Патогенезата на хронична бубрежна инсуфициенција. Магичниот круг на ренална инсуфициенција

Во многу случаи, промените првично се појави во бубрезите

Студии на лабораториски животни покажаа дека хируршко отстранување на големи делови на бубрезите првично предизвикува прилагодливи промени во останатите нефрони, што доведе до зголемување на протокот на крв во бубрезите, GFR зголемен и придружени со зголемување на уринарната екскреција преостанатите нефрони.

Точните механизми, со кои овие промени се случуваат, не се целосно разбрани. Тие вклучуваат хипертрофија (раст на различни структури во останатите нефрони) и функционални промени, што се должи на васкуларен отпор и се намалува во тубули реапсорпција.

овие прилагодливи промени овозможи на пациентите да се направи разлика нормална количина на вода и раствори, дури и кога масата на бубрежното ткиво е 20-25% од нормалното. Сепак, за неколку години, функционални промени во бубрезите може да доведе до понатамошно оштетување на останатите нефрони, особено во областа на гломерулите.

Причината оваа дополнителна штета не е познат, но некои истражувачи сметаат дека тоа може да биде делумно одговорни за висок притисок или претерано напнувајќи на останатите ѕидови на гломерулите, што резултира функционални вазодилатација или зголемување на крвниот притисок.

Постојаното зголемување на притисокот, се протега на ѕидовите на малите артериоли на гломерулите и е способен за предизвикување на стврднување на крвните садови (на замена на вообичаените сврзното ткиво). Склеротични промени разви како резултат може да доведе до уништување на гломеруларна дозвола, промовирање на натамошно влошување на функцијата на бубрезите и на новиот прилагодливи промени во останатите нефрони.

Овие промени доведуваат до спојување на маѓепсан круг, која неизбежно завршува со краен стадиум на хронична бубрежна инсуфициенција. Единствениот начин да се објективно забавување губењето на функцијата на бубрезите, е намален крвен и хидростатичен притисок во гломерулите, особено доколку се користи за оваа намена лекови, како што се инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим реал или антагонисти на ангиотензин II.

Видео: Ренална инсуфициенција во мачка симптоми. совети за стручно образование и обука

Во почетокот 80-тите години на XX век, главната причина Оваа болест се сметаше за различни форми на гломерулонефритис. Неодамна, една од водечките причини за болеста играат главна улога на дијабетес и хипертензија, кои сметките за околу 70% од сите случаи на хронична бубрежна инсуфициенција.

прекумерна тежина (Дебелина) е најважниот фактор на ризик за две болести - дијабетес и хипертензија, што доведува до краен стадиум на бубрежна инсуфициенција. Во нашата статија за дијабетес разговараа во близина на дијабетес тип II поради дебелината: Околу 90% од сите случаи на дијабетес се јавуваат кај луѓе кои се со прекумерна тежина.

Видео: бубрежна инсуфициенција - Симптоми, Причини и третман

Со зголемена врзуваат и основни причина за хипертензија, доделување фактор улогата дебелината значително (65-75%) на ризикот од болест во возрасни развој. Фактор на вишокот на телесна тежина, во прилог на ренална дисфункција поврзана со дијабетес и хипертензија, е во состојба да се обезбедат дополнителни или B nergicheskoe ефекти од страна на инхибирање на активноста на бубрезите кај пациенти на позадината на веќе постоечка бубрежна болест.