Воспаление на матката по испорака

Речиси сите пост-натална болест придружени со тешки воспаленија во самата матка. Во повеќето случаи, матката е под влијание на почетокот, но понекогаш својата штета е секундарно. изложеност на матката може да биде повеќе или помалку остро vyrazhennym- воспалителен процес може да бидат локализирани или само на својата внатрешна површина, или да влијае на сите слоеви на матката ѕид, па ендометритисот клиника многу разновидна.
Една од карактеристичните функции Ендометритис обратна развој е одложен (subinvoljutcija) матката и неговата чувствителност или нежност. Менување на природата на испуштање и квантитетот. Понекогаш поради грч на внатрешниот отвор на грлото на матката цервикалниот канал опструкција или фрагменти мембрани, децидуата школка парчиња, згрутчување на крвта, итн .. Распределба застарува. Во такви случаи, лохиите се задржуваат во матката и се распаѓаат под влијание на микробна флора. Температурата се зголеми на 38-39 °, но целокупната состојба на пациентот е задоволителна. Оваа состојба се нарекува lohiometroy. Lohiometra, со ретки исклучоци, не е независна болест, тоа е само една од манифестациите (симптоми), ендометритис, иако непостојана.

Клиничка презентација и симптоматологија зависи од многу фактори, главната се како што следува.

1. Реактивноста на пациентот и ја општата состојба во времето на болеста и за време на тоа. треска, болка, леукоцитоза и други феномени забележани во текот на болеста во добра општа состојба на пациентот, добар момент да реактивност и нејзината способност да се борат надвор инфекција. Areactive државата subfebrile изразени во нормални или дури и под нормална температура, во отсуство на болка во неговите други манифестации со лоша општа состојба на пациентот, укажува на слабеењето на одбрана на телото.
2. На степен на грлото на матката. Во овој поглед, тоа може да се разликуваат три фази на болеста. Првата фаза - само инфицирани caduca и островчиња на ендометриумот. На дел од миометриумот која е веднаш во непосредна близина на местото на лезија, феноменот на реактивни воспалителни (ткивен едем, вазодилатација, мали клеточна инфилтрација, итн). Микробиолошки патогени во миометриумот, или не на сите, или многу малку. Втората фаза - заедно со децидуата школка и ендометријален острови погоди подлабоко, болки во мускулите, матката слоеви, кои се наоѓаат во голем број на микроорганизми, патогени. Соодветно на тоа, на малите клетки на инфилтрација длабоко во мускулите слоеви опфаќа до веднаш во непосредна близина со него ткива, т. Е. За да периметарот во горниот дел на грлото на матката и да се parauterine влакна во долниот дел. Третата фаза - на местото на инфекцијата се опфатени со исклучок на ендометриумот и миометриумот, како perimetry или параметри, или и двете. Во случај на инфекција во матката се случува серозни периметарот. На вториот обично е придружена од страна на реактивна воспаление и серозни мембрани за покривање на абдоминалната празнина во непосредна близина на матката (оментум, цревата, мочниот меур). Ова го покренува pelveoperitonit придружни ендометритисот. Во други случаи изворот на инфекцијата се шири во parauterine ткиво - се јавува параметри. Често pelveoperitonit и параметри се развиени истовремено.
3. Природата на микроб, патоген, неговите биолошки својства, вируленција и токсичност. Некои од микроорганизми (на пример, хемолитички стрептококи и стафилококи) имаат способност за брзо да навлезат преку оштетеното ткиво во внатрешноста на вториот, се применуваат за секоја од горенаведените патишта и да предизвика токсични ефекти кај пациентот. Други (како што gonococci) не треба да се шири во оштетување на ткивото. Тие се распоредени речиси исклучиво на површината на внатрешната обвивка тела (intrakanalikulyarno) на. Со блага токсичност, тие се мали во споредба со стрептококи, стафилококи, E. coli и други микроби нарушуваат општата состојба на пациентот.
4. Во состојбата на внатрешната површина на матката на породување. Клиничка презентација зависи од постоењето на оваа површина фрагменти на мртво ткиво, особено честички плацентата од матката контрактилност (ако неуспехот е зајакната тромбогенеза фаворизирање на микробен раст и развој на инфекција), степенот на кршење на ткиво на матката.

