Дијагноза и прва помош за хиперкалцемија и хипокалцемија

Видео: хипокалцемија

Cодржина

Видео: хипокалцемија
хиперкалцемија

симптоми
за итни случаи

хипокалцемија

симптоми
за итни случаи

хиперкалцемија

Хиперкалцемија се јавува кога неумерен употреба на диуретици (тиазид задача терапија на големи дози на фуросемид) - продолжена имобилизација bolnogo- резултат на естроген терапија на метастази на малигнен тумор kosti- мултипла миелома, Paget-ова болест, хиперпаратиреоидизам (Recklinghausen болест), хипервитаминоза карцином на дојка zhelezy- витамин Д е можно калциум ослободување задоцнување поради бубрежна инсуфициенција, вишокот се администрира на калциумови соли.

Токсични ефекти започне кога концентрацијата на јони на калциум во крвниот серум над 2,98 mmol / l (нормално во просек од околу 2.5 mmol / L) од дневната потреба на калциум е околу 1,5-2 g калциум Избор случува преку бубрезите (1 / 3) и цревата (2/3). Калциумовите јони имаат sympathicotrope акција.

симптоми

Општа слабост, вртоглавица. Жед. Гадење, повраќање. Болка во стомакот. Надуеност. Непријатни сензации во срцето, напади, тешка болка во градите која зрачи кон левата рака и левото рамо палпитации.

Тенденција да се тромбоемболиски компликации. Со вишок на јони на калциум во крвта драматично се зголемува токсичните ефекти на лекот дигиталис срцето, тешко работи коронарна срцева болест. Хипертензијата се јавува.

ЕКГ: намалување на интервал T и сложени C ^ IB изглед монофазна акција потенцијал трансмембрански крива симулирање на акутна фаза на миокарден инфаркт. P бран се намалува

за итни случаи

1. Целосно одмор.

2. сулфат magniya- 10-15 ml на 25% раствор на интрамускуларно.

3. Isoptin - 2 ml од 0,25% раствор интравенозно, полека, 10 ml стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид.

4. Натриум цитрат - 50-250 ml од 2% раствор на интравенозна инфузија.

Противотрови за вишокот на калциум соли се магнезиумови соли и лимонска киселина.

5. Натриум хлорид - 600-800 ml изотоничен раствор интравенски, полека. Фуросемид - 6,4 ml од 1% раствор интравенски.

6. тирокалцитонин - 60 U интравенски во 250 ml стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид.

7. хоспитализација. Во една болница во тешки случаи хемодијализа направени со калциум-бесплатно Dialyzer.

хипокалцемија

Хипокалцемија е последица на неадекватен внес на калциум или забрзана елиминација на организмот. Главните причини: gipoparatireoidizm- апсорпцијата на калциум од kishechnika- дистрес синдром болест pochek- pankreatit- rahit- недостаток на витамин Е-бременоста и рак на дојка grudyu- обилно крварење menstruatsii- друг geneza- голем citrated трансфузија на крв или плазма.

Можно со дисеминирана интраваскуларна коагулација. Класична gipoparatireoidnaya тетанија се случува по отстранување на паратироидните жлезди, тие се оштетени за време радиотерапија на тироидната жлезда, и така натаму. Д. Недостаток паратхормон предизвикува хипокалцемија, хиперфосфатемија, развој алкалоза. Хипокалцемија, исто така, е забележано во недостаток на магнезиум јоните.

симптоми

Парестезии, индексирање сензација, вкочанетост, ладни екстремитети. Тоник или клонични грчеви на мускулите на трупот и екстремитетите. Конвулзивни грчење на мускулите на лицето.

Напади на болка во срцето, полошо за време на пароксизми на тоник грчеви болка зрачи низ ѕидот на градниот кош, поврзани со болни грчеви на мускулите на градите област и рамото.

Срцеви звуци досадна, често се случуваат аритмија. Крвниот притисок има тенденција да се намалува, но во периодот на привремено зголемување на напади.

ЕКГ: времетраењето на интервалот П - T зголемува главно се должи на проширување на Т бран ST сегмент е релативно тесен и посочи.

Коагулацијата на крвта се забави.

за итни случаи

1. одмор во кревет, комплетен одмор.

2. хлорид или калциум глуконат - 10-15 ml на 10% раствор интравенски, полека. По 5-6 часа инфузија повтори.

3. Калциум глуконат 0,5 g таблети 4-5 пати на ден.

4. Tahistin - 40 во внатрешноста на маслени капки од растворот

5. parathyroidin - 2 ml субкутано или интрамускулно.

6. Капки Zelenin 25-30 капки во чаша топла вода.

7. Seduxen - 2 ml од 0,5% раствор на интрамускуларно 8. хоспитализација по отстранувањето на напади.

Сподели на социјални мрежи:

Слични