GuruHealthInfo.com

Патогенезата на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek)

Повеќето од информациите за патогенезата улцеративен некротизирачки ентероколитис

(YANEK) Е врз основа на податоците од епидемиолошките студии, проценка на индивидуални согледувања и резултатите од испитувањата на животни. Тоа се уште не е во можност да се создаде модел на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) кај животните, кои би биле целосно идентични со оние забележани кај недоносените.

Тоа значи дека врз основа на современи методи на истражување, додека пак може само да се претпостави блиски односи на фактори како што генетска компонента, неразвиеноста на цревата (почетна состојба на имунитет), микробиолошки животната средина и исхрана.

Генетски фактори улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK)

Неодамна, со помош на логистичка регресија се проценува веројатноста за фамилијарна и генетска предиспозиција за YANEK, интравентрикуларна хеморагија и бронхопулмонарна дисплазија (BPD). Близнак студии потврдуваат теоријата за семејството природа на овие болести.

Со оглед на генетска предиспозиција за изјави патологија, воспостави сензитивни и специфични, вршење на предвидливо функција на генетски маркер може да биде корисно во однос на спречување на овие состојби. Се смета за можна улога во развојот на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) недоволен вродениот имунолошки одговор на бактериски антигени цревната микрофлора.

Тие беа анализирани од страна на еден нуклеотидни полиморфизми CD14, TLR4 и CARD15 кај деца со многу ниска родилна тежина во присуство на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) и без тоа. Како резултат на тоа, се должи на зголемен ризик од улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) не е потврдено.

Понатаму оценка користејќи комплексни геномски и proteomic технологии може да обезбеди важни нови информации во врска со маркери на болеста, која ќе се идентификуваат пациентите со висок ризик и да им даде на превентивни мерки повеќе индивидуален карактер, наместо рутинска профилакса за сите деца.

Незрелоста на цревата во улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK)

Како што прерано созревање на развојот на детето GI Таа предизвикува поизразен неговата способност за варење и апсорпција. Сепак, цревата не е вклучена само во варење и апсорпција на храна компоненти, но е една од најголемите во големината на имунолошкиот органи. Тој врши важни ендокрините и егзокрините функција и содржи еднакви во однос на бројот на 'рбетниот мозок нервно ткиво.

како GI тоа е значителен раст. Така, во триместар III е двојно зголемување на должината на фетусот црево и да се зголеми површината на цревата е уште брзо (главно се должи на растот на вили и микровили во текот на овој период). Така, толку е поголем степенот на незрелост на детето, на повеќе ограничен во неговата способност да се вари и апсорбира храната, и потешко е да се исполнат зголемување на нејзиното барање за храна, особено во стресни ситуации.

цревни цврсти врски

Физичко-хемиски услови и бариера функција на цревата во улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK)

Карактеристики развој на вроден и стекнат имунолошки систем кај новороденчињата се уште слабо разбрана. Некои компоненти на вродениот имунолошки систем не само што се утврди реакција да се случи во неонаталниот период, на краток рок на траење на болеста, но, исто така, се важни во подоцнежниот живот. Вродени цревната бариера е важно во спречувањето на бактериите и иницирање на инфламаторниот одговор, кој може да влијае не само на цревата, но исто така и за состојбата на далечните органи како што се белите дробови и централниот нервен систем.

Еден од првите линии на одбрана против паднал во алиментарниот тракт патогени и токсини презентирани кавитарни варење во желудникот и дуоденумот. Физичко-хемиските карактеристики на незрели дигестивен тракт е да се намали производството на водородни јони во стомакот и ниска протеолитички активност на панкреасот ензими.

Веројатно, релативно ниска активност на ентерокиназа и ниска активност инхибираат трипсин хидролиза токсин што ја има способноста да ги оштети цревата. Така, незрели кавитарни варењето на храната може да се предиспозиција за навлегувањето на патогени од надвор и нивната колонизација во дисталните делови на гастроинтестиналниот тракт.

Всушност, последните истражување потврдена поврзување и понатаму да се намали производството на веќе ниска киселина во желудникот со користење на H2-блокатори кај недоносените со висока фреквенција на појава YANEK.

Незрело функција на цревата бариера Тоа се дискутира во детали во посебен член на нашиот сајт. Оваа статија ќе се сумираат податоците за развојот на цревата, кои се релевантни за YANEK.

Сите информации во врска со бариера функција и можно процесот на воспаление на цревата добиени од студиите спроведени на животни и клеточни култури, но некои истражувања вклучуваат новородени деца, исто така, почнуваат да се откриваат нејаснотии. Експериментите со животни покажаа дека цревната лигавица слој е недоволен во новороденчињата и се разликува во состав од цревата слуз слој кај возрасните.

Ова резултира во поголема пропустливост незрели црево за молекули со висока молекуларна тежина, и исто така може да се подобри адхезија на бактерии на епител.

Во незрели бебиња постои голема пропустливост цревниот ѕид, во споредба со постарите деца и возрасните. Кога ќе примите идентични обемот на млеко предвремено родени бебиња родени во гестациска возраст помала од 33 недели имаат повисока концентрација на бета-лактоглобулин во серумот, во споредба со доносени деца.



интестинална пропустливост недоносено бебе за недопрена јаглени хидрати маркери, како што се лактулоза, тоа е демонстрација на промените поврзани со развојот, односно зголемување во стомакот пропустливост до степен на созревање. Во моментов, малку информации за созревање на протеини на цврсти врски (okklyudina и Клодин), кои претставуваат основа pericellular епителните бариера.

ако протеини на цврсти врски повеќе чувствителни на отрови и други негативни фактори во незрели црево, стимулирање на синтезата на протеините на цврсти врски е ветувачки во однос на целите на превентивни или терапевтски мерки.

подвижност тенкото црево кај недоносените многу помалку координирани подвижност во споредба со мандат бебиња. Оваа функција објаснува значителен незрелост ЕНС. Мали интестиналниот мотилитет води кон одложување на усвојувањето на храна, што резултира со интензивна размножување на бактерии и цревни експанзија поради изобилството на гасови, кои се нуспроизводи на ферментација.

Се чини дека недостаток на интестиналниот мотилитет, поврзани со незрелост, создава услови во кои интеракцијата на хранливи материи, заштита на незрели домаќин организам, и други фактори иницира серија на настани кои предизвикуваат транзиција на микроорганизми и нивните токсични производи преку незрели цревната мукоза бариера. Кулминација на овие процеси е инфламаторна реакција доведува до YANEK.

Функцијата на цревата густа контакти

Медијатори на воспаление во улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK)

Исто како што во сепса или респираторен дистрес синдром тип возрасни присутни во патогенезата YANEK производство во завршна фаза ендогени на воспалителни медијатори се важни во развојот на повреда на дебелото црево. Во принцип во завршна фаза на патогенеза YANEK учествуваат ендотоксин LPS, PAF, TNF и други цитокини во врска со простагландини, леукотриени и азотен оксид.

некои бактерии имаат ендотоксини, која предизвика каскада на воспалителни реакции со активирање на PAF, TNF и IL-1. Кои се вклучени во овој процес, и IL-8 - многу силна, привлекување на неутрофили хемокин. Таа неодамна беше потврдено од страна на учество на други цитокини, како што ИЛ-12 и IL-18.

Неопходно е да се разбере подобро на процесот каскада на воспалителни реакции, бидејќи нејзиниот прекин или спречување на нејзиниот почеток со енергија или фармаколошки агенси може да биде превентивна мерка против YANEK. На пример, беше откриено дека PAF, вметната во аортата на возрасни стаорци предизвикува некроза на дебелото црево, кои можат да ги предупредат прелиминарните задача PAF-acetylhydrolase или подобрување на инхибитор на азотен оксид синтаза.

Некои хранливи материи, како што се омега-3 масни киселини, глутамин, аргинин или пробиотички бактерии исто така може да игра улога во YANEK спречување прекинување или за спречување на каскада на воспалителни реакции.

Микрофлора во улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK)

Преглед на микро-организми во животната средина GI и нејзиниот однос со оваа болест се детално Клод Вокер и во Поглавје 5, и ова поглавје дава краток дискусија за ова прашање. Гастроинтестиналниот тракт на луѓето и другите цицачи колонизирана од страна на голем број на микроорганизми, тоталитетот на кој се нарекува microbiota. Функциите на овие микроорганизми, главно обезбедени коменсали и симбиотите, се само почетокот да се разбере.

Сега е познато дека еден од функција овие микроорганизми се вдлабнати варење не се апсорбира од страна на други јаглени хидрати и секреција на масна киселина (на пример, бутират), кои се вклучени во одржувањето на бариера функција на цревата и пролиферација. Интеракција едни со други (крос-talk) и цревата microbiota предизвикува тоа стимулација на секреција на пептиди Paneth клетки промовира ангиогенеза и раст, и, исто така, создава средина која го спречува размножувањето на потенцијално патогени микроорганизми.

Постојат неколку докази потребата за развој на инфекција YANEK. Во крвта на новороденчиња со YANEK често бактерии. Сепак, прашањето останува контроверзна, дали изолирани бактерии игра главната улога во патогенезата YANEK или во суштина се цревниот лумен микроорганизми кои продираат преку оштетени мукозна бариера.

широк спектар на бактерии, поврзани со YANEK, што укажува на тоа дека тие се поврзани фактори што ја раздвижуваат друг процес или процеси. Исто така е можно да се открие во YANEK микроорганизми се уште не се утврдени патогени својства, поради што е предизвикано развојот на болеста.

Paneth клетки во YANEK
Paneth клетки се функционално слични на неутрофили: интеракција со бактерии или нивните производи во Paneth клетки лачат антимикробна празнина криптата молекула. Матичните клетки постојано се надополнува на епителните клетки кои мигрираат и да умре на врвот на вили. Paneth клетки заштити матични клетки, извршувајќи заштитен ефект во однос на обновување на клетките епителните.
TLR - Toll-како рецептори;
MHC - голем комплекс на хистокомпатибилност.

на Nicu поголемиот дел од децата со тешка предвремено веднаш по раѓањето, во согласност со алгоритам на превенцијата или раниот третман на сепса, почнуваат да антибиотска терапија со широк спектар. Ова може да го наруши колонизација на новородени нормалната цревна микрофлора. Отпорни на микроорганизми кои се типични Nicu може да се колонизираат цревата на деца во поголема мера отколку лактобацили, bifidobacteria и други симбиотички бактерии.

Не е познато дали тоа игра улога во патогенезата YANEK и до кој степен, но некои микроорганизми имаат поголема предиспозиција за активирање на рецепторите на клеточната површина. Овие рецептори го пренесуваат сигнални молекули (на пример, NFkB) до јадрото, кој пак ја стимулира синтезата на проинфламаторните одговор од страна на проинфламаторни cyto- и хемокини. Покрај тоа, експерименти во глодари покажа дека воведувањето на антибиотиците ја зголемува чувствителноста на цревната хеморагичен колитис и значително го нарушува израз на бројни гени кои се вклучени во цревниот развој.

Комензална микрофлора може да дејствува како активирањето одговор механизам на воспаление на цревата. На епител на цревата, делумно како резултат на присуство на TLR, делува како проводник помеѓу микрофлора шуплина и клеточна сигнални патишта. TLR - тоа рецептори на површината на клетката, која препознаваат специфични лиганди на микроорганизми (и во двете патогени и коменсали).

TLR дозволи на имуниот систем да се направи разлика странски агенти и активирајте ги и вроден и стекнат имунолошки одговор. Неодамнешните студии укажуваат на тоа дека на епителот и жител на имуните клетки не само толерира постоењето на микробиолошки комензална, но, исто така, зависи од нив. Ова е важно за разбирање не само на такви болести во Nicu како YANEK, фреквенцијата на која, според последните истражувања, се намалува во назначувањето на пробиотици, но и оние болести кои се јавуваат кај деца подоцна во животот (на пример, алергии и атопија). Покрај тоа, можно е дека како агонисти на TLR, како LPS, навистина може да ја играат улогата на корисни терапевтски агенси за спречување YANEK и други цревни заболувања.

Сподели на социјални мрежи:

Слични
Некротизирачки ентероколит кај новороденчињатаНекротизирачки ентероколит кај новороденчињата
Третман на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek)Третман на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek)
Ефект на аргинин на раст и развој на гастроинтестиналниот тракт (GIT)Ефект на аргинин на раст и развој на гастроинтестиналниот тракт (GIT)
Трансфузија на свежо замрзната плазма (FFP) кај новородени индикации, техникаТрансфузија на свежо замрзната плазма (FFP) кај новородени индикации, техника
Ефективноста на пробиотици во спречувањето на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek) кај…Ефективноста на пробиотици во спречувањето на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek) кај…
Синдром на цревата пропустливост на системски инфламаторен одговор новороденчињаСиндром на цревата пропустливост на системски инфламаторен одговор новороденчиња
Компликации на улцеративен колитисКомпликации на улцеративен колитис
Дијагноза на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek)Дијагноза на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek)
Синдром на кратко црево (ССМ) предизвикува, епидемиологијаСиндром на кратко црево (ССМ) предизвикува, епидемиологија
Употребата на пробиотици кај предвремено родените новороденчиња ефикасностУпотребата на пробиотици кај предвремено родените новороденчиња ефикасност
» » » Патогенезата на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek)