Adrenostimulyatorov алергии. Антихолинергици со алергиски реакции

адренергични агенси стимулира површен a- и б-адренергични рецептори на клетките во целните ткива. Овие рецептори припаѓаат на суперфамилија на рецептори, заедно со Г-протеини. На стимулација на-адренорецепторите обично се активира ќелија, предизвикувајќи, особено, вазоконстрикција, со оглед на тоа б-адренергични стимулација е придружена инхибиторна реакции, на пример, бронхиектазии. Меѓу ss-адреноцептор разлика помеѓу А1 и А2 рецептори, и кај луѓето, постојат три подтипови на А1 и трите подтипови на А2-retseptorov- б-адренергични рецептори, исто така, се поделени во три подвидови - б1, б2 и б3.

Видео: Цетиризин хексан - антиалергиска дрога

Сите овие рецептори на различни начини подароци во различни ткива. Физиолошка реакција на ткиво за да се адренергични агенси зависи од преваленцијата во неа на различни подтипови на адренергичните рецептори и нивниот капацитет за врзување и квантитет. Лек на избор за анафилакса на е епинефрин, затоа што поседува и на А- и б-адренергични својства.

На ефикасноста на a-адренергични агенси во алергиски ринитис се предизвикани со стимулација на А1 рецептори посткапиларните венули и А2-рецептори прекапиларните артериоли, што доведува до вазоконстрикција, отстранување на мукозната оток и назална конгестија. Да одреди внатрешноста деконгестиви вклучуваат псеудоефедрин, фенилефрин и фенилпропаноламин. Тие се користи сам или заедно со антихистаминици во течна и таблета форма, вклучувајќи ги и како депо препарати.

псеудоефедрин и фенилпропаноламин апсорбира брзо и целосно, додека на биорасположивоста на фенилефрин (најмалку ефикасно средство) е околу 38%. Максимална концентрација на овие супстанции во плазмата се постигнува во 0,5-2 часа по администрација, но деконгестив ефект директна корелација со нивните нивоа во плазмата е отсутен. Псеудоефедрин и фенилпропаноламин претежно излачува преку бубрезите во непроменета форма. Кај пациенти со хипертензија, коронарна артериска болест, глауком, и метаболички нарушувања (како што се дијабетес, и хипертироидизам) деконгестанти не може да се користи.
несакани ефекти овие лекови вклучуваат вознемиреност, главоболка, палпитации, тахикардија, срцеви аритмии, зголемен крвен притисок, гадење, повраќање, и уринарна ретенција.

вазоконстрикторни агент (Фенилефрин, oxymetazoline, нафазолин, tetrahydrozoline и xylometazoline) и произведени во форма на спрејови, за топичка апликација. Сепак, ефектот на ваквите спрејови е нестабилна, а застојот во носот брзо да продолжи. Во овие случаи, за 2-3 дена треба да се откаже носната наводнување.

Во бронхијална астма долго време се користи б-adrenostimulyatorov поседува моќен бронходилататор активност. Во моментов, постојат средства за селективно стимулирање на b2-адренергични рецептори. Тие се послаби шири бронхиите и да дејствува главно на срцето. Покрај тоа, тие придонесуваат за прочистување на бронхијална слуз, намалување на пропустливост на малите крвни садови, го инхибираат пренос на импулси заедно холинергична нерви и го намалува лачењето на медијатори на воспаление од мастоцити, базофилите и еозинофил-Лами. Овие агенси можат да се зема орално или да се дава по пат на инхалација или инјекција.

генерално преферираат вдишување, бидејќи со овој начин на употреба, тие се побрзи делување и имаат помалку несакани ефекти. Несакани ефекти b2-агонисти вклучуваат тремор, палпитации, тахикардија, аритмија, побудување на ЦНС, хипергликемија, хипокалемија, хипомагнезинемија и минливи хипоксија (недоволна се должи на зголемената перфузија на вентилација на белите дробови региони).

антихолинергици инхибираат рефлекс со посредство на вагусниот нерв со инхибиција на интеракција со ацетилхолин мускарински рецептори. Најчесто се користи ипратропиум бромид - кватернерни амин што слабо се апсорбира од страна на мукозните мембрани и речиси не навлезат на крвно-мозочната бариера. Како бронходилататор делува побавно вдишуваат b2-агонисти и затоа не се погодни за итни ситуации. Ипратропиум вдишува преку дозерот за Инхалатор (18 ug по 1 издувам) или во форма на 0,02% раствор преку инхалатор (500 микрограми / 2.5 ml). Вдишуваат антихолинергици имаат многу благи несакани ефекти, но понекогаш предизвикуваат кашлица.

аеросол ипратропиум (0,03-0,06%) го намалува назален исцедок и хроничен не-алергиски ринитис и настинка, како и иритација на мукозните мембрани, вклучувајќи ги и ладен воздух. Ипратропиум има речиси никакво влијание врз симптомите на алергиски ринитис како кивање, назална конгестија и нервозни, и така во благи случаи тоа не се користи. При користење на аеросол понекогаш чувство на сувост во носот и носната крварење.