} {Модул direkt4

Благодарение на овие околности, клиничката слика и симптоматологијата на постпартална ендометритис се многу различни и се утврдени од страна на комбинација од овие или други околности. Во зависност од вториот постои полесен, тоа е потешко, тоа е многу тешка болест. За помалку тешка клиничка слика на болеста се карактеризира со следниве карактеристики.
3-4 дена по раѓањето во добра општа состојба на пуерперална температурата на телото се зголемува до 38 °, понекогаш ремисија 1E и многу повеќе. Пациентот се жали на мала главоболка, чувство на општ замор, влошување на апетитот. Пулсот малку забрзан, но одговара на температурата. Постнаталната празнење крвави, се пресели во 8-9-тиот ден saniopurulent. Матката со своите палпација низ абдоминалниот ѕид лабава, chuvstvitelnaya- обратна нејзиниот развој заостанува зад вообичаените, што резултира со големина го прави повеќе отколку што би очекувале во соодветен период на студирање ден после породувањето. Вагинален преглед на грлото на матката може да се открие оток, недостаток на нејзиното формирање, во зголемувањето на телото на матката, нејзиниот оток, нерамна контракција и болка. Во случај на задоцнување талози (lohiometra) metroendometritis приносите на повисока температура, присуство на опиеност и болни контракции.
Во потешки случаи на 3-4-дневен период постнатална, температурата се зголемува брзо и да достигне 39-40 ° - пулсот се забрзува, но не драстично (до 100 отчукувања во минута), општата состојба на пациентот страда малку. матката инволуција е одложен. Палпација на матката е болна, но не во иста мера на некои од своите сајтови. Болно и ударот на стомакот во матката, што укажува на реактивна воспаление perimetry. Во иднина, главоболки, несоница, често треска, намален апетит. Кога вагината студија покажа еден ист феномен, како и во блага ендометритис, но тие се повеќе се изговара, особено матката тестен и нејзината болка, која е често дифузни карактер. Често се наоѓаат parauterine ткиво оток - реактивен воспаление на вторите. Лохиите, во зависност од биолошките карактеристики на микробна патоген имаат поинаков мирис додека смрдеа, мирисот понекогаш е отсутен заедно.
Во тешки случаи, Ендометритис сите опишани феномени се изрази многу силно. Температурата почнува да расте и на ден 6-7 постнаталниот период дава остар скок нагоре понекогаш забележани треска и потење. пулсот на 100-120 отчукувања во минута. Јазик обложени, dryish. Постои растечки главоболка и несоница, апетит исчезнува, има запек. Палпација и перкусија на стомакот во матката и околните области на матката boleznenny- повеќе или помалку изразени симптом Blumberg-Shchetkina (реактивни воспаление на перитонеумот за покривање на грлото на матката и околните абдоминална органи). Вагинален преглед открива болно, мека матката, речиси лишена од можноста да се намали под рацете на истражување, како и подпухналост и болни parauterine влакна. Спин-Анѓелковиќ прво, потоа се заменува со гноен и да добијат ihoroznym мирис. Подобрување почнува кон крајот на 2-ри недела на намалување литичка болест на температурата. Обнова обично се случува кон крајот на месецов.

Видео: Вагинален исцедок. воспаление на вагината

признавање Тоа не е тешко. Неопходно е да се разјасни прашањето дали или не е откриен на грлото на матката лезии независна болест или симптом на друг, потешките пост-натална болест.

третман. Неопходен предуслов за правилно третирање на е да се одржи на пациентот во добро проветрена просторија, да се грижи за него - содржината на кожата чиста, устата, надворешните генитални делови, набљудување на функцијата на сите органи и системи, вклучувајќи го и дебелото црево и мочниот меур (и регулатива) , добра исхрана и други активности. Назначени од мраз на долниот дел на стомакот, антибиотици, сулфонамиди. Во помалку сериозни ендометритисот вбризгува под кожата на 1 ml pituitrina 2-3 пати на ден и трошат autohaemotherapy 3-5 ml на секои 2-3 дена.
Во тешки форми Ендометритис определениот матката и намалување на срцева агенти, трансфузија на 75-100 ml 2-3 пати, интравенска инфузија од 10 ml од 10% раствор од калциум хлорид, банки, поткожно инјектирање на 200-400 ml од 5% раствор на гликоза или физиолошки раствор.
Кога одложување забрзува препорачливо да се стави на пациентот на стомакот, да се обезбедат бесплатни празнење дренажа и да определуваат 1 pituitrina мл 2-3 пати на ден за 2-3 дена.