Хипергликемија кај доенчиња: симптоми, причини, третман

фреквенцијаВо многу недоносени новороденчиња 29-86%.

Причини за хипергликемија во новороденчињата

• Висока гликоза грант (брзина функција синтетички црн дроб обично околу 4-6 mg / kg / min), грешка во инфузија планирањето!
• Инфекција.
• Лекови: дексаметазон, теофилин, кофеин, фенитоин.
• Неонатален дијабетес мелитус (ретко, 1: 500 000).
• Недостаток на производството на инсулин кај предвремено родените бебиња.
• Tranzigornaya отпорност на внатрешните органи на инсулин во многу предвремено родените бебиња.
• Висока концентрација contrainsular хормони.

Симптоми и знаци на хипергликемија кај новородени бебиња

Осмотска диуреза: гликозурија на HH се поставува на светлината хипергликемија позадина како намалена бубрежна прагот за гликоза.

GK > 360 mg / dl плазма осмоларност се зголемува, има дехидрација на мозокот клетки може да интракранијална хеморагија (VCHK).

Дијагноза на хипергликемија кај новородени бебиња

Барај причини: проверка на грантот на гликоза, лекови кои детето ги добива.

Третман на хипергликемија кај новородени бебиња

Намалување на добиточна храна на глукоза.

Ако не се постигне успех, или лекови кои го детето (на пр. Дексаметазон / теофилин). откажете не е можно:

Титрација инсулин 0.01 (-1.0) U / kg / h:

• 24 IU на инсулин alto разреден во 10 ml глукоза 5% или NaCl 0,9% - на нив да се земе 1 mL и се разредува до 23 ml глукоза 5% или 0,9% NaCl. Инфузија курс, 1 ml / hr одговара на воведувањето на 0,1 единици / кг / час на инсулин.
• Кога успешна корекција на хипергликемија потребно навремено да се намали дозата на инсулин пред да стигне на нормален број GC. Децата кои се користат за да се голем број на шеќерот во крвта, хипогликемија се чини дека се многу поопасен.
• Инсулинот се апсорбира многу нестабилна проводници влез во крвта (миење проводници, да се користи проводници направени од полиетилен).
• Диригент преку кои инсулин се титрира, поврзете преку три начин вентил на пристаништето најблиску до детето. Голем одгледување и ниски стапки на инфузија предизвика задоцнето ефекти со опасност транзиција хипогликемија хипергликемија и обратно.

внимателно: Високи дози на инсулин, иако тоа може брзо да се намали гликемија, ова се должи на приемот на вишокот на количини на гликоза во клетките на анаеробна гликолиза лактична ацидоза.

Некои форми на неонатална дијабетес (6.2 мутација подгрупата на ATP-зависни K⁺-канал) реагираат добро на сулфонилуреа терапија, така што по дете молекуларни генетски истражувања и формулирање на дијагнозата на инсулин може да се напуштени.

Рано ентерална исхрана, како во овој случај го стимулира ослободувањето на цревни хормони свое влијание врз лачењето на инсулин.

Контрола GC секои 1-2 часа, следење на нивото на калиум.