Структурата на плацентата

Зрели плацентата е даден дијаметар на дискот 12-20 см, дебели 2-4 см, со тежина од 500-600 Во плацентата разликуваат: хорионски (плод) и базалните (плоча) на површината (плоча). Помеѓу нив е хорионски ресички (паренхим плацентата), и плацентарна преграда островчиња ekstravilleznyh трофобластична клетки. Папочната врвца е спроведен кон центарот на хорионски плоча или повеќе ексцентричен. Кожи нормално се прошири од работ на плацентата.

хорионски плоча amnionalnym однадвор обложени со епител, обично кубни, кој може да стане цилиндрични или стан. На клетки се наредени на БМ. Под него лежи густо сврзно ткиво, во кои има овошје садови. Помеѓу плоча хорионски и intervilleznym простор се наоѓа subchorial ниво фибриноидна (Langhans слој).

базалните плоча Тоа е одвоена од фетусот на матката. Таа е формирана од страна на компактен слој на базалните децидуата, кои растат закотвување вили. Таа има два слоја фибриноидна - Rohr слој (внатрешни во насока на фетусот) и Nitabuha слој (надворешниот, кој се наоѓа помеѓу базалната ламина, decidual клетки, и ендометријален жлезди). Помеѓу две видливи слоеви фибриноидна сидро НАП, ochazhki ekstravilleznyh трофобластична клетки расфрлани ограничени limfoidnokletochnye инфилтрати и мајката крвните садови (спирала артерии и вени).

Терминот "фибриноидна" се користи за да се опише ацелуларна, еозинофилен материјал, која ја формира овошје и мајката компоненти и се состои од дегенерација производ на клетки, хијалуронска, сиалинска киселина, имуноглобулин, албумин, и други. Фибриноидна е механички е поддршка рамка, како и имунолошки бариера која го штити овошје и плацентата од имунолошки реакции на мајката. Фибриноидната intervilleznom, исто така, се наоѓаат во просторот, понекогаш се меша со дремење. Должината на фибриноидната во сите овие области е променлив и не нужно показател за патологија. Ова исто така важи и за депозитите на фибриноидната во subchorial ниво и во базалната ламина.

Плацентарната бариери и острови ekstravilleznogo trophoblast. За време на ембриогенезата, на trophoblast е се повеќе и повеќе на изградбата на вили. Ekstravillezny trophoblast форми хорионски плоча, мазна хорион, ѕидови и острови. Партиции се протегаат од базалните плоча се разделени и плацентата на котиледони (лобус или лобуси). Тие ретко се постигне на овошје плоча и се состојат од ekstravilleznyh трофобластичен клетки (т.н. X-клетки). Островчиња ekstravilleznogo trophoblast поставени по случаен избор низ помеѓу родителот и овошје таблички. Тие се изградени од X-клетки, фибриноидната и неколку decidual клетки. X-секреторни клетки поседуваат активност во врска со која центарот на островчиња често се формираат цисти дијаметар од 4 см или повеќе.

Паренхим плацентата (хорионски ресички, cotyledons) Тоа произлегува претстави со дремење помала отколку во хорионски плоча, овошје садови, средно, и терминал вили intervillous простор. Во зрелите плацентата има 10-40 котиледони (platsentonov). Во центарот на секоја семеделен е мал број на тесно спакувани мезенхимални (ембрионални) и незрели средно вили, на периферијата - созрее средно и терминал (на крајот) дремат. На крајот на бременоста ресички дрво е претставена во главното стебло и на крајот дремење.

Марк дремење имаат заеднички план на структура. На површината на НАП формирана STF, по што следи од страна на CTP. Трофобластична BM (TFBM) ја издвојува STF и CTP ресички строма. STF има не-униформа дебелина и се состои од неколку зони, без остри рабови во едни со други: епителни плоча syncytia не содржат јадра со единствен уредување на syncytia јадра и syncytia преполн јадра. Епителни форма плоча дел sintsitiokapillyarnyh мембрани (ССМ) - точка на контакт на ѕидот на капиларна во терминал со дремат цитоплазмата хорионски епител слој. Sintsiokapilyarnye мембрани се посебни области за размена на гасови помеѓу мајката и фетусот. До 32 недела од бременоста на број е мал, на крајот на бременоста, тие се 20% од вили. Области со акумулација на јадра во синцицијален STF поделени во размножувањето нодули и синцицијален мостови. Синцицијален јазли (SU) се формирани од страна на акумулацијата на јадра во 2-3 формирање една над друга. Тие се испакнати или, обратно, се наметнува во стромата на вили, во вториот случај тие се нарекуваат синцицијален бубрезите (СП). Под синцицијален синцицијален мостови разберат врската помеѓу соседните дремење исто ресички или во близина дрво. регионот на мостот може да се случи садови, капилари комуникација помеѓу соседните вили. Мора да се нагласи дека сите овие структури се појави подеднакво на површни делови.

Cytotrophoblast - на дисконтинуирани слој на клетки распореден во рамките на STF. Клетки CTP или Langhans клетки се истрае до крајот на бременоста, но нивниот број е значително намален. На зрели плацентарна ресички приближно 1/5 површини имаат ката trophoblast.

Ресички строма се состои од фибробластите, ретикуларниот клетки, клетки Kashchenko - Gofbauera (CG) клетки, колаген, ретикулум влакна (еластични влакна не се наоѓаат), и меѓуклеточната супстанција. терминал ресички строма претставени проширени синусоиди формирана од страна на клетките на влакна ретикуларниот и колаген изолирани.

Видео: одложи третманот на последователно без раце поделба!

Дршката (референца) дремат (20-25% од ресички) потекнуваат од хорионски плоча и да се прошири околу 2/3 од дебелината на плацентата. Тие се поделени во гранки 1-3 ред во зависност од дијаметарот и видот на овошје садови. Матични дремат 1 ред се наоѓа во subchorial ниво. Ова е релативно краток и широк дремат со густа строма сврзното ткиво, централно лоцирана артерии и вени. Тие се наредени со еден слој на STF, која често се разреди, често со широко затворени фибриноидната дефекти. Матични НАП 2-ри цел структурно слични на погоре, но има помал пречник, и овошје садови - тенок ѕид, поблиску во структурата на малите артерии и вени. Овие вили гранки. Матични дремат третиот ред содржи артериоли и венули, кои се тешко да се распознае структурата.

средно дремат поделени во зрели и незрели незрели средно ресички (0-5% од ресички) се продолжение на стеблото вили. Постојат околу 8 недели од бременоста, се распространети во предвремено постелки. Тие се со неправилна форма, со лабава ретикуларниот строма, капиларите и повеќе канали кои содржат KG-клетки. Хорионски епител по можност двојно-ката, со добро се разликуваат CTP клетки. Може да се формира на површината SU. Ова хорионски одделот обезбедува разгранување и линеарно зголемување на хорионски дрво. Зрели Nap полупроизвод (околу 25%) се разграничи од незрели средно вили. Тие се долги, тенки, со крвните садови без средината и адвентицијална мембрани со повремени стромални канали без CG клетки. Овие дремење имаат ендокриниот и метаболичка активност и регулирање на микроциркулацијата.

терминал ресички (50% или повеќе) - крај (како што се лозови гранки) разгранување зрели средно вили Тие имаат многу капилари, венски синусите и се главните место за размена на гас помеѓу плодот и мајката, а заедно со периферни средно дремење се вклучени во метаболизмот, секреција на хормони и хранливи фетусот.

Мезенхималните (ембрионски) дремат - Овој голем, НАП multibladed кои ја формираат основата на паренхимот на плацентата во првите 7-8 недели од бременоста. Тие имаат ретикуларниот строма, продолжува до 14 недела стромални бројни канали, кои содржат CG-клетки. Стромални канали се на норма, отколку во знак на едем.

Морфолошки испитување на плацентата открива разни промени.

Главниот критериум за диференцијалната дијагноза со intravital морфолошки промени се промени на инциденцата, бидејќи тие се претежно фокален карактер. Дремат подложен на секундарни промени поради уништување садови фетусот и намалување на перфузија на плацентата.

Повеќето (зголемување) на плацентата (хиперплазија, хипертрофија на плацентата, плацентата е гигант). Во врска со променлива количина на крв во плацентата, плацентарна тежина не може да биде точна маркер за определување на големи или мали плацентата. А подобро индикатор е овошје-плацентарна фактор (PPK) - односот на тежината на тежината на фетусот плацентата во термин кој е 7.0 (1: 7). Зголемени плацентата се смета ако нејзината маса е 100-150 g повисока од просекот за даден гестациската возраст, т.е. за период плацентата е хиперпластичните со тежина од 750 g или повеќе, со AUC - помалку од 1: 4.

Грубо: плацентата е бледо и потечени. Микроскопски: НАП зголеми, добро видливи двата слоја trophoblast строма вишок, со изобилство на KG-клетки, често потечени. контејнери на овошје се нуклеирани црвени Големи плацентата се јавува во тензиска главоболка, некои интраутерина инфекции (токсоплазмоза, сифилис, парвовирус B19, CMV, рубеола) - дијабетес мелитус (ДМ) и гестациски diabete- феталниот конгенитални малформации (особено конгестивна срцева болести, и цистична аденоматозна на белите дробови Вице ) - фетална конгенитална тумори (неуробластом, тератома, леукемија) - вродена-имунолошки хидропс ploda- конгенитална нефротски синдром sindrome- трансфузија bliznetsov- плацентата тумори, синдром на Видеман - Beckwith et al.

Видео: 2 - Анатомија на репродуктивниот систем на крави

Малку плацентата (плацентарна хипоплазија). Малку се нарекува плацентата, ако неговата маса е 2 sigmalnyh девијации под норма, односно, во термин тежина, како плацентата помалку од 300 g, и AUC - е поголема од 1: 7. грубо: тоа е потенка од нормално, може да има повеќе старата инфаркти. Микроскопски: се карактеризира со доминација на мали ресички, влакнест васкуларни лумен стеснување, фокална или дифузна фиброза и хијалиноза строма. Мали плацентата е забележан во gestosis, хипертензија, хронична срцева и бубрежна инсуфициенција кај мајката, фетусот тешка хемолитична анемија, trisomies 13 и 18 мајките пушењето. Во комбинација со дефекти на плацентата и фетусот. Екстремни плацентата хипоплазија може да биде причина за смрт на плодот и феталниот хипоплазија.