Планирање на семејството. Модерни форми на контрацепција. Контрацепција модерен пристап. Модерна контрацепција за жените и мажите

Cодржина

• Контрацепција - модерен пристап
• Модерна контрацепција за жените и мажите
• кондоми
• интраутерина уред

Контрацепција - модерен пристап

Тоа е причината зошто различни контрацептивни методи е добивање поширока секоја година. Кој метод на контрацепција да се избере? Ова е предизвик со кој мора да се однесува во врска со лекар. Главните критериуми се ефикасноста и погодност на методот што се користи контрацепција.
Важно е да се запомни дека ако некој метод е идеален девојка, тоа не значи дека тоа е во право за вас. Само специјалист може да даде совет и објасни карактеристиките на примената на одреден метод. Секој метод на контрацепција има свои предности и недостатоци. Кога поединецот избор на експерт зема во предвид возраста, особено сексуално однесување, социјалните услови, природата на односот, бројот на сексуални партнери, здравствена состојба, вклучувајќи и достапност на гинеколошки и други болести.

Во моментов, следниве видови на контрацепција:
1. бариера (кондоми);
2. Хемиски (спермициди - свеќи, тампони, крем);
3. биолошки метод (календарски);
4. хормон (таблети, крпеница, вагинален прстен) -
6. Прва (посткоитална);
7. стерилизација (жени, мажи).

Со бариерни методи вклучуваат кондоми. Главната предност на овој метод е способноста да се заштитат од инфекции, сексуално преносливи болести. Ова се должи на фактот дека латекс кондомите не помине на водата, воздухот и многу микроорганизми.
Во недостаток на методот на бариера е, пред сè, недостатокот на контрацепција ефикасност - овој метод дава 85-87% заштита од несакана бременост. Во недостаток на користење на овој метод за многу парови се должи на падот на сексуалната сензација за време на сексуален однос, појавата на алергии кај некои луѓе на латекс или лубрикант. Во недостаток на кондоми е исто така треба да се користи пред секој сексуален чин.

Хемиска контрацепција - е употребата на спермициди, кои се составени од супстанции кои можат во целост или делумно лишен активност сперма. Овие вклучуваат, на пример, лекови "Pharmatex" или "Eroteks" (свеќи, тампони, крем).
Предноста на користење на нив е брз ефект, едноставноста за користење, дополнителни влага за време на сексуален однос и можноста да се користи за време на доење.
Недостатоците вклучуваат ниско хемиски контрацепција контрацептивни активност - околу 80%, потребата да се користи пред секој чин на сексуален ефикасност и за 2-6 часа по администрацијата, можноста за иритација на слузницата на вагината и на кожата на пенисот.

Календар (биологија) - идејата на методот е да се пресмета со најверојатниот денот на овулацијата и јајце во текот на овој период да се воздржат од сексуални односи. За жал, оваа техника може да се користи се оние жени кои имаат менструални циклуси веќе стојат и да се одржуваат редовно во истите денови од месецот. Ние треба неколку месеци да се спроведе детална опсервација на циклус - доведе ovulyatsii- календар и уште подобро, жената што доведе податоци календарски циклус за последните 2 години.
Главниот недостаток на методот на календарот е неговата несигурноста, бидејќи се претпоставува совршен редовен менструален циклус кај жените кои немаат ниту еден од нив. Премногу често, постојат голем број на дефекти. Дури и повеќето здрави жени, постојат моменти кога овулацијата не се случува на сите, а менструацијата започнува на време.
Овој метод може да биде поголема веројатност да се јавите на метод на планирање на бременоста, наместо метод на контрацепција, тоа е премногу голема мера зависи од голем број на непредвидени околности.

Хормонална контрацепција - е метод за заштита од несакана бременост од страна на администрацијата на женските полови хормони во физиолошки дози.
Модерни хормонални контрацептиви, во зависност од составот и начинот на користењето на истите се поделени на:
а) комбинираната естроген-прогестин лекови (таблети, крпеница, вагинален прстен);
б) на мини-пилула (прогестоген-friendly);
в) инјектирање (продолжена инјекции);
г) Поткожни импланти (поткожно инјектирање на специјални капсули).
Всушност, ова е најобемно глава на контрацепција, толку голема што тој го посветил целиот книги.
Хормонална контрацепција - најсигурни на сега веќе постоечките методи на контрацепција. Неговата ефикасност е блиску до 98%. Овие методи на контрацепција се спречи ослободувањето на јајце клетката од јајниците, што доведува до задебелување на цервикалниот мукус која не спаѓа спермата во матката, како и намалување на дебелината на ѕидот на матката за да се избегне пресадување јајце-клетка во матката.

Хормонални контрацептиви, освен за правилно контрацептивен ефект имаат и други корисни ефекти врз женското тело:
• Намалување на ризикот од многу гинеколошки болести;
• да редовен циклус, а менструацијата - пократок и помалку obilnoy- • спречување на развојот на матката и ектопична бременост;
• намалување на болки во стомакот во средината на менструалниот циклус;
• подобрување на состојбата на кожата (акни, мозолчиња);
• зголемување на либидото и сексуалната активност кај жените;
• не влијае во иднина текот на бременоста, породувањето и постпарталниот период;
• им овозможи на "настрана" менструација, како за време на одморот.

Контраиндикации за употреба на хормонска контрацепција се тромбоза, дијабетес со васкуларна болест, тешка болест на црниот дроб, зависен од хормони канцери, бременост, хиперсензитивност на лекот.

Интраутерина контрацепција - воведување во матката на страно тело, т.н. интраутерина уред (спирала) или интраутерина уред. Страно тело во матката шуплина дава оплодување и имплантација процеси, т.е. пресадување јајце на ѕидот на матката. Во моментов, постои голем избор на морнарицата. Сите модерни IUDs се полимерни супстрат во комбинација со метали или хормонски агенси.

Интраутерина Контрацепција прикажани жени кои немаат хронични воспалителни болести на гениталиите имаат сигурен постојан сексуален партнер. Пред да го инсталирате морнарица треба преглед на гинеколог. Ако постои било каква инфекција треба да се третира пред спирала е ставен. Морнарица монтирани лекар во текот на првата недела од менструалниот циклус по идентификување на сите можни контраиндикации за период не подолг од 5 години. На крајот на овој период, ќе треба да се отстрани спирала и се стави нов! Неприфатливо е да се оди со морнарицата за подолго време, дури и ако не се мачат.

Итна контрацепција се користи од страна на жените веднаш по незаштитен сексуален однос. Овој метод на контрацепција не е погодна за континуирана употреба и може да се користи само во итни случаи не е повеќе од 1 пат во 2-3 месеци. Посткоитална лекови ( "Posti- дупки", "eskapel") во моментов не се препорачува за употреба поради висока фреквенција менструална дисфункција (40%), релативно ниска контрацептивен ефект (90%) и со голема веројатност на ектопична бременост.
Како "итна" и "вонредна состојба" контрацепција т.н. "гола" однос (на пауза кондом силување) со користење на специјални коло со монофазна орална контрацепција.

Хируршки контрацепција (стерилизација) се користи ако жената не планира да има деца во иднина. Стерилизација е неповратен процес, така што е многу специфични индикации за тоа. Ако сте над 35 години и веќе имаат деца, можеби ќе сакате да се консултирате со вашиот лекар за оваа операција.

стерилизација метод се применува за мажи.

Така, една жена, во консултација со вашиот лекар може да ги собереш многу сигурен и лесен начин да се спречи несакана бременост.

Модерна контрацепција за жените и мажите

Бариерни методи на контрацепција.

бариерни методи се традиционалните и најстарите. Во првата половина на овој век, различни форми на бариерни методи се единствените контрацепција. Доаѓањето на повеќе ефективни методи на контрацепција во изминатите 20 години значително ќе се намали популарноста на методи бариера. Сепак, компликации кои можат да произлезат при користење на повеќе современи методи на контрацепција, контраиндикации за употреба, како и значителна преваленца на болести, сексуално преносливи сила за да се подобри бариера методи на контрацепција.

Следните видови на бариера контрацептиви:
1. жените: не-дрога бариера и лекови.
2. Мажите бариера значи.

Принципите на работа на бариера контрацептивни средства е да се блокира пенетрација сперма во цервикалниот мукус. Предности на бариерни методи се како што следува: тие се применуваат и важат само на локално ниво, без да предизвика системски izmeneniy- тие имаат малку несакани effektov- тие во голема мера се заштитат од сексуално преносливи болести putem- тие практично немаат контраиндикации за primeneniya- тие не бараат употреба на високо квалификуван медицински персонал.

Индикации за нивната употреба:
1) контраиндикации за употреба на орални контрацептиви и IUDs;
2) за време на лактација, како што тие не влијаат или бројот или квалитетот на млекото;
3) во првиот циклус на орална контрацепција од 5-тиот ден од циклусот кога јајниците активност на плачот-владини се уште не е целосно потиснати;
3) ако е потребно, за лек не е во комбинација со во ред или да се намали нивната ефикасност;
4) по спонтан абортус додека не ќе дојде период поволен за нова бременост;
5) како привремено средство за стерилизација пред производство мажи или жени.

Недостатоци на бариерни методи се како што следува: тие се помалку ефикасни отколку повеќето орални контрацептиви и интраутерина sredstv- некои пациенти не може да се користи поради алергија на гума латекс или полиуретан за нивна успешна примена бара постојана vnimanie- употреба бара одредени манипулации на големи genitaliyah- дел од бариера контрацепција се користи во текот или непосредно пред сексуалниот однос.

Дијафрагми, или вагинален песар.

Применливи за сам или во комбинација со спермицид контрацепција. Дијафрагмата е во облик на купола гума со флексибилен обрач што се вметнува во вагината пред сексуалниот однос, така што задниот раб беше во задниот вагинален fornix, пред да се допре на срамната коска, и на куполата за покривање на грлото на матката. На дијафрагми се од различни големини од 50 до 150 mm. Нулипарите жените генерално погоден дијафрагми големина од 60-65 мм, и давање на жените раѓање уживаат вагинален отвор големина 70-75 mm. По раѓањето, слабеење или големина мора да бидат избрани повторно.

Упатство за употреба. Жена изберете решетка како метод на контрацепција, мора да бидат советувани од страна на вашиот лекар. Лекарот ја воведува на карлицата анатомија и сексуални органи на жената претставува локацијата на отворот во однос на грлото на матката и самата матка.

постапка за инсталација е како што следува:
1. Испитување на жената и избор на големина на отворот и тип.
2. Воведување на дијафрагмата: два прста од десната рака жена, сквотирање или лежи на грб, вметнува во вагината отвор (левак жена шири усни) во компресирана форма на врвот и го промовира во задниот ѕид на вагината додека не стигне на задниот вагинален fornix. А делот на рабовите, што се одржува вториот, се турка нагоре додека не го допре долниот раб на срамната коска.
3. По воведувањето на дијафрагмата жената треба да палпација за да се провери на локацијата на дијафрагмата, за покривање на грлото на матката.
4. Медицински работник врши проверка за да се утврди дали жената ќе влезе на отворот правилно.
5. Отстранување на вагинална дијафрагма би требало да произведе показалецот со повлекување на предниот раб. Ако има било какви проблеми, жената треба да бидат построги. По отстранувањето на дијафрагмата треба да се мијат со топла вода со сапуница, избрише и поставен за 20 минути во 50-70% алкохол решение.

Предности на вагината дијафрагми се на леснотијата на користењето, повторна употреба способности, безбедноста и значително да се заштитат од инфекции, сексуално преносливи болести.

Контраиндикации: endocervicitis, colpitis, грлото на ерозија, алергични на гума и спермициди, генитален малформации, пролапс на грлото на матката и вагината ѕид.

Несакани ефекти: 1) можно е инфекција на уринарниот тракт поради притисок на дијафрагмата uretru- 2) може да предизвикаат воспаление во точките на контакт на дијафрагмата со вагиналните ѕидови.

Ефикасност. Бременост стапка при користење на дијафрагмата во врска со спермицид е 2 бремености годишно во 100 жени со користење на овој метод за една година редовно и правилно, а 10 бремености годишно за секои 100 жени кои не биле подложени на советување.

Грлото на капи.

Во моментов, постојат три видови на грлото на матката капи, кои се направени од латекс гума.

Грлото на матката капа Prentifa - длабоко, мека гума со солидна раб и вдлабнатината за подобрување на вшмукување. Ободот турна тесни близина на поврзување на вратот и вагиналниот свод. Prentifa големини капа: 22, 25, 28, 31 mm (дијаметар на надворешниот раб).

Vimulya капа има облик на ѕвоно, отворен крај е поширок од телото. Монтира директно на грлото на матката, туку отворен крај и затворен дел на вагиналниот свод. Капата е направена во три големини - со дијаметар од 42, 48 и 52 мм.

Дима капа или сводест капак има конфигурација рамни и личи на куполата на дијафрагмата со единствената разлика е тоа што е направен од густа материјал и неговата раб не е пролет. На капа е произведен од 50 до 75 mm.

Фиксна капа покрива грлото на матката, сводови и горниот дел на вагината и се одржа во место од страна на вагиналните ѕидови, а не со спојување на грлото на матката.

Упатство за употреба. Соодветниот вид и големина на грлото на матката капа се утврди во текот на контрола на обликот и големината на грлото на матката. неговото воведување преку отворот на вагината е олеснета со помош на компресија на рабовите и поставување на вратот - со поместување на капа во вагината. Пред да влезе во капа, на својата внатрешна површина мора да се примени на спермициди подготовка. Откако медицинско сет жени капа, тој со неа треба да се објасни како да се провери помош на соодветна инсталација и дали тие грлото на матката затворена. Потоа таа се отстранува капачето и повторно влегува, чекови медицински работник без разлика дали тоа е вршење на правилно. Тоа не се препорачува да го капачето е во вагината за повеќе од 4 часа.

Контрацептивни сунѓер.

Во некои земји - САД, Велика Британија, Холандија - се шири како прифатлив метод на контрацепција, вагинален сунѓер. Медицински полиуретан сунѓер е мека срамнети со земја сфера со вдлабнатината на една страна, наменети за вградување во текот на грлото на матката и враќам најлон, од друга страна, кој помага да се извлече алатка. Сунѓерот содржи како 1 g спермицидот nonoxynol-9. Сунѓер дејствува како бариера во текот на грлото на матката, спермицид на превозникот и резервоар сперма. Сунѓер може да се примени еден ден пред одржувањето на обљуба и оставете во вагината за 30 часа.

кондом.
Кондомите - единствениот контрацептивни средства што се користат од страна на мажите. На кондом е сакуларни формирање на дебел еластична гума, околу 1 мм во дебелина, при што е можно да се зголеми кондом, според големината на пенисот. должина кондом 10 см, ширина 2,5 см.

Апликација. Валани кондом е да се стави на пенисот во состојба на ерекција, кога на чело не е покриена со кожичката.

Преваленцијата. Преваленцијата на овој метод е 20-30%.

Ефикасност. Теоретскиот ефикасност е три бремености на 100 жени-години, клиничката ефикасност е 15-20 на 100 бремености жена-години.

Недостатоците и несакани ефекти на кондомот следново: сексуална сензација може да се намали на еден или двата партнери за имплементација треба да се применуваат на кондом до одреден степен на сексуално akta- може да предизвика алергија на латекс гума или маст се користи во кондомот prezervative- можен прекин.

Предностите на следните кондом: кондоми лесно да upotreblenii- кондом кога-промени непосредно пред сексуалниот aktom- кондом штити од болести, инфекции, сексуално преносливи болести и ХИВ инфекцијата. До денес, тоа е квалитетот на кондомот доаѓа до израз.

Напредокот во контрацепција ќе се намали ризикот од несакана бременост. Во исто време во последната деценија по почетокот на СИДА-та, се повеќе и повеќе внимание се посветува на проблемот со сексуално преносливи болести преку, особено кога стана јасно дека СИДА не е `` привилегија" Специјални популации. Ако не се користи сексуален однос контрацепција, на два излези се - итна контрацепција и абортус. Ако не се користат средствата за превенција на СИДА, методот не е безбедносна мрежа. Покрај тоа, ако поголемиот дел од инфекции, сексуално преносливи инфекции може да се третира, ефективни методи за третман на СИДА не е она што ја одредува нејзината фатална. Затоа кондоми треба да се користи не само како метод на контрацепција, но исто така и како ефективен метод за заштита од болести, сексуално преносливи болести, вклучително и СИДА-та.

Хемиска контрацепција.

Механизмот на дејство на спермициди е да се деактивираат сперма и го спречува пенетрација во матката. Главниот услов за спермицид е способноста да се уништи на спермата за неколку секунди. Спермициди се достапни во форма на креми, гелови, пена аеросоли, што претставува супозитории, со пена таблети и супозитории. Некои жени се користи за контрацепција по однос Douching решенија кои спермицидно дејство, оцетна киселина, борна киселина или млечна киселина, сок од лимон. Со оглед на доказите дека по 90 секунди по однос во јајцеводите утврдени сперматозоиди Douching спермицидно дрога не може да се смета за сигурен метод на контрацепција.

Модерни спермициди spermoubivayuschego состои од супстанции и медиумите. Двете компоненти игра подеднакво важна улога во обезбедувањето контрацептивен ефект. Превозникот обезбедува дисперзија на хемиско во вагината, грлото на матката обвивна и поддршка, така што ниту еден од спермата е во можност за да се избегне контакт со спермицидно состојка. Активната состојка за најмодерните спермициди се силни сурфактанти, попречување на мобилната мембрана на сперма. Ова nonoxynol-9 (Делфин, Kontratsentol) menfegol (Neosampuun) oktooktinol (Koromeks, Ortoginal) и бензалкониум хлорид (Farmateks). производ форма спермицидно дрога зависи од превозникот.

Апликација. Спермициди може да се користи со кондоми, дијафрагми, капи и независно. Спермициди се воведени во горниот дел на вагината за 10-15 минути пред сексуалниот однос. За еден сексуален однос е доволен за една употреба на лекот. Секоја наредна однос треба дополнување на спермициди.

Предности на спермициди: едноставност primeneniya- обезбеди одреден степен на заштита од одредени сексуално преносливи болести putem- тие се едноставни резервни фондови во првиот циклус на орална контрацепција.

Недостатоците на овој метод е ограничена на периодот од правосилноста на и потребата за некои манипулација на гениталиите.

Ефикасност. Фреквенција изолирани користење на спермициди неуспех варира 3-5 бременост на 100 жени годишно кога правилно се користи овој метод. Во просек е околу 16 на 100 бремености жена-години.

кондоми

- 12-20 на непланирани бремености на 100 жени кои користат кондоми во текот на годината.

- Кој би го препорачуваме да ја користите оваа алатка?

- Прво на сите лица кои имаат зголемен ризик од инфекции, сексуално преносливи инфекции (со повремени контакти, ако имате повеќе партнери), како и тинејџери. Сексуално активни млади мажи и жени денес почнуваат рано, и најприфатлив за нив е само кондом. Исто така, кондомот може да се препорачува на лица кои имаат ретки секс, во интервал помеѓу приеми на контрацептивни пилули или спирала употреба.

- Кои се придобивките од користењето на кондом?

- Прво и основно е заштита од инфекции, сексуално преносливи инфекции, како и можноста за употреба на присуство на контраиндикации за други методи на контрацепција, на било која возраст, едноставноста за користење, ниска цена во споредба со други средства.

- И недостатоци се?

- Тие, за жал, е секогаш таму. Ова е релативно ниска надежност на контрацепција, бидејќи секогаш постои ризик од прекин или пропаѓање на кондоми. За многумина, важен недостаток е намалување на интензитетот на чувствата за време на сексот. Телото на жената не дојде семето, што се состои од голем број на биолошки активни супстанции. Секогаш постои можност за развој на алергија на латекс.

интраутерина уред