патолошко нечистотија portends тешка клиничка слика, поради изобилство и да влезат во анаеробни грам-негативни микрофлора во ексудат, што е медиум протеин хранливи материи.

Додаток незаразени жолчката може да предизвика краткорочни хемиски иритирачки ефект на перитонеумот, по што на адаптација на воспалителниот процес во абдоминалната празнина може да биде релативно долго (до неколку недели) не напредува до ексудат јавуваат секундарни инфекции.

Хеморагична перитонитис (кога смешан емитувана на ексудатот во абдоминалната празнина на крвта) конјугат со опасност од брзо колонизација на микрофлора во збогатен медиум хранлива состојка (на крвта) и топлина-стабилен режим карактеристични за внатрешната средина.

Конечно, во однос на хемискиот перитонит соодветно да се зборува во раните фази на не-инфицирани некроза на панкреасот или перфорација на дуоденален улкус.

Агресивни хемиски нечистотии придонесе за почетокот на клинички манифестации на форма на перитонитис, што резултира во почетокот на операцијата се (ако перфорирани чирови) или отстранување на течност за време на лапароскопската ревизија (кога деструктивни перитонитис), што пак создава поволни услови за ефикасен третман.

По воведувањето во последниве години во концептот на советската литература "абдоминална сепса" беше овозможено со доволна сигурност да се прави разлика помеѓу фазата на патолошки процес во текот на перитонитис во зависност од присуството на сепса и сериозноста.

Во прилог на овие карактеристики перитонит во клиничка дијагноза на прво место nosological треба да се наведе нејзината причина (основната болест).

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи:

Слични