Презентација и фетална загуба мали парчиња (раце и нозе), и со јамка мозок

Превиа и губење на нозе. Презентација на едната или двете нозе во карлична презентација создаде една од последните опции - презентација нога, целосна или нецелосни.

Падна нога го олеснува дијагнозата и да се обезбеди рационално заштита на мајчинството, од крајот на фетусот во само падна на ногата лесно да се изврши.

Predlezhanie нозете во близина на главата претставување, а освен нејзината загуба, претставува сериозна опасност за мајката и фетусот биле тешко да се движат на главата преку породилниот канал.

Превиа и губење на рачки. Презентација и можно губење на рачката на која било позиција на фетусот. Најчесто тоа се случува за време на породувањето кога попречната положба на плодот каде што многу често (речиси половина од случаите) паѓа пенкало со заминаа води. Загуба во попречната положбата на рачката е сериозна компликација на породувањето, бидејќи тоа придонесува за рамо за заварување на фетусот во карлицата и преминот на тој начин некомплицирано странична положба трчање.
Причините за ова се многубројни компликации. Тие се сведуваат на недостаток на време се вклопуваат појас испорака, вода одвојува предната од задната страна, на неможноста на матката и стомачниот ѕид за да се задржи на овошје во својата вообичаена состојба на chlenoraspolozheniya. Губење -со справува цефалична презентација е почеста кај мултипара жените отколку кај нулипарите и со тесна карлица, особено рамни, со полихидроамнион и мултипна бременост.

за време на породувањето. Нецелосни рачки загуба забележани во просек еднаш на 1.000 раѓања (0,1%) - со раѓањето иако задоцнето, но сепак е можно спонтан испорака живее фетусот. Целосно губење на рачката доведува до сериозни biomechanism родови и дополнително нарушување на фетусот chlenoraspolozheniya: се јавуваат вметнување екстензори главата (perednegolovnoe, фронтална, лицето), нејзината патолошки asynclitism (предни и задни) и аномалии на вметнување (висок и низок директен крстот). Загуба е често придружена со пенкало скок и не јамка кабел, што уште повеќе ја усложнува веќе комплицирано испорака и резултира со висока стапка на смртност.
Родови силно затегнати, постои ризик од ендометритис матката инерција сили при породување, раѓањето канал мека прекршување меѓу главата и коските на ѕидови на карлицата, руптура на матката. Фетусот во опасност од смрт од задушување и интракранијална повреда.

признавање. Превиа и губење рачки лесно препознатлив по вагинален преглед. По фетусот мочниот меур (и ако отиде води - директно) палпираат во близина на главата на рачката на четка, а понекогаш и подлактица.
Лекар на Rules- веднаш произведе вагинален преглед по испуштање на вода, особено ако тоа се случи на мобилен над влезот на главата, `секогаш да открие губење на мали делови од плодот и папочната врвца петелки.
Самата презентација пенкало не е опасно за време на трудот. Опасноста се јавува само по испуштање на вода кога рачката се претвора во презентација на својата загуба. Затоа, спречување на таложење треба да се врши во генерално црево. За таа цел, се препорачува да се стави на жената при породување на спротивната страна на презентирање ruchke- крајот главата на креветот да биде намален. На дното на матката "превртува" на страна и ја рачката оди нагоре. Во иднина, шеф капки во сам карлицата, без да се справи, и се вклопуваат како резултат на појас спречува повторно ја рачката за да дојде до главата.

за организација на трудот.Падна рачка обично не се меша со протокот на работна сила. Затоа, работна сила може да доведе vyzhidatelno- треба да интервенира само во случај на било какви компликации, главно фетусот асфиксија. Превентивно одржување треба да се врши последен во сите случаи на губење на рачката.
Губење справува со попречно позиција на фетусот бара интервенција, природата на кој е решен да не толку многу на фактот на загуба се справува со многу од странична позиција. Ако недостигот на рачки најде веднаш по испуштање на вода, со целосно обелоденување на матката оперативен систем, тоа е индикација за итна ротација на фетусот на ногата и неговото закрепнување. Наталожениот рачката не се намали претходно во матката, со цел да се избегне влегување во шуплина на најновата инфекција, но во овој и нема потреба, како рачка не се меша за да се произведе ротација. јамка рачка од абење стерилен завој кој се одржува додека не се изврши операција на ротација.
Ако пенкало падна од нецелосни отворање на устата на матката, мора да се преземат мерки за зачувување на останатите во матката на амнионската течност. Ова може да се постигне hystereurysis. По раѓањето hystereurynter ако грлото на матката се отвори целосно (или речиси целосно) и феталниот подвижност чуваат, произведени podalic верзија и вадење на своите.

} {Модул direkt4

Ако се тркалаат пенкало е откриен при извршување на попречно позиција, го олеснува plodorazrushayuschey операции, како и во такви случаи рачката служи како удобен рачка.
Паѓање од рачката со цефалична презентација може да бараат различни видови на интервенции. Додека главата се уште е висока и тоа е можно да им помогнам, се врши под анестезија, наместете ја рачката на главата. Ако ова намалување не е можно, или ако по рачка намалувањето се враќа, а потоа неодамна отиде на водите и продолжи со добрата мобилност на овошје со вртење на ногата.
Ако главата се намалува заедно со четка во карлицата, испораката треба да се врши очекување. Искуството покажува дека деца во овие случаи често завршуваат сами и од корист и за мајката и фетусот. Вие не треба да се фати предизвикана рачка форцепс лажица. Во случај на смрт на фетусот произведува перфорација глави kranioklaziey.

Презентација и пролапс на папочната врвца петелки. Превиа кабел (pnaesentatio funiculi umbilicalis) се нарекува наоѓање на својот пред да пренесе дел со целото фетусот мочниот меур. Во некои случаи, јамка кабел виси во вагината или излегува, а во други случаи, продолжува да се придржува кон презентирање дел и поминува низ породилниот канал и истовремено со тоа. Пролапс јамка мозок се јавува почесто кога должината на папочната врвца 70 см или повеќе, но може да падне прилично краток циклус и кабелот (50-60 см).
Тоа е компликација на породувањето забележани во случаи кога презентирање дел не се пополни влезот на карлицата, не се формира вклопуваат појас и не постои поделба на предниот и задниот дел на амнионската течност.

Ниту пак презентација пролапс кабел јамка не крши испорака biomechanism. Сепак пролапс кабел јамка, стегната меѓу главата и ѕидови на карлицата се гмечи поминува садови, при што протокот на крв низ престанува и овошје умре од недостаток на кислород (од асфиксија). Карлична папочната врвца е обично помалку компресирани, во врска со која фетусот се родени живи често. Асфиксија често се јавува во отсуство на силна компресија на крвните садови на папочната врвца, но во присуство на топлинска (ладење) и механички иритација на папочната, предизвикувајќи грчеви на рефлекторот содржани во него садови.
Превиа и загуба циклус се случуваат во просек 1% од деца.

признавање. Кога водите замина признае пролапс на папочната јамката уште полесно - тоа се наоѓа во вагината, или е poslednego- карактеристика сензација смета Истражуваат прсти во неа палпација, не може да се меша со било што друго.
Отсуството на пулсации во текот на паузите меѓу две соседни контракции или залудни обиди за 10 минути или повеќе зборува за смртта на фетусот. Потоа се слуша низ абдоминалниот ѕид parturient фетална срцева звуци не успее.

превенција превиа кабел за цел да се спречи нејзината загуба. Нецелосни обелоденување на грлото на матката крајот нога лифт спиење parturient поставени на својата страна од спротивната страна на презентирање pupoviny- јамка ако јамка се наоѓа десно од главата, една жена во трудот се наоѓа на левата страна, и обратно. Истовремено воведени во вагината соодветните kolpeyrinter контејнер кој го спречува руптура на мембраните и пролапс кабелот јамка.
Со целосно обелоденување на матката оперативен систем, без да се чека за спонтана руптура на мембраните треба да го отворите вештачки, а потоа се произведуваат овошје пресврт на ногата и неговата наплата.

за организација на трудот кога веќе обврски пролапс јамка кабел е многу флексибилен. Изборот на една или друг метод зависи од многу фактори, главниот на кој се parturient општа состојба, тоа сили генерички статус и породилниот канал, фетална позиција на која се случи врнежи кабел петелки, неговата состојба.

Нецелосни обелоденување на грлото на матката јамка кабел намалување на матката пролапс во jackknife позиција и се одржа тука parturient пренесува или нога или hystereurynter. По последното раѓање направи вагинален преглед, и ако се утврди дека целиот мозок е во матката, породувањето се како што е вообичаено во позиција бедро, во спротивно, со живо фетусот (пулсирачки папочна врска?) И целосно обелоденување на грлото брзо отстранети плод на карлицата крај.
Кога цефалична презентација на целосно обелоденување на матката грлото, во живо на фетусот и главата, подвижен над влезот, веднаш по извршувањето на произведени води podalic верзија и izvlechenie- кога спушти во карличната празнина на напор дневна фетусот заврши што е можно поскоро клешти. Пред атракција мора внимателно да се провери, ако не и стегната јамка пролапс кабел помеѓу форцепс главата и лажица.
Со нецелосно обелоденување на матката оперативен систем е направен во мајки на коленото лактот позиција обиде да го пополни пролапс на папочната јамка над главата и држете го во матката. Ако самата јамка кабелот не е вовлечен во матката шуплина, внимателно се намали на два прста воведе во вагината. Ако не успее ова, матката е спроведено hystereurynter 9-10 см во дијаметар од и консолидирање на придобивките. По раѓањето на hystereurynter произведе вагинален преглед. Ако јамки папочната врвца не покажуваат, а главата е вметната во карлицата, породување доведе до понатамошни конзервативни, следи состојбата на феталната срцева фрекфенција. Ако главата останува над подвижните влез и превиа мозок продолжи, за да се утврди на главата во влезот, а со тоа и спречување на појава на губење на папочната врвца петелки на главата можат да се наметнат од страна на форцепс кожата-шеф на Вилт-Иванов.
Во случаи кога јамка пролапс врвца не може да се исправи на матката и не постојат услови, за непосредна испорака, пролапс јамка е завиткано во стерилна крпа, изобилство навлажнета со топла солена вода. Во исто време се преземат мерки за да се спречи интраутерина фетална асфиксија.

Во секоја од позициите и феталниот презентација - крстот, карлицата, главата - ако истовремено со превиа или пролапс на папочната врвца јамки ги оптоварува акушерската историја или некои други комплицира фактор, особено во "старите" нулипарите, прашањето може да се појават во врска со крајот на родови во интерес на фетусот со царски рез.
Повторените обиди да се изработат различни алатки (складиштето) ефикасно да се репозиционира јамки кабел матката пролапс беа неуспешни.