Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/689a396e1c31d0c604ace4cc2bde13b0_s.jpgинтраамниотическая инфекција

Инфекции го зголемуваат ризикот од акушерски компликации и проблеми кај фетусот. Симптомите вклучуваат треска, матката нежност, исцедок од гнил мирис, тахикардија кај мајката и фетусот. Дијагнозата се поставува основа на горенаведените карактеристики, или ако субклинички разбира, со анализа на амнионската течност. Третманот вклучува широк спектар на антибиотици и брза испорака.

Интра-амнионска инфекција, како по правило, е зголемувањето на гениталниот тракт.

фактори на ризик. Фактори на ризик вклучуваат следново:

• предвремено раѓање,
• без паритет,
• амнионска течност, мекониум дамки,
• внатрешна фетален мониторинг,
• присуство на патогени микроорганизми генитален тракт (особено предизвикува IZPPP или бактериска вагиноза, Streptococcus група Б),
• вагинален преглед за време на породувањето кога се изложени на фетусот мембрани,
• продолжена работа,
• предвремено мембрани прекин.

компликации. Интра-амнионска инфекција може да се предизвикани или самиот да предизвика предвремено прскање на мембраните (ABM) или предвремено породување. Инфекции се јавуваат кај 50% од случаите на раѓање пред 30-та недела од бременоста, 33% од жените со предвремено породување на целиот школки, 40% - со УЈП и контракции на прием и 75% од пациентите кои доаѓаат на раѓање по хоспитализација за ракетната одбрана.

Компликации во фетусот вклучуваат зголемен ризик од следниве:

• предвремено раѓање,
• Апгар резултат <3,
• инфекција (сепса, пневмонија, менингитис)
• конвулзии,
• церебрална парализа,
• смрт.

Мајките компликации вклучуваат зголемен ризик од следниве:

• бактериемија,
• потреба за царски рез,
• атонија на матката,
• постпартална хеморагија,
• карличните апсцес,
• тромбоемболизам,
• рана компликации.

Септичен шок, коагулопатија, респираторен дистрес синдром кај возрасни е, исто така, е можно, но редок инфекција со навремено лекување.

Симптоми и знаци

Интра-амнионска инфекција предизвикува треска. Други можни знаци: тахикардија неговата мајка, фетусот тахикардија, матката нежност, амнионската течност со гнил мирис. Понекогаш инфекцијата не покажува типични симптоми (субклиничка инфекција).

дијагноза

• Клинички критериуми.
• Амниоцентезата е осомничен субклиничка инфекција.

Дијагнозата обично се поставени на температурата на телото на мајката >38 ° C (>100,4 ° F) во комбинација со 2 или повеќе од следниве карактеристики:

• леукоцитоза на мајката >15.000 клетки / mm
• Тахикардија кај мајката,
• тахикардија во фетусот,
• осетливост на матката,
• амнионската течност со гнил мирис.

Присуството на еден симптом или знак, што може да има други причини, не е доволна за дијагноза. На пример, болка во матката може да бидат предизвикани од страна на плацентарна абрупција. Тахикардија мајката може да биде последица на болка, епидурална анестезија или употреба на лекови (на пр ефедрин). фетална тахикардија може да бидат предизвикани од страна на хипоксија или примање на неговата мајка лекови. мајка човечки ресурси и фетусот, исто така, се зголемува на треска. Сепак, во отсуство на интра-амнионска инфекција во се враќа на срцето во нормала по олеснување на овие состојби. Ако мајката или фетусот тахикардија непропорционално да се појават во отсуство на овие услови, или продолжува по нивното одобрување треба да се сомнева во рамките на амнионска инфекција.

субклиничка инфекција. Предвремено раѓање (развивање и покрај токолиза) можат да бидат предизвикани од страна на субклиничка инфекција. Кога ракетен исто така треба да се оцени можноста за субклиничка инфекција, со цел да се утврди потребата за индукција на трудот.

Амниоцентеза проследено со инокулација на амнионската течност - најдобар метод за дијагностицирање субклиничка инфекција, кои укажуваат на следните податоци:

• откривање на било какви бактерии или леукоцити од страна на боење за Грам
• гликоза <15 мг/дл,
• леукоцитоза >30 клетки /
• траги или повисоко ниво на леукоцитна естераза.

Можностите за други тестови за дијагноза на субклиничка инфекција.

третман

• Широк спектар на антибиотици.

Третманот вклучува / воведување на антибиотици со широк спектар и испорака. Стандардот кола вклучува ампицилин во комбинација со гентамицин. Антибиотици се намали ризикот од мајките и неонаталната смртност од инфекции.

Ризикот од интра-амнионска инфекција се намали, додека избегнување или минимизирање на вагината студии кај пациенти со БМД.