Пиелонефрит (гестациски, хронична) за време на бременоста, лекување, симптоми, знаци, причини

Слично на инфекцијата може да се прошири од една страна, и по можност во уретерите, од друга страна - да pyelocaliceal бубрежниот систем, проследено со учество во воспалителни гломеруларна на бубрезите, каде формирање на основните хранливи материи во урината се случи suckback кој го погоди основно урината.

Пиелонефритис може да се вклучат еден од бубрезите (лев, десен-еднострани пиелонефритис) или продолжи со лезии на двете бубрезите.

Причини за пиелонефритис за време на бременоста

Фреквенција пиелонефритис болест во текот на бременоста се движи од 3 до 10%. Во повеќето случаи, пиелонефрит за време на бременоста, гестациски или пиелонефрит (бременоста - бременост) се јавува за време на првата бременост поради недоволната адаптација на организмот на компресија на бубрег и уретер бремена матката, бидејќи на предниот абдоминален еластичност на ѕидот на покачени primigravidas. А компресија на уретер и побавно отстранување на урина причина дилатација на уретерите, обратна проток на урината во бубрезите, која го труе телото на жената. Забавување на протокот на урина веднаш предизвика микробен раст и воспаление.

Инфекции кои учествуваат во формирањето на воспаление, различни. Но, главната улога се игра од страна на сите на истите ZPPPP, Ureaplasma и микоплазма. Од банални микрофлора главните претставници - E. coli, Proteus, ентерококи, кога фекална zagryaznenii- кожни стафилококи, стрептококи. Овие инфекции се од мочниот меур во уретерите и се шири во бубрежната карлица. Ова ретроградна пат. Тој придонесува за т.н. vesicoureteral рефлукс (кастинг урината од мочниот меур во уретерот. Ова се должи на турбулентните (активни "вриење") урина карактер од мочниот меур кај бремени жени.

Симптоми и знаци на пиелонефрит (гестациски хронична) за време на бременоста

Предиспонирачки фактори пред бременоста -hronichesky пиелонефритис, асимптоматска бактериурија (раст на над 100 илјади семејства кога е обложена 1 мл урина, но нема симптоми на воспаление на бубрезите и уринарниот тракт).

Фактори на ризик за гестациската пиелонефритис:

• хронични заболувања на уринарниот тракт пред бременоста;
• Пороци развој на бубрег и уретер (бубрег уретрална пролапс со кривината);
• присуство на камења во било кој дел на уринарниот систем или формирање на урината;
• хронично воспаление во гениталиите, воспаление на вагината;
• превоз на СПИ;
• низок социоекономски статус и лошата лична хигиена;
• дијабетес;
• hydramnion подобрување на компресија на бубрезите и уретерите

Кога бременоста се менува структурата на уринарните органи и нивните функции:

• димензии на бубрезите малку се зголеми;
• Тоа е проширување на карлица и уретер, особено на десната страна, каде што се претвори во матката, тоа е ефектот на бременоста хормони;
• Тоа го намалува тонусот на намалување на мочниот меур и уретерите забавува ѕидови;
• бубрежниот проток на крв се зголемува за 50-80%;
• 50% зголемена стапка на гломеруларна филтрација во бубрезите примарна урина.

Најчесто, гестациски пиелонефритис е во рок од 21-26 недели од бременоста. Постојат мали измачувачки болки во областа над половината, се протега до долниот дел на стомакот. Во благи pokolachikanii во 12 ребро болка, овие се зголемува драстично или се појавуваат за прв пат (Pasternatskogo симптом). Тоа може да биде мала температура од 37,5 ° C. Во анализа на урината драматично се зголеми бројот на белите крвни клетки - бели крвни клетки, што значи воспаление.

Содржината на зголемување на уреата во крвта - производи протеин деградација. уринарна ретенција симболизираат оток. течност зрачеше ткајачки, едем формирана на прелевање на уринарниот тракт. Компримиран бубрежна садови - активиран ренин-ангиотензин обновување механизам АД. Намалување на бубрезите перфузија предизвикува ослободување на ренин (РЕН бубрег -. Претходник подигање на фактор на крвниот притисок ренин, конверзија Подигната синџирот на ангиотензин I (angeyon - сад и tenzion - притисок) - за да ангиотензин II - е активна Фактор на зголемување на притисок се должи на компресија. бубрезите "крши" обратна апсорпција во крвта протеин и протеин "паѓа" во урината, развива протеинурија - уринарна екскреција на протеини и развива OPG (едем, протеинурија, хипертензија) -. sochetannyj прееклампсија во отсуство на навремена дијагноза соодветен третман на пиелонефритис.

Најчести манифестации на акутен пиелонефритис:

• интоксикација (труење) на телото;
• изразена болка зрачи до стомакот или вулвата;
• напорно и болно мокрење.

За време на бременоста, природата на манифестациите на пиелонефритис може да се разликуваат во зависност од гестациската старост и состојба на жената.

компликации

Пиелонефритис - сериозна болест која може сериозно да го загрозат текот на бременоста и бебето.

Можни компликации за време на бременоста поради пиелонефритис:

• заканата за прекин на бременоста;
• пометнување;
• предвремено раѓање,
• прееклампсија;
• на токсичен шок;
• плацентарна инсуфициенција.

Третман на пиелонефрит (гестациски хронична) за време на бременоста

Имаат потреба од хоспитализација бремена со пиелонефритис во болница за да се избегне компликации - формирање на прееклампсија и заканата за прекин на бременоста.

Бара употреба на антимикробни агенси кои се дозволени во текот на бременоста. Оваа цефалоспорински антибиотици III-IV генерација. пеницилин група има значително застарени. Во зависност од состојбата на бремените жени таблети, инјекции или интравенски антибиотици. Со оглед на правилата на современите антибиотици и можното учество како предизвикувачки агенс на воспаление на уринарниот тракт габа дрозд, мора паралелно назначувањето на антифунгални лекови. Кога бременоста е прифатливо интравенска Amfoterritsina Во Pimafutsin или со земање апчиња. По добивањето на резултатите од бактериолошките уринокултура 6-7 дена може да се промени на антибиотици и / или антифунгални лекови осетливоста на микроорганизмите, соодветно. Вкупното траење на антимикробната терапија треба да биде најмалку 10-14 дена. Следна треба да го следат долго, 4-недела период на обновување на цревната микрофлора. Ова прием на пробиотици кои содржат живи млечна киселина бактерии и bifidobacteria.

Покрај режим дрога мора да изобилува минерализирана вода за пиење, брусница Морс согласност ренална диета № 7 со исклучок на акутна, солено, печено. Исхраната треба да содржи лубеници, дињи, грозје, краставици, огрозд, праски, црни рибизли, моркови. Кога критична состојба се врши интравенска сол решенија, албумин и протеини.

Оваа апликација, исто така, бубрежна давачки или чај линија Nattermann`s мета Uroflux, кои содржат растителни суровини: мечкино грозје, cowberry лист и кората на бреза лисја, пченка свила, дива цреша плодови, јагоди, Роуан, тиква семе. Ние треба зголемена доза на мултивитамини за бремени жени и доилки, 3 таблети на ден. За да се подобри протокот на урината се препорачува да се земе позиција на коленото лактот за 5-10 минути неколку пати на ден. Јас треба да спијат на здрава страна, ако процесот е еднострана. Широко се користи антиспазмотици, има тенденција да го ослаби тон на мазните мускули на крвните садови и уретерите.

Идентификација на фактори на ризик за пиелонефритис бремена отвора начини да се спречи оваа компликација на бременоста и ја оправдува употребата на ултразвук на бубрезите бремена и планирање на бременоста, во најмала сомневање - бактериолошко испитување (вакцинација) на урината.

Пиелонефритис шансите за хоспитализација на бремена жена во болница за да и 'помогне навремено сеопфатна грижа за лекување на бремена мајка може да назначи антибиотска терапија врз основа на резултатите од културата на урина, диуретик, antispasmodic терапија, лекови за поддршка на децата и други.

Ако бремена мајка пиелонефритис, таа треба да ги спроведе следниве препораки.

• Спијат на здрава страна, за да се олесни работата на крвотокот и воспалени бубрезите.
• Земете позиција коленото лактот (види. Сл. 5 на стр. 50) за 5-7 минути неколку пати на ден да се намали притисокот на матката врз бубрезите и да се олесни нивната работа.
• Служат сок од брусница, која има диуретик, антипиретик, анти-инфламаторен ефект и витамински и ќе биде многу корисно жена.
• Збогатена исхрана дополнети со лубеница, краставиците, крушите, дињи, праски, црна рибизла, цвекло, моркови, и други.

Пиелонефритис - опасна болест, па не компромис себе и за бебето. Навремено извршување на сите состаноци со вашиот лекар.

Студија на случај. Бремените МВ, 28 години, прва бременост, за период од 24 недели. Првично хоспитализирани во одделот за бремени болница со дијагноза "се закани спонтан абортус", жалејќи се на измачувачки болки во грбот. На преглед откри најјасните симптом Pasternatskogo, висока чувствителност карлицата и горниот уретер на светлина допирање на ниво на 12-ти ребро. На преглед откри воспаление на уринарниот карлица и уретер, анализа на крвта модел потврди воспаление. МВ Тој бил префрлен во специјализираната болница, каде што за прв пат се третира со полу-синтетички пеницилин, но без ефект, а се влошува - постојат знаци на кислород глад на фетусот.

Изданијата со интравенозна цефиксим и Amfoterritsina, протеини инфузиона терапија и плацентарна инсуфициенција. Тој беше разрешен по 4 недели од амбулантско грижа (реставрација на цревната микрофлора), со тоа што одговара на гестациската возраст.

Во иднина, со полно работно рок бременост, без знаци на прееклампсија, родила вагинално во термин момчето не е под влијание на / m gitoksii на.

Спречување на гестациски пиелонефритис е постојана студија на бремените тестови на урина, рано откривање на асимптоматска бактериурија и третман е диета, обвиненија бубрезите чај, а понекогаш и - антибактериска терапија.