GuruHealthInfo.com

Третман на Кавасаки болест кај децата. Outlook

Видео: Системски еритематозен лупус, болест Libman Сакс, FCC, етиологија, патогенеза, класификација, клиника, oslozh

Да се ​​започне лекување со интравенски имуноглобулин со високи дози на аспирин треба веднаш после дијагнозата Кавасаки болест. Механизмот на дејство на имуноглобулин со Кавасаки болест е непознат, но администрацијата на своите во повеќето случаи брзо се намалува температурата на телото и го елиминира други клинички манифестации на болеста. Ако пациентите добивањето на првите 10 дена само аспирин, фреквенција лезии на коронарните артерии е 20-25%, што во комбинација употреба на аспирин и имуноглобулин ризикот од оваа компликација се намалува на 2-4%.
специјални внимание бараат фебрилни пациенти кај кои е направена дијагнозата подоцна од 10 дена по почетокот на болеста.

Видео: терапија и прогнози во лихен планус

Не е познато дали намалената анти-воспалителни терапија Во овие случаи, ризикот од коронарна артериска анеуризма. На 14-от ден на болест или треска, отсуство на најмалку 3-4 дена со анти-воспалителни доза на аспирин за да се намали анти-тромботични (3-5 mg / kg / ден). Во отсуство на ехокардиографски промени, аспирин се продолжи за 6-8 недели. по почетокот на болеста, односно. e. пред нормализирање на СЕ.

Понекогаш првата инфузија имуноглобулин Тоа не дава саканите резултати. Повторено администрација на истата доза (2 g / kg) бара големо внимание. Докази за ефективноста на кортикостероиди се контроверзни. Тие треба да се користи само кај пациенти кои имаат повтори IVIG не доведе до намалување на телесната температура.

Кавасаки болест кај децата

Пациенти со мали еден аневризма Треба да се земе аспирин на неодредено време. Кога големи или многу аневризми, тогаш може да се консултираат со педијатар кардиолог дополнително додели дипиридамол или варфарин. Понекогаш коронарна артериска анеуризма јавува акутна ја тромбоза и тромболиза треба да се трошат со цел да се спаси животот на пациентот. За големи аневризми или тромбоза ризик користи абциксимаб (ReoPro).

Оваа подготовка може пониски на фреквенцијата на тромбоза. Пациенти со аневризма треба периодично да се испита со ехокардиографија, стрес тест, а можеби и ангиографија. Стеноза на коронарните артерии се врши перкутана Ротациона ангиопластика, атеректомија или директна имплантација на стент.



Пациентите кои се на долготрајна аспирин, да се намали ризикот од Рејевиот синдром покажува вакцинација против грип. Кај деца кои салицилати ризикот од Рејевиот синдром по воведувањето на вакцината против варичела е значително помал отколку после инфекција со див тип на вирус. Лекарот мора да тежат на ризик од вакцинација на децата кои примаат долгорочна аспирин, ризикот од инфекција од вирусот варичела зостер.

вакцинација мали сипаници, заушки, рубеола и пациентите варичела се администрира интравенски имуноглобулин (2 g / kg) е потребно да се одложи за 11 месеци, како специфична антивирусна антитела содржани во подготовка на имуноглобулин, може да го попречат развојот на имунолошките реакции да се живее вирус вакцини.

Компликации и прогнозата на Кавасаки болест

Во отсуство на коронарна лезии артерија пациентите се опоравуваат целосно. Рецидивите на болеста се забележани само во 1-3% од случаите. Кога прогноза коронарна артериска болест зависи од тешки оваа патологија. Во Јапонија, стапката на смртност од Кавасаки болест е моментално во помалку од 0,1%. Околу 50% од случаите на коронарна артериска анеуризма, откриени со користење на ехокардиографија во последните 12 години ќе исчезне.

Сепак, интраваскуларна ултразвук Тоа покажува дека по anevrivrizmy ќе исчезне, оставајќи изречена задебелување на крвните садови интима да се промени нивниот одговор на товарот. Веројатноста за истребување на големи аневризми е многу мал, и тие најчесто се доведе до тромбоза или стеноза на коронарните артерии. Со значително намалување на миокардна перфузија може да бара коронарна артериска бајпас хирургија. Протетика подобро да се користи сегменти на артериите, со што се зголемува во големина како што детето расте и почесто зачувани проодноста од протетски од вените. Во оние ретки случаи каде реваскуларизација на дисталниот дел од коронарна стеноза или аневризма не е можно, како и остар повреда на миокарден функција е трансплантација на срце. Дали абнормалности коронарна артерија во Кавасаки болест води до зголемување на фреквенцијата на атеросклеротични лезии на рана возраст, не е познато.

Сподели на социјални мрежи:

Слични
Аспиринот штити од рак на дебелото само носители на одреден генАспиринот штити од рак на дебелото само носители на одреден ген
Клиника и дијагноза на системски лупус еритематозус (СЛЕ) кај децатаКлиника и дијагноза на системски лупус еритематозус (СЛЕ) кај децата
Ефект на аспиринот на ризикот од рак на дебелото црево со мутации BRAFЕфект на аспиринот на ризикот од рак на дебелото црево со мутации BRAF
Мукокутани обоени синдром (болест на Кавасаки)Мукокутани обоени синдром (болест на Кавасаки)
Звуци во срцето на Кавасаки болест кај детеЗвуци во срцето на Кавасаки болест кај дете
Системски васкулитис и васкулопатијаСистемски васкулитис и васкулопатија
Аспиринот панкреатитАспиринот панкреатит
Ефективноста на аспирин зависи од тоа колку време од денот таа е донесенаЕфективноста на аспирин зависи од тоа колку време од денот таа е донесена
Аспиринот за зачнувањеАспиринот за зачнување
Аспиринот го намалува ризикот од рак на дебелото црево со дебелинатаАспиринот го намалува ризикот од рак на дебелото црево со дебелината
» » » Третман на Кавасаки болест кај децата. Outlook