Гликокортикоидите и uropepsinogen во комплицирани форми на гастрични улкуси

Од 139 пациенти биле жени и 37 мажи 102 возраст од 16 до 77 години. На 94 улкуси се наоѓаат во пределот на дуоденумот и piloroduodenalnoy, 35 - во стомакот и во 10 пациенти имаше двојно локализација (желудникот и дванаесетпалечното црево). Времетраење на анамнеза на болеста се движи од 3 месеци до 38 години, но беше доминирана од страна на оние со траењето на болеста на повеќе од 5 години и хронично болните биле претежно постари од 50 години. Во 21 пациенти болеста беше комплицирано или желудникот во цревата крварење (или комбинација од нив). Тежината на државата зависи од масивно крварење.

Во 38 пациенти имале во местото чир перфорација. Во староста, клиничката слика на оваа компликација е често нејасна. Еден пациент со 15 годишната историја на клинички, радиолошки преглед откри внатрешен перфорација поради навлегувањето на задниот ѕид на дуоденален улкус во заеднички жолчен канал со крената контраст агент во црниот дроб, па дури и потези. Вториот чума кај ист пациент беше поставена на предниот ѕид на дуоденумот. 2 луѓе биле придружени со перфорација на желудникот крварење.
Во 5 пациенти чир се испостави дека се малигни, хистолошкиот преглед на дното или рабови Груб чирови, рак клетки се наоѓаат.

На 89 луѓе за пептичен улцер комплицирана од пилорна стеноза, и примарна оддел, дуоденален улкус пенетрација во органи, желудникот вирус феномени perigastrita и periduodenita. Кај постарите лица доминирана од страна на комбинација на две или дури три компликации. Чирови беа Груб, значителни количини со инфилтрати во обем.

болни синдром Таа победи кога малигни, продира во други органи и перфорирани чирови, и млади и кај постарите лица. Остри болки во само 3 пациенти имале дуоденален крварење.

радиографски има директни и индиректни знаци карактеризирање на пептичен улкус и симптом на лажат доминирана од страна на голем број на пациенти со локализација на чир во стомакот. Во присуство на дуоденален улкус релативно често се откриени лузни и ниеден промени својот сијалица.

сите болни се работи под интратрахеална етер-кислород или ftoratanovym анестезија со мускулни релаксанти и контролирано дишење (само еден пациент поради белодробна фиброза peridural анестезија беше применета).

На обемот на гастрична ресекција зависи од локализацијата на улкуси (обично ресекција беше изведена од страна Чембрлен-Finsterer). Во случај на ниско поставени продорен дуоденални улкуси беше занесена на ресекција. Кога перфорирани чирови во малолетничка возраст од работењето избор е затворање на чир.

групата оние со чир на желудникот, комплицирана од пилорна стеноза, пенетрација, процесот обезличувањето, uropepsinogena излачувањето често се најдоа намали. Во некои случаи, воочено е ниска, монотон екскреција uropepsinogena со пенетрација чирови тела.

Ние може да се претпостави дека ниска содржина на Оваа протеолитички ензим постари хронично болни лица чир зависи од комбинацијата на функционални исцрпување на гастричната слузница со морфолошки промени т. е. феноменот на хроничен атрофичен гастритис. Оваа претпоставка е поддржан од морфолошки студија на слузницата во државата на различни делови на стомакот по својата ресекција. Кога локализација на чир во стомакот кај повеќето пациенти морфолошки модел на мукозни лезии се разликува длабоко вроден систем, која очигледно, исто така, доведе до намалување на показателите uropepsinogena.

Хистолошки промени и на функционална состојба на облогата на стомакот дуоденален улкус и пилорна областа покажа површина процеси во системот вроден. Во овие случаи, uropepsinogena содржината обично останува нормална (TN Mordvinkin и BG Lisochkin).
Во означени пилорна индикатори стеноза uropepsinogena роза, која очигледно може да биде поврзан со отекување на слузокожата на желудникот.

индикатори спонтани екскреција на 17-КК и 17-Goksu често се намалуваат, како одговор на ACTH и хируршка траума во повеќето случаи е слаб или одложен. Ако одговорот на операција и беше позитивен, на зголемување на ефикасноста на 17-Гокчен и 17 KS, многу пациенти се многу кратки и траеше само 1-2 дена. Во анализата на 17 индикатори и Goksu uropepsinogena кај пациенти со локализација на чир во дуоденумот и во пилорниот оддел внимание на присуството на високо ниво на спонтани екскреција на глукокортикоиди со една парадоксална реакција на администрацијата на АЦТХ.

Ова е особено честа под изрази синдром на болка кај млади пациенти. Во хронично болни постари лица забележани ниски стапки на спонтани екскреција и често негативна реакција на ACTH. Кога двојно (во желудникот и дванаесетпалечното црево) чир локализација забележани или парадоксално, одложена реакција на администрацијата на ACTH, или недостаток од него, особено во групата на пациенти на возраст од 30-39 години и над 50 години.

Треба да се нагласи одвива во испитуваните групи на пациенти корелација меѓу 17 и индикатори Goksu uropepsinogena. Осврнувајќи спонтано екскреција на 17-KS, имајте во предвид дека дури и кога таа е изразена болка синдром беше на ниско ниво, со одложен, слаб или парадоксално одговор на АЦТХ. Апсолутниот број на еозинофили за работа, како по правило, се чини дека на високо ниво, и анализа Трн - позитивни.