Анафилактичен шок. причини

Видео: Причини за анафилактичен шок

анафилактичен шок - клиничка состојба предизвикани од страна на ненадејна ослободување на биолошки активни соединенија од мастоцитите и базофилите, што резултира со акутни симптоми на кожата (уртикарија, ангионевротски едем, хиперемија), респираторна (бронхијална грчеви, ларингеален едем), кардиоваскуларниот систем (пад на крвниот притисок, срцеви аритмии срцето, исхемија на миокардот) и дигестивниот (гадење, грчеви болки во стомакот, повраќање, дијареа) системи. Годишната стапка на анафилактичен шок во САД е 30 случаи на 100 000 жители (81 000 случаи годишно). Во Австралија, во истражувањето на родителите откри дека барем еднаш анафилактичен шок носи 0,59% од децата на возраст од 3-17 години.

Во контекст на Клиниката анафилактичен шок кај децата најчесто се поврзани со алергии на лекови или латекс, а болницата е најчеста причина за тоа е алергии на храна. Во САД, Италија и Јужна Австралија уделот на храна анафилактичен шок сметки за речиси 50% од сите случаи.

Во развиените земји, негова главна причина Станува кикирики производи потрошувачка на која е причината за повеќето смртни случаи или многу тешки случаи. Во клинички услови е латекс често предизвикуваат анафилактичен шок кај децата пати се ракуваат со (на пример, за спина бифида и уролошки заболувања). Ова поттикнува многу клиники одбиваат да ги користат производите направени од латекс. Пациентите кои се алергични на латекс може да предизвика реакции и клинички хомологни протеини присутни во банани, киви, авокадо, костени и м. П.

Патогенеза на анафилактичен шок. Фатална анафилактичен шок главно се јавува остар диспнеа, пулмонален едем, алвеоларна хеморагија, стагнација на крв во внатрешните органи, ларингеален едем, и уртикарија и ангиоедем. А остар пад на крвниот притисок должи на проширување на крвните садови и / или срцеви аритмии.

Основа на повеќето случаи на анафилактичен шок е активирање на мастоцитите и базофилите алергенот ИгЕ. Како и со сите реакции на IgE, првично бара контакт со алергени, што доведува до изработка на алерген-специфични IgE антитела. Во многу случаи, родителите и самиот пациент не се свесни за коренот на болеста, која може да биде храна алергени кои се пренесуваат од мајчиното млеко. Кога повторно средба со алерген мастоцитите и базофилите, а можеби и макрофаги лачат разни посредници (на пример, хистамин, триптаза) и цитокини кои предизвикуваат алергиски реакции кај некои или сите одеднаш на целните органи.

Основа на клинички манифестации на анафилактичен шок може да лежат во основата на механизми и не-IgE. Овие анафилактоидни реакции се предизвикани од директна јарболот лекови клеточната активација и физички агенси (морфин, студ, физичко оптоварување), повреда на леукотриен метаболизам (аспирин и други НСАИЛ), формирање на имуни комплекси со активација на комплемент (крвни продукти) и евентуално директна активација на комплемент ( radiopaque супстанции, мембрана за дијализа). Клиничка презентација и дијагноза. Како резултат на акутна и тешки клинички манифестации на анафилактичен шок неговата дијагноза обично не е тешко. Мандатот на почетокот на симптомите не е секогаш иста. При прием на алергени во внатрешноста (храна, лекови) симптоми обично се јавуваат од дигестивниот тракт, а подоцна (по неколку минути или 2 часа) и почесто отколку во контакт алергени директно во крвотокот (отрови од инсекти, администрира интравенски лекови).

првиот лошо може да се доживее чешање во устата и на лицето, чувство на топлина, слабост и страв. Потоа да се развие на кожата црвенило, уртикарија, ангиоедем, болка при голтање, сува, хакирање, длабоко кашлица, засипнатост, чешање околу очите, назална конгестија, кивање, отежнато дишење и отежнато дишење во белите дробови. При прием на алергени во често имаат гадење, грчеви болки во стомакот и повраќање. Жените често се случуваат контракции, се манифестира болка. Тешките случаи се придружени со вртоглавица и губење на свеста. Се карактеризира со отекување на ларинксот, се стеснува нејзиниот лумен. Кожата се јавуваат симптоми не е секогаш, и кај пациенти со бронхијална астма, анафилактичен шок може да започне со остар бронхоспазам.

Видео: Во Волгоград, за време на пластична операција на таа починала

Со ненадеен пад на крвниот притисок со губење на свест, во отсуство на кожата симптоми треба да се исклучени вазовагална синкопа, акутен миокарден инфаркт, странски аспирација тело, белодробна емболија, и одземање. Оток на грлото, особено кога болката во пределот на стомакот, што укажува хередитарен ангиоедем.

на лабораторија за истражување Може да се открие од IgE антитела на осомничени алерген, но тоа не секогаш е доволно за конечна дијагноза. Хистамин е нестабилна во плазмата, неговото ниво се зголемува само за кратко време и е тешко да се измери во клинички поставувања. Содржина на постабилни б-триптаза останаа на високо ниво во плазмата за неколку часа, но анафилактички реакции на храна алергени ниво обично не се зголеми.