Новороденчињата тежина

Асиметрична инхибиција за раст (80% lbw бебиња до парк на бременоста):

Видео: BMI.The Индекс на телесна маса

• тежина < 10 перцентили, окружность головы и/или длина нормальные:
• Терминот доенчиња со асиметрична ретардација на растот е најчеста причина за плацентарна инсуфициенција во последните недели од бременоста. За раст на главата и хранливи материи должината на телото е доволно;
• времетраењето на феталниот раст 6yle мали;
• вообичаени причини: Пушењето за време на бременоста, прееклампсија-NRN.

Симетрични инхибиција за раст (20% lbw бебиња до Породување во термин):

• тежина, должината и обемот на главата < 10 перцентили.
• Разновидна група: здраво, уставно мали novorozhdennye- бебиња со интраутерина недостаток supply- овошје со долги дисплазија. Јавува кога multior-gannyh болести (на пример, хромозомски аномалии, интраутерина инфекција).

Недоносени, lbw за гестациската возраст, се со висок ризик група, т. К. инхибиција на растот е поврзана со тешка и продолжена глад интраутерина (веќе во 2 триместар).

Причини за нормален новороденче

Забелешка: мала тежина е симптом, а не дијагноза!

Дали има некои на интраутерина податоци раст?

Идиопатска (50%): недостатокот на хранливи материи во матката, како по правило, без очигледна причина. Здраво, уставно мали новороденчиња.

Интраутерина хипоксија и недостаток на хранливи материи (40%):

• тутун, алкохол, наркоманија мајка, лекови;
• gestosis;
• на мајката болести (хипертензија, бубрежна болест, дијабетес тип 1, срцеви заболувања, колаген) или неухранетост;
• Близнаците, feto-фетална трансфузија;
• Патологија на плацентата.

Демографски фактори (возраст, висина, тежина, етничката припадност, повреда на права).

Ембрио- или фетопатија (10%):

• абнормални кариотипот;
• малформации (на пример, на гастроинтестиналниот тракт), аненцефалија, синдром на Потер;
• интраутерина инфекција;
• тератогени фактори;
• конгенитална метаболички нарушувања (минливи дијабетес, галактоземија, фенилкетонурија).

плацентата:

• мали плацентата;
• инфаркт, тумор (horioangioma, хидатидна мола);
• делумно плацентарна абрупција.

Инциденца и болест прогнозата кај телесна тежина кај новороденче

Во ниска родилна тежина бебиња се изложени на зголемен ризик:

• Перинатална компликации: фетална смрт, раѓање асфиксија, мекониум аспирација.
• Неонатални компликации: хипотермија, хипогликемија, хипокалцемија, poliglobuliya, жолтица.
• Lbw предвремено (гестациската возраст < 32 недель): более высок риск заболеваемости в неонатальном периоде и бронхолегочной дисплазии (с плохим прогнозом).

Долгорочни ефекти:

Забавениот раст: Повеќето lbw за гестациската возраст доносени деца во текот на првите месеци од животот, елиминирање на застој во растот и да се вратат генетски детерминирани раст крива. раст прогноза во својата добро. Ризикот се зголемува со инхибиција за раст во тешка ретардација на растот со тежина голем дефицит на раѓање, поради дефицит на тежина кога на откажување на повеќе органи во lbw за гестациската возраст предвремено родените деца и продолжување на постнаталниот ретардација на растот.

Видео: Во Симферопол, лекарите доилка бебиња со тежина од половина килограм во

Нарушена психомоторен развој: поголемиот дел од бебињата тежина имаат нормален психомоторен развој. Ризикот од одложен психомоторен развој во мали зголеми на терминот бебиња бременоста со церебрална нарушувања (на пример енцефалитис), со микроцефалија и предвремено породување.

Метаболен синдром: мала гестациска возраст бебиња во постара возраст веројатност да развијат кардиоваскуларни болести, висок крвен притисок и дијабетес тип 2.

неуспехот дијагноза на телесна тежина кај новороденче

Клиничкото испитување.

се посвети посебно внимание на:

• Резултат на телесна тежина, висина и обемот на главата перцентил криви во согласност со гестациската возраст;
• плацентарна инсуфициенција симптоми ( "раце laundresses" подразвојни поткожното масно ткиво);
• малформации, знаци на дисморфија;
• петехии, модринки, црвенило на кожата;
• хепатоспленомегалија;
• температурата на телото;
• тремор, раздразливост;
• сиромашните цицање, необични поспаност;
• жолтица.

Бидете сигурни да се:

• постот на шеќер во крвта во родилната сала и во првите 3 дена од животот (види детето од мајката боледува од дијабетес.);
• CBC (poliglobuliya, анемија, тромбоцитопенија);
• Серумски калциум (уред хипокалцемија).

опција:

• Микроцефалија, интраутерина инфекција, дисморфија: мозокот ултразвук (хидроцефалус, kalshshaty) - испитување на офталмолог (хориоретинитис, катаракти, кератоконјуктивитис) - невролошки преглед.
• Осомничени зависноста од дроги дрога скрининг (урина и мекониум). Интраутерина инфекција: ЦМВ серологија за (најчеста интраутерина инфекција), токсоплазмоза, рубела, херпес, итн Невролошки преглед.

Набљудување / третман на нормален новороденче

Во собата за испорака:

Видео: Новороденче ezhata :)

• се избегнат загуби на топлина и контрола на температурата на телото;
• контрола на шеќерот во крвта во текот на првите часови од животот (30 минути, 1 час, 3 и 6 часа), како и во првите 3 дена од животот пред оброкот (цел: гликоза > 50-65 mg / dl).

Болнички третман:

Lbw за гестациската возраст децата со гестациската возраст > 35 недели, тежина раѓање > 2000 година и без дополнителни симптоми може да биде во болница за една недела. Тие се стандард за оваа група на дијагноза, следење и почетокот на хранење. Гликозна инфузија не е потребно ако не хипогликемија.

Видео:-предавање на земјите во транзиција од неонатална педијатар MEDIKOM

Lbw за гестациската возраст новороденчиња со родилна тежина < 2000 г и недоношенные (срок гестации < 35 недель) с весом при рождении < 3 перцентили переводятся в ОИТР и получают постоянную инфузию глюкозы.

Спречување на постнаталниот компликации:

• Хипотермија: постојана контрола на температурата на телото.
• Хипогликемија: гликоза во крвта. Мониторинг на гликемијата е потребно, во присуство на тремор, поспаност и слабост цицање.
• Хипокалцемијата 1 x серумски калциум.
• Poliglobuliya: 1 x ПС.

Почетокот на исхрана: дури и кај деца со ретардација на растот треба да се стремиме да се доење. Доење под еднакви услови води кон подобро во менталниот развој. Затоа, треба редовно доење на секои 4 часа. Првично, сепак, по започнувањето на доењето исто така, бараат дополнување. дополнување потекло да почне во рок од 3 часа по раѓањето, бара најмалку 6 x 15 ml почетна мешавина за новороденче или изразено млеко.
Изборот на долготрајна терапија и проблемите со

хормон за раст терапија е дозволено ако на крајот на 4 години на пораст од повеќе од 2,5 стандардни отстапувања од средната вредност

Внимание: Метаболен синдром вклучува дебелината, отпорност на инсулин, хипертензија, хиперлипидемија. Се верува дека ризикот од развој на метаболен синдром се зголемува ако мала гестациска возраст бебиња во првите недели од животот се премногу моќ. Во првите недели на прифатливи зголемување на телесната тежина, што одговара на 3 перцентил.