Прва помош. антиконвулзиви

видео клипови: "Родовите аспекти на епилепсија. Безбедноста на примената на антиепилептични лекови кај децата"

Cодржина

видео клипови: "Родовите аспекти на епилепсија. Безбедноста на примената на антиепилептични лекови кај децата"
Дозирање тиопентал натриум и hexenal

истражување

Metindion

Metindiona апликација
Ефективна примена сериски напади на metindiona

Дозирање тиопентал натриум и hexenal

Дозирање тиопентал натриум hexenal и зависи од конкретната ситуација. Двата лека се средствата кои се користат во хируршката пракса за neingalyatsionnyh анестезија. Нивното влијание врз напади закачен главно изразен во доволно длабока фаза анестезија (хируршки чекор). За да се постигне вториот генерално се користи интравенски корисници на дроги, а постои потенцијален ризик од респираторна депресија и циркулаторниот.

Во отсуство на лекар брза услуга доволно искуство и опрема (см. Подолу) може да се ограничи интрамускулна дрога која предизвикува значителен ефект врз дишењето и циркулацијата. 1 g на лекот се раствора во 10 ml изотоничен раствор на натриум хлорид и се вбризгува во мускулите од 1 ml 10% раствор на 10 kg тежина на пациентот (прибл.) Интрамускулна администрација во многу случаи во можност да го блокира напади, особено во однос на позадината на претходната seduksena апликација.

Ако има доволно искуство и соодветна опрема - ларингоскоп со ендотрахеална цевки и апарати за вештачка вентилација под служби за итни случаи специјализирани машини и особено во болница врши интравенска тиопентал натриум или hexenal. Ние веруваме дека на повеќето удобен и безбедна употреба на растворот на 1%.

По воведувањето на 10 ml треба да се направи една минута пауза, утврдување на одговорот на пациентот на лекот (пулсот, дишењето), по што стапката на воведување може да биде побрзо или побавно. Типични реакции на интравенозна барбитурат лекови - намалување на крвниот притисок од 10-15 mm Hg. Уметност., Понекогаш бавно дишење. По понатамошно воведување на лекот може да го намали крвниот притисок од 20-25 mm Hg. Уметност.

истражување

Како што е наведено претходно, нашите специјални експериментални истражувања, епилептични активност беше целосно спречени со прилагодување на анестезија пред првото ниво - во втората фаза на хируршки фаза, кој беше клинички, клинички и електроенцефалографски потврда. Така учениците максимално стеснет, корнеална рефлекс слабите, очното јаболко стабилизирање на средната линија, тахикардија се намалува, дишење нормализира во рамките на 16-22 1 мин. ЕЕГ покажува инхибиција на биоелектрична активност на мозокот и сузбивање на запленување активност.

Недоволна длабочина на анестезија карактеризира со намалување миоза или мидријаза, зголемување на тонусот на мускулите, појавата на лебдат движења на очното јаболко. Кога се администрира во вена, дури и во мали дози на hexenal (тиопентал натриум) може да респираторна депресија. Затоа е секогаш на готовс треба да биде ларингоскоп со ендотрахеална цевки и апарати за вештачко дишење. Примена на тиопентал натриум и hexenal овозможува целосно да се спречи напади во околу 80% од случаите.

Конечно, во случај на продолжување или за продолжување на напади во последната употреба фреквенција vysokry инхалирани азотен оксид анестезија во мешавина со кислород во сооднос 2: 1. Предхоспиталната - специјализирана за амбулантни возила се врши со користење на пренослив анестезија машина-8. Бидејќи азотен оксид анестезија во смеса со кислород се врши за време на администрацијата seduksena или барбитурати (интрамускуларно или интравенски), на напади привремено (за времетраење на анестезија) се прекинати.

Под анестезија го прави полесно да се вршат потребните алатки за истражување и терапевтски постапки, како и превоз на пациентот. треба да се смета на користењето на анестезија контраиндициран во длабока кома пациентот, како и во случаи каде што се означени на респираторен дистрес, collaptoid државата.

Како помошни средства врши интравенска администрација на 10 ml од 25% сулфат и 10 ml на 10% раствор раствор на магнезиум хлорид, калциум (глуконат).

Metindion

И покрај значителниот напредок во третманот на статус епилептикус, во потрага по нови високо антиконвулзиви и сега се во итна задача. Со одлука на Комисијата на Министерството за здравство на СССР Фармаколошки во 1974-1975, САД. клиничка студија беше спроведена домашни metindion инјекција антиепилептични лекови и се препорачува за употреба во статус епилептикус и сериски напади.

Тоа се однесува на групата Metindion aminoindandionov - хидрохлорид на 2-метиламино-2-1,3-etilindandiona. Таа е бел прав, растворлив во вода, солена вода, алкохол, хлороформ. Тоа се користи за лекување на епилепсија во форма на таблети од 0,25 g За третман на статус епилептикус и сериски напади развиена инекции форма metindiona - 5% раствор во 10 ml ампули.

metindiona апликација

Metindion дава интравенозно и интрамускуларно, 500 mg, m. E., Еден шишенце 5% раствор.

примена искуство metindiona покажува дека тоа е доста ефективна во сериски напади, особено во раните фази на времето на конвулзивни држави. Позитивни квалитетот е metindiona акција и брзо објаснување на свеста кај пациенти во soporous државата.

Ефективна примена сериски напади на metindiona

Пациентот Г., 35 години. Историјата на епилепсија. Во рок од неколку часа, во интервали од 1 час не се повторуваат напади. прва помош лекар на пациентот пристигна воведе 2 ml 2,5% раствор на хлорпромазин а и 10 ml од 25% магнезиум сулфат решение. Меѓутоа, кратко време се повторува генерализирани напади, тонично-клонични во структурата, должина 1 m, придружуван од губење на свеста, го гризне јазикот принудно мокрење.

После напад додека вџашен, тогаш пациентот се освести. Артериски притисок беше 160/100 mm Hg. v., пулсот 96 на 1 мин. Melkorazmashisty хоризонтален нистагмус. Мала хипотонија. Лесно anizorefleksiya, S

Така, во оваа опсервација metindiona апликација даде изречена терапевтски ефект. Во исто време истакна дека metindion помалку ефикасни во статус епилептикус. Сепак, и покрај пониските ефикасност во споредба со metindiona seduksenom позитивни нејзиниот квалитет е недостатокот на седатив и хипнотички ефект на лекот, во врска со која може да се примени во комбинација со или барбитурати seduksenom прекин без ризик од нарушена степен на свест. Тука е една од забелешките.

Пациентот 3, '24 нема медицински информации историја. Од воз во врска со развојот на чести напади. На амбулантата станица seduksena воведе 10 mg (диазепам). Напади продолжија. Неговата состојба е тешка. Кома. Дишењето во од 1 до 20 минути, пулсот 120 во 1 мин, артериски притисок 170/90 mm Hg. Уметност. Преку повторува на секои 5 минути генерализирани тонично-клонични напади траат до 1,5 метри, што почнуваат со вртење на главата и остави очното јаболко. Мидријаза. Реакцијата на учениците на светлина се водат за исчезнати. Мускулна хипотонија. Арефлексија. Атрофија на левата екстремитети.

На пациентот интравенозно двапати во интервал од 20 мин беше воведен metindiona 500 mg, а потоа 20 mg seduksena. Напади запре, отворајќи свест. Продолжување на напади беше забележано по 9 часот, напади веднаш исечени воведување metindiona и seduksena. Во овој случај, не постои угнетување на свеста.

Спроведена електроенцефалографски студии покажале дека кога сериски напади и во помала мера за статус епилептикус metindion потиснува дифузни и фокусни епилептични активноста на мозокот, ја намалува сериозноста на дисритмија.

Кога ќе студираат metindiona дејство врз кардиоваскуларниот систем во некои забелешки забележи мало намалување на крвниот притисок (20 - .. 25 mm Hg), умерено зголемување на пулсот. Изразено електрокардиографски промени пред и по администрација metindiona забележи.

Чарлс VA, Лапин АА

Сподели на социјални мрежи:

Слични