Барања витамин А во новороденчињата

Терминот "витамин А

Присуството на такви различни ефекти се должи на механизам на дејство витамин А со учество во ген регулатива. Нејзината акција е слично на дејството на стероидни хормони кога специфичен протеин-ретиноична киселина рецептор е прикачен на нуклеарна ДНК, со што се предизвикува регулирање на специфични гени.

во согласност со хемиски ретинол со формулата припишува на алкохол. Таа се наоѓа во својата природна форма, формирајќи ин виво од неговиот претходник бета-каротен, кои се наоѓаат во растенијата и затоа е присутна во повеќето растителната храна.

Видео: рахитис кај децата, знаци на рахитис кај децата, третман на рахитис кај децата, новороденчињата

витамин А Тоа се транспортира во плазмата во форма на ретинол, ретинол поврзани со протеини (RBP) - специфични превозникот протеини синтетизира во црниот дроб. Нашето знаење за карактеристиките на бета-каротен прием на фетусот и метаболизмот во перинаталниот период се ограничени. Бидете дека како и да е, на бројот на дојдовни бета-каротенот е целосно способна да одговори на растечките потреби на фетусот и новороденчето во витамин А.

по истурање на храната во дигестивниот тракт во проксималниот тенкото црево каротен и ретинол естери се конвертира во слободна ретинол. Овој процес вклучува хидролаза панкреасот и граничните цревни четка. Предвремено родени бебиња, овие ензими не се доволно активни во првите денови од животот.

Видео: SDC: витамин Ц. танцување. Коверт за новороденче. Став на децата во Шведска. Палачинки - Коморовски

по распадот на жолчна киселини и вградување во билијарниот мицели ретинол апсорбира од страна на цревните клетки, и reesterifitsiruetsya вклучени во хиломикроните кој актуелен лимфата (преку торакалниот канал) се во оптек. Одредената патека одговара на транспорт на витамини растворливи во масти.

Предвремено родени бебиња прослави недостаток на жолчните киселини, се наоѓа во луменот на цревата. Жолчните киселини имаат важна улога во опишан претходно, недостаток на своите може да доведе до несоодветни формирање мицели и апсорпција на ретинол пауза.

по апсорпција хиломикроните, кои содржат липопротеини поврзани со ретинол естри на црниот дроб - главниот акумулација телото на ретинол (90% од вкупниот фонд на ретинол во телото се наоѓа во црниот дроб). Предвремено родени бебиња на раѓање имаат ниска или гранична нивоа на витамин А во црниот дроб.

Во една студија, се покажа дека на 25 предвремено родени деца, почина во првите 24 часа од животот, 37% имаат концентрација на витамин А во црниот дроб од најмалку 20 ug / g (за споредба, на нормална концентрација на витамин А кај возрасни е 100-300 mg / g). Способноста на организмот предвремено деца сочинуваат неадекватен внес на витамин А мобилизација на своите резерви во црниот дроб е ограничен.

по хидролиза ретинол во црниот дроб е на нејзиниот транспорт до други ткива, што зависи од синтеза и секреција на RBP црниот дроб. По секреција на RBP / ретинол RBP комплекс се врзува за плазма трансферин, со што се намалува можноста на гломеруларна филтрација и бубрежна катаболизам на RBP. Циркулирачките ретинол комплекс / RVR / трансферин влегува во целните ткива.

Според едно истражување, концентрацијата на RBP во плазмата веднаш по раѓањето се пониски во групата 39 предвремено родени деца со гестациска возраст 24-36 недели отколку во група 32 парк доенчиња (2,8 ± 1,2 mg / dl наспроти 3.6 ± 1.1 mg / dl- p < 0,001).

Според истото истражување, просечната концентрацијата на витамин А Плазма беше исто така, помал кај недоносените во споредба со целосен мандат (16,0 ± 6,2 mg / dl наспроти 23,9 ± 10.2 mg / p dl- < 0,001).

На потребата за витамин А кај доенчиња

Како што веќе рековме, дури и во доносени деца при раѓање Тој забележува недостаток на витамин А во споредба со содржината на неговите постари деца. Ако се земе како основа на содржината на витамин А во мајчиното млеко, еднаква на 180-600 g / l, препорачаната доза за терминот бебиња е 400-500 mg / ден. Таков износ на витамин А може лесно да се добиени од полно работно парк деца вештачки мешавини кои содржат околу 600 g / l.

Препорачана доза за деца со ниска родилна тежина е 200-450 mg / kg / ден, без оглед на тоа дали тоа е администриран парентерално или на оперативниот систем, назначена со тоа, доза од 450 mg / kg / ден е подобро. Повеќето смеси за хранење деца со дете многу ниска родилна тежина може да обезбеди износот на внесувањето на витамин А, со оглед на смесата содржи околу 3000 mg / l. Дури и специјализирани мешавина наменета за исхрана на предвремено родени деца по излегувањето содржи 1020 мг / л на витамин А. Сите мајчиното млеко fortifiers започна на комерцијална основа, исто така, содржат количина на витамин А се доволни за покривање на потребите во него.

содржина витамин А во типичен мултивитамински препарати користат за исхрана на недоносените е 450 mcg / ml. Така, добивање на препорачана доза за предвремено родени деца во ентерална исхрана, може да се постигне со посебни мешавини за предвремено, Форт измената на мајчиното млеко или мултивитамински препарати. Подготовка на предвремено родени деца доза од 450 mg / kg / ден резултати во нормализацијата на серумски ретинол и RBP.

Користење на било кој од двата стандард мултивитамински препарати за парентерална испорака исхрана обезбедува доносени деца 690 микрограми витамин А. Сепак, дозата добиени на овој начин може да биде недоволна поради губење на витамин А, поради неговата распаѓање под дејство на светлина или поврзување со ѕидовите на системи за интравенска инфузија.

Во ин витро студии за овие загуби се 62-89%. Треба да се каже за тешкотијата на скрининг системи за парентерална исхрана, со цел да се спречи фото-оксидација реакција.