Ендокрина контрола на породување

Контракции, обично безболна, стана доста чести, а долниот сегмент на матката и грлото на матката стануваат помеки и потенки, постои процес на мазнење, кој се нарекува "созревање". Иако често и погрешни желби, на почетокот од овие родови обично се јасно видливи, воведување на редовни прекини на секои 2-5 минути, што доведе до раѓање во текот на следните 24 часа. Физиолошки и биохемиски механизми на човековите деца се опишани во голем број на дела, сепак, да се детектира клучните почетна точка и дека не можеш. Во овци, почетокот на породувањето е контролирана од страна на овошје. На првиот настан се утврдува од страна на зголемување на кортизол во феталната плазма, кој - во пак, доведува до промени во плацентарна стероид производство, што резултира во остар намалување на концентрациите на прогестерон. Кортизолот е почетна испорака на вртежниот момент во овци, но не и кај луѓето глукокортикоиди предизвикаат трудот, и забележаа значителен пад на прогестерон пред породувањето. Овие примат студија сугерира дека може да има вредност сооднос рецептори: зголемување на концентрацијата на неактивен на прогестерон рецептор А наспроти активните прогестерон рецептор B може да доведе до намалување на функционална активност на прогестерон, а потоа и испорака. Последни клинички студии покажале дека воведувањето на 17-алфа-хидроксипрогестерон caproate може со сигурност да се спречи предвремено породување кај пациенти со висок ризик, но овој лек е неефикасен почна на раѓање.
Се верува дека во регулирањето на трудот може да учествува плацентата ЦРХ, е забележано видливо зголемување на mRNA во плацентата од 28 гестациска недела до породувањето. 3 недели пред раѓањето на значително зголемување на содржината на КРГ во крвната плазма се приклучува на остар пад на КРГ врзувачки протеини. Гликокортикоиди се зголеми изразување во плацентата CWP - на тој начин зголемување на содржината на плацентарна КОХ пред испорака може да резултира од зголемување на концентрацијата на фетусот глукокортикоиди, кој се јавува во ова време. Плацентарната КОХ - преку зголемување на АЦТХ кај фетусот - може да го стимулира зголемување на содржината на фетусот глукокортикоиди, носејќи позитивни повратни информации јамка која може да биде почетна точка на испорака. Дополнителен доказ за улога во започнувањето AWG родови добиени во студии кои покажаа присуство на КОХ рецептори во миометриумот и фетусот мембрани, КОХ стимулирана простагландин избор на децидуата и амнионот, и конечно КОХ-индуцирана зголемување ефекти на окситоцинот и простагландин F2.
Кај луѓето, не е возможно да се изолира еден фактор иницирање на трудот, се разбира, неколку од овие фактори. Се приближува на прашањето, од друга страна, тоа може да се формираат како што следува: "она што фактори се одговорни за мирна состојба на матката, и зошто тие престане да работи"

} {Модул direkt4

сексуални стероиди
Прогестеронот е потребно за одржување на рана бременост и исчезнувањето на прогестерон доведува до прекин на бременоста. Прогестерон предизвикува хиперполаризација на миометриумот, намалување на амплитудата на евентуални движења и спречување на ефективно намалување. Во различни експериментални модели прогестерон блокирање на алфа-адренергични рецептори и го стимулира производството на cAMP, и го инхибира синтезата на окситоцин рецептори. Прогестерон, исто така, ја инхибира синтезата на естроген рецептори во матката епител, причина акумулација на синтетизирање на прекурсори на простагландини кај децидуата и фетусот мембрани и ја стабилизира лизозомите содржат ензими за синтезата на простагландини. Естрогените се спречи прогестерон во многу од нејзините ефекти, и може да игра независна улога во грлото мазнење и иницирање на контракции. Така, важен параметар може да биде односот на "естроген / прогестерон." Тоа се покажа во многу мал број на пациенти што се зголемува односот "естроген / прогестерон" претходи родови. Така, некои поединци може да одбие да се иницира испорака на прогестерон и естроген се зголемува. Причината за промена на односот на стероиди може да биде состојбата на сигналот од плацентата или фетусот, но нема податоци за да ги потврди овие претпоставки. Тоа се покажа дека зголемувањето "естроген / прогестерон" однос множи бројот на окситоцин рецептори, обезбедување на меѓуклеточната контакти во miometrii- овие факти може да се објасни координирани, ефективни контракции кои го карактеризираат почетокот на вистинската работа, што е спротивно на безболна, неефикасни пренатална намалувања.

Видео: 10 луди работи жените користат како Контрола на раѓање

окситоцин
Окситоцин инфузија најчесто се користи да се иницира или да се зголеми на трудот. Содржината на окситоцинот за време на породувањето и за мајката и фетусот спонтано се зголемува, но не е означен пред раѓањето убедливо закрепнување. Податоците добиени од животни укажуваат дека започнувањето на раѓања се случуваат на сметка на зголемување на чувствителноста на матката да окситоцин, но не на сметка на зголемување на неговата концентрација во плазмата. Дури и жени со дијабетес инсипидус може да се породи нормално, без дополнителни администрација oksitotsina- значи дека изворот родител на окситоцин не е толку значајна. Клиничките студии покажале дека употребата на инхибитор atosiban окситоцин рецептори води до одложување на испорака за 24-48 часа.

простагландини
До 14 недели од бременоста интра-амнионска или интравенска администрација на простагландин F₂ ефикасно да се води на абортус. Во третиот триместар од бременоста intravagi-нал администрирање на простагландин Е₂ повеќето жени предизвикува раѓање активност. Амнионот и хорионот содржи висока концентрација на арахидонска киселина и децидуата содржи активни простагландин синтетаза. По почетокот на породувањето простагландини се потребни за да го задржат. Во некои околности, простагландини се вклучени во иницирањето на трудот - на пример, кога амнионската или кога фетусот мембрани "отвори" лекар. Се смета дека простагландини се "конечниот заеднички пат" родови.
Инхибиторите на простагландин синтетаза може да се потисне предвремено породување, но нивната клиничка примена е ограничена од несакани ефекти - затворање на дуктус артериозус се случува, што доведува до хипертензија, респираторна фетусот.

Видео: Глупава жените & контрола на раѓање

катехоламини
Катехоламин-2-адренергични активност предизвикува контракции, додека ₂-adrenergetiki инхибираат работна сила. Прогестерон се зголемува односот на бета-рецепторите во однос на алфа-рецептори во миометриумот, што придонесува за продолжување на бременоста. Не постои доказ дека промените во концентрацијата на катехоламини и нивните рецептори се активира процесот на раѓање, сепак, овие промени може да се помогне во процесот на раѓање по нивниот почеток. Бета andrenergic ritodrin лек кој се користи за третман на предвремено породување. Алфа-адренергични лекови се должи на несакани кардиоваскуларни ефекти не се користи за индукција на работна сила.

азотен оксид
Азотниот оксид е релаксант на мазните мускули на матката и тонот на матката зависи од концентрацијата на азотен оксид. Некои лабораториски студии укажуваат на тоа дека пред да се роди во матката се намалува производството на азотен оксид еден ден може да инхибитори на азотен оксид да се користи за да се иницира или да се зголеми на трудот.