Вдишаните b-adrenostimulyatorov, модулатори на леукотриени во астма кај деца

Како поддршка на средства бронхијална астма користени инхалација на DDBS - салметерол и формотерол. Ниту еден од овие лекови не е наменет за "вонредна состојба" случаи (на пример, за олеснување на акутна бронхоспазам) и не може да се користи во монотерапија. Салметерол ќе почне да работи еднаш не својот максимум bronchodilatory ефект се случува околу 1 час по инхалација.

формотерол Таа работи побрзо - 5-10 мин. И двете материи ефект трае најмалку 12 часа. Затоа, тие се добро прилагодени за пациентите со ноќни симптоми на астма, како и оние за напади отстранување физички напор често се принудени да дишат брзо б-adrenostimulyatorov. DDBS обично дополнување на гликокортикоиди вдишат терапија, ако тоа може да ви помогне да не може целосно да се компензира за болеста.

Покажано е дека таквите комбинирана терапија подобар ефект од двојно зголемување на дозата на инхалаторни кортикостероиди. Така, DDBS се зголеми ефектот на вторите. FDA дозволува користење на салметерол и формотерол кај деца постари од 4 години и 6, соодветно.

Модулатори на леукотриени во бронхијална астма кај деца

леукотриени - активно медијатори vospaleniya- тие да предизвика бронхоспазам, зголемување на секрецијата на слуз и оток на дишните патишта. Постојат две групи на леукотриени модулатори. Некои од нив го инхибираат синтезата на овие соединенија, други - го блокира нивните рецептори. На само еден во моментов на располагање леукотриен синтеза инхибитори, зилеутон, не се препорачува за употреба кај деца под 12 години. Оваа подготовка мора да се користи 4 пати sutki- во 2-4% од пациентите, ја зголемува активноста на ензимите на црниот дроб, и го забрзува клиренсот на лекови преку системот на цитохром P450. Затоа, тоа ретко се пропишани за децата.

Леукотриен-рецептор блокатори поседуваат bronchodilatory и анти-воспалителни својства и олеснување на бронхоспазам предизвикани од физички стрес, аспирин и алергени. За употреба кај деца одобрени од FDA два такви лекови: зафирлукаст и монтелукаст. И тие, олеснување на симптомите на астма, намалување на потребата за дополнителна употреба на бета-агонисти и подобрување на функцијата на белите дробови. Монтелукаст се администрира 1 на ден (10 mg - за деца постари од 15 години, 5 mg - деца од 6-14 годишна возраст и 4 mg - за деца од 2-5 години).

зафирлукаст препорачува за употреба кај деца 7 години и постари (10 mg 2 пати на ден за деца 7-11 години и 20 mg 2 пати на ден за деца постари од 12 години). Во бронхијална астма, умерена проток на леукотриен рецептор блокатори се помалку ефикасни од инхалирани глукокортикоиди. Последно подобрување на функцијата на белите дробови индексите со почеток во 10-15%, со оглед на леукотриен рецептор блокатори - само 5-7,5%.

Овие супстанции, очигледно без несакани ефекти, иако неодамна кај возрасни пациенти со гликокортикоиди астма, добивањето на зафирлукаст, гледано развојот на синдром Churg-Строс со белодробни инфилтрати, еозинофилија, и кардиомиопатија. Можно е дека овие пациенти првично симулира астма еозинофилен васкулитис, која се манифестира во позадина на намалување на дози на глукокортикоиди.