Izostenuriya. Уремија во ренална инсуфициенција

Izostenuriya

Концентрирање на способноста на бубрезите вознемирени се должи на неколку причини: (1) висока брзина на проток на флуиди во луменот на собирните канали спречува реапсорпција потребниот број вода- (2) висока стапка на поместување на течност во јамка на петелка, и собирниот канал во countercurrent спречува повторување систем ефикасно да се справат со задачата за создавање на високо осмоларност во медулата на бубрезите, за да се намали бројот на бубрежно нефрони способноста да се максимум на уринарниот намалува концентрацијата, осмоларност урина и густина (како мерка на вкупно растворени материи во урината) достигнува вредности како што е прикажано на сликата, карактеристика на примарниот урината.

Механизмот на разредување урина додека намалување на бројот на нефроните е, исто така, вознемирени поради премногу брзо поместување на Хенлеевата петелка течност која содржи растворен супстанции во релативно висока концентрација. Еден пример на такви супстанции е уреа. Под овие услови, минималните финалето осмоларност на урина и нејзината густина ќе биде иста како и во гломеруларниот филтрат. Како хронична слабост урината се концентрира механизам ренална е нарушен во поголем обем од механизмот за разредување, идентификација на способноста на бубрезите да се концентрира е важно за клинички дијагностички настан. Предуслов за ова истражување е ограничен протокот на вода во телото на пациентот за 12 часа или повеќе.

Уремија во ренална инсуфициенција

Ефект од вкупното ренална инсуфициенција состојбата на течности зависи од: (1) на потрошувачката на вода pischi- и (2) на степенот на бубрежната функција. Да претпоставиме дека еден пациент со целосен прекин на функцијата на бубрезите останува на исто ниво на потрошувачката на вода и хранливи материи. Промени кои произлегуваат главно, вклучуваат: (1) генерализирана едем предизвикан од задржување на водата и NaCl- (2) ацидоза заради неможност на бубрезите да се отстрани кисела производи- (3) висока концентрација на не-протеински азот во плазмата, особено уреа, креатинин и урична киселина, кои се појавија поради недостаток на поделба на крајни продукти на метаболизмот на протеини, нуклеински киселини (4) висока концентрација на други супстанции кои вообичаено се излачува преку бубрезите, вклучувајќи ги и феноли, сулфати, фосфати, калиум и гванидин бази. Оваа состојба се должи на високата концентрација на уреа во телесните течности се нарекува уремија.

Видео: Во потрага по Кордицепс

задржување на водата и развој на едем кај пациенти со бубрежна инсуфициенција. Ако протокот на вода во телото е ограничена веднаш по почетокот на акутна бубрежна инсуфициенција, износот на течност во телото може да се зголеми малку само. Во тој случај, ако внесот на течности не е ограничен и пациентот користи вода како одговор на активирање на вообичаените механизми на жед, обемот на течност медиумите почнува да се зголеми веднаш.

Во хронична ренална инсуфициенција со нецелосни престанок на функцијата на бубрезите, додека бројот на активни нефрони нема да биде помала од 25% од нормалното, задршка на течности не е толку голема, ако потрошувачката на вода и сол нема да биде претерано. Причината за тоа, како што веќе беше дискутирано, е способноста на преостанатите нефрони да одвои големи количини на сол и вода. Појавата на дури и мала задршка на течности, во комбинација со зголемена секреција на ренин и ангиотензин en-II, кои обично се случуваат бубрежна исхемија, често предизвикува тешка хипертензија во хронична бубрежна инсуфициенција. Постојана превентивни мерки за да се спречи зголемувањето на притисокот, се направени при лекување на пациенти со тешка ренална инсуфициенција, која е прикажана на дијализа. Со остриот ограничување на содржина на сол во храната, како и отстранување на вишокот на течност со дијализа во повеќето од овие пациенти се најефикасните мерки за борба против хипертензија. Во останатиот дел од пациенти кои страдаат од бубрежна инсуфициенција, хипертензија опстојува и покрај отстранување на вишокот на Na + јони со дијализа. Во оваа група, отстранување на исхемичен бубрег, обично е придружена со намалување на притисокот, бидејќи на овој начин се елиминира изворот на зголемено создавање на ренин - супстанција промовирање на формирањето на ангиотензин II.

уремија и азотемија - зголемување на содржината на азот уреа и плазма ослободена од протеин. Потекло непротеински азотни се состои од уреа, урична киселина, креатинин, како и неколку други соединенија. Овие супстанции, главно, се крајните производи на метаболизмот на протеините, а ќе се евакуирани од тело за одржување на постојана размена на протеините во клетките. Концентрацијата на овие метаболити, особено уреа може да биде 10 пати поголема од стапката за првите 2 недели по завршувањето на бубрезите. Во хронична ренална инсуфициенција содржината азотни производи во плазмата одговара на околу степенот на намалување на бројот на нефроните. Во врска со ова, мерење на концентрацијата на овие соединенија, особено на уреа и креатинин, игра важна улога во оценувањето на степенот на ренална инсуфициенција.