Локализација на чир и неговото значење

Видео: Молекуларна-генетската класификација на ракот на желудникот и клинички значење

Сумирање на преглед на главните работи кои се однесуваат на функционалните состојбата на кората на надбубрежните жлезди во пептичен улкус болест, тоа може да се заклучи дека ова прашање не може да се смета разјаснат. Различни ставови, тие не се секогаш доволни важност, според нашето мислење, се предизвикани од различни пристапи кон оваа тема, нееднаквиот третман на природата на чир и особено клиничкиот тек (рецепт сериозноста на чир локализација, природата на функционални и морфолошки промени во мукозните дуоденален регионот, и така натаму. N .), како и нееднаква примена на методи на истражување.

Ние имаме група на вработени (ЛП Grokhovsky В.М. Мошин, Вирџинија Gorshkov) за голем број на години се насочени студии на улогата на хормони на хипофизата-надбубрежните систем во генезата на стомачен чир. Во овој случај, многу внимание беше посветено на начинот на работа и внимателен избор на пациенти.

Со оглед на чир од гледна точка на edinogozabolevaniyavsegoorganizma, myuslovno ја делат во две форми: локализација на чирови во piloroduodenalnoy зона и локализација во телото и на дното на желудникот. Во овој случај, првиот се смета за почеток, рана форма на стомачен чир. Ова е наведено од страна на најмалку фактот дека pyloroduodenal улкуси се најчестите и главно се наоѓаат во лица во врска со помлада возраст. Пептичен улкус со локализација на чирови во дел од телото и фундусот на желудникот е помалку честа и се наоѓа главно кај постарите лица.

Ова е потврдено клинички опсервации над мешани форми и кога пациентите истовремено определува чир во дванаесетпалечното црево и желудникот. Акумулираното искуство на набљудувања на овој вид на пациенти покажува дека основно е pyloroduodenal чирови. Ние не ги почитуваат ниту еден случај, освен кај пациенти со сомнителни дијагноза кога првично се појави на телото чир на желудникот или дно, а потоа ќе се развие чир во piloroduodenalnoy област. Оваа околност, како што ќе бидат прикажани подолу, има големо значење за проучување на механизми на патогенезата на пептичен улкус болест воопшто, а особено хормонални фактори.

Дијагнозата на болеста на внимателна анамнеза, клинички, радиолошки и лабораториски податоци. Критериумите за избор на пациенти во студијата групи беше недостатокот на коморбидитети кои можат да влијаат на состојбата на системот под студија. Затоа, сите пациенти кои биле подложени на сеопфатна клинички преглед со вклучување на специфични биохемиски и инструментални студии.

Во една студија на пациенти за да се утврди: Неотдавнашност, фреквенцијата на егзацербации, сериозноста и текот на болеста, особено болка и диспептични нарушувања. Испитуваат во детали на абдоминалните органи, состојбата на неуровегетативен и емоционалната сфера, и така натаму. Н. Сите пациенти се изучува секреторен активност на желудникот со дефиницијата на ацидо и pepsinogenoobrazovaniya, како и структурата на слузницата од страна на неговиот аспирациона биопсија.

повеќе пациенти Го објавија во болница со тешка болка. Кај пациенти со чир болка piloroduodenalnoy се циклични, зрачи карактер и се јавува претежно на празен стомак (гладни и ноќе болка), замре по оброкот. Оваа група на пациенти се карактеризираат со годишен сезонски егзацербација со јасна промена во нивниот период на ремисија.

Кај пациенти со гастричен улкус симптомите на болеста беа малку поинаква: болката имаше карактер на умерени до остри константна, pristupoobraznyh- забележани одредени регуларноста на нивниот изглед во зависност од локализацијата на чир. Кај пациенти со чир на желудник болка кардијата обично се случува за време на оброкот, и кога нејзината локализација на мали кривина - веднаш после јадење. Често, што е еквивалентно на болка имаше чувство на тежина во епигастрична регионот. Пептичен улкус со локализација на чир во стомакот, за разлика од piloroduodenalnoy форма, продолжи sluggishly, континуирано, