Парвовирус B-19 деца

Епидемиологијата на парвовирус B-19 деца

Parvoviruses се релативно отпорни на хемикалии, така што можноста за пренесување преку предмети за домаќинството.

Меѓу луѓето кои живеат во еден стан, изложени на инфекција може да биде до 50% од лицата за контакт (на пример, детето може да се појават на бремената мајка).

Можноста за пренос преку трансфузија на крв и преку крв.

Видео: Parvovirusnyyenterit кучиња. Ветеринарната клиника Био-Вет

Во присуство на антитела во население е зголемена помеѓу 5 и 20 години од животот од околу 5 до околу (30-) 50-70%. Инциденцата на инфекција за време на бременоста е 0,25-3,5% (во просек 1,1%).

Ризикот од фетална инфекција е околу 20%, во присуство на инфекција кај мајката, сепак, се уште слабо разбрана. Можноста за инфекција на фетусот зависи од стадиумот на бременоста.

Симптоми и знаци на парвовирус Б-19 деца

Бремените спектар на клинички манифестации се движат од асимптоматски до класична акутна инфективна еритема.

На почетокот на болеста здраво дете е во форма на еритема infectiosum (акутна инфективна еритем) или асимптоматски.

Проблемот за овошје може да биде минливи коскената срцевина аплазија предизвикана парвовирус Б 19, која може да доведе до анемија, по што следи од страна на едем и да фетална смрт. Оваа компликација најчесто се развива во текот на инфекција помеѓу 13 и 20 недели од бременоста.

Видео: Педијатар Плус - Црвена грлото кај децата

Не само што анемијата може да биде причина за фетален хидропс, но, исто така, миокардитис.

ВниманиеВо случај на смрт на фетусот од непозната етиологија да се сеќавам за можна инфекција со парвовирус Б-19!

Недоносените postnatannom период парвовирус Б-19 е веројатно да биде причина за NEC (сеуште не е потврдено). Изворот на инфекцијата може да биде на персоналот, како и крвни компоненти.

Дијагноза на парвовирус B-19 деца

мајка:

• ELISA-IgM да парвовирус Б-19 во крвта на бременоста се покаже дека има акутна инфекција. Максимална IgM титарот утврдени во 2-3 недели од денот на почетокот на болеста. Како по правило, тоа паѓа во рамките на 2-3 месеци, а само во исклучителни случаи, титарот на антитела е под прагот на екранот само по 10 месеци.
• IgG се појави неколку дена подоцна и се одредува во крвта за многу години.
• На недостаток на крв IgM и IgG укажува на недостаток на имунитет за да парвовирус Б-19.

овошје:

• Одредувањето на IgM во феталната крв е многу специфичен, но испитување при ниска чувствителност.
• На повеќето чувствителни метод на детекција е определување на фетална инфекција со помош на PCR на ДНК на вирусот во амнионската течност-ки и / или фетална крв и течноста или со in situ хибридизација во феталниот ткиво.
• Одредување на IgM во феталниот да парвовирус Б-19 не е цел во однос на зачестеноста на инфекција, како и во некои случаи на телото на фетусот не може да произведе специфични антитела.
• Многу почувствителни тест е откривање на вирусна ДНК, или упорноста на IgG по 1 година од животот. Ако овој параметар се смета како критериум за присуство на фетална инфекција, пренатална инфекција на ризик е помал од 30%, фетален хидропс се случува само во 10% од случаите, и интраутерина фетална смрт - многу поретко, сметководство за 12% од сите случаи на фетусот инфекција.
• Антитела на мајката примена во органот на фетусот трансплацентарно, не се дефинирани во крвта на детето околу една година подоцна.

Лечење на парвовирус B-19 деца

Во случај на контакт со извор на инфекција на бремените принцип е да се утврди дали тој има имунитет на парвовирус Б 19.

Бидејќи не секогаш се случува diaplatsentarnaya пренесување на инфекцијата, бараат строги сонографски фетален мониторинг. Во некои случаи, PCR потврда од ДНК на вирусот во амнионската течност см. Горе.

Ако постојат индиции за фетален хидропс fetalis и интраутерина анемија покажува трансфузија на крв. Рандомизирани испитувања кои го одредуваат успехот на оваа терапија недостигаат. Во поединечни студии покажаа успешните резултати на лекување во околу 85% од случаите.

Спречување парвовирус B-19 деца

Пациентот е во фаза на акутна инфективна еритем не е заразна, па затоа не треба да биде изолиран. Исклучок: пациенти со нарушувања на имунолошкиот систем и апластична анемија.

Мора да бидат пријавени подложни и склони кон болести на бремени жени во случај на изложеност на инфекција на повеќе внимателно следење.

Важна превентивна мерка е миење на рацете.

Пасивна имунизација не е одобрена, вакцина за активна имунизација не е достапен.

Outlook

Без третман умре < 10 % инфицированных плодов. Плод погибает в течение 4—6 недель от момента заражения. Не у всех погибших плодов отмечается водянка. У некоторых плодов имеется тромбоцитопения, повышенная активность трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Прогнозата фетален хидропс случај зависи од корекција на анемијата. Ако не се лекува, анемија и оток доведе до смрт на фетусот.

Ако фетусот преку интраутерина трансфузија на крв за да преживее, неговите постнаталниот развој, како по правило, не страдаат. некои (< 10 %) инфицированные новорожденные имеют задержку роста (дистрофичны) исключительно в результате пренатально перенесенной анемии.

Се чини дека е можно спонтана ремисија фетален хидропс.