Ацидоза во ренална инсуфициенција. Остеомалација и анемија кај хронична бубрежна инсуфициенција

Ацидоза во ренална инсуфициенција. Нормално, телото произведува 50-80 mmol поголем метаболички киселини од причината зошто во ренална инсуфициенција во течна средини, постои акумулација на киселина производи. Тампон системи се способни да се компензира 500-1000 mmol киселини, спречување на концентрација на протони во екстрацелуларната течност не се издигнат над нивото компатибилен со живот. Фосфати кои припаѓаат на коските, исто така, се во можност да се поврзе неколку илјади понатаму mmol протони. Но, кога тенкови тампон се исцрпени, плазма рН капки остро, пациентот оди во кома и може да умре ако на pH ќе биде помал од 6,8.

Анемија во хронична ренална инсуфициенција, Тоа предизвикува намалување на формирање на еритропоетин. Пациенти со тешка хронична бубрежна инсуфициенција е скоро секогаш страдаат од анемија. Примарната причина за анемија е намалување на производството на еритропоетин од страна на бубрезите, потребно за формирање на еритроцитите во коскената срцевина. Во тешки бубрежни оштетувања не се во можност да формираат еритропоетин во доволни количини, со што се намалува формирањето на црвените крвни клетки и анемија.

Остеомалација кај пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција Се предизвикани од страна на намалување на формирање на активна форма на витамин D и фосфати одложување на бубрезите. Во оваа долга ренална инсуфициенција, исто така, доведува до остеомалација поврзани со делумна ресорпција на минерали, што резултира во омекнува коска супстанција. Главната причина за оваа болест е како што следува: за формирање на активна форма на витамин Д (1,25-digidroksikaltsiferola) потребни за реапсорпција на калциум во цревата, неговиот претходник користење на процес на две-чекор прво мора да се трансформира во црниот дроб, а потоа и во бубрезите. Затоа, значително оштетување на бубрезите значително ја намалува концентрацијата на крвта во една активна форма на витамин Д, кој пак ја намалува реапсорпција на калциум во цревата и доставување на коскената маса.

уште еден важен причината деминерализација на скелетот хронична бубрежна инсуфициенција е да се зголеми содржината на фосфати во серумот, која се јавува како резултат на намалувањето на GFR. Вишокот фосфат врзува калциум јони, јонизиран содржина на калциум во плазмата е намалена, што за возврат го стимулира лачењето на паратироиден хормон. Секундарен хиперпаратироидизам потоа засилува истекување на калциумот од коските, што дополнително придонесува за нивната деминерализација.

Како што беше дискутирано погоре, зголемување на притисокот може да ја влоши губење на гломеруларните капилари бубрезите и крвните садови, што е главна причина за краен стадиум на хронична бубрежна инсуфициенција. Спротивно на тоа, ренална инсуфициенција придонесува за развој на хипертензија. Така, односот помеѓу крвниот притисок и болести на бубрезите, во некои случаи претставуваат еден маѓепсан круг: примарна ренална инсуфициенција доведува до зголемување на притисок, кои за возврат предизвикува понатамошно губење на бубрезите ткиво. Ова доведува до дополнително зголемување на притисокот, итн, до развој на краен стадиум на хронична бубрежна инсуфициенција.

хипертензија придружени со никој случај не значи целата патологија на нефрологија, како и оштетување на бубрезите одредени сектори може да предизвика уремија без зголемување на крвниот притисок. Сепак, за некои болести на бубрезите, се карактеризираат со посебни тенденција да се развие хипертензија. Исто класификација на бубрежна болест, хипертензија болест на поделба и negipertenzivnye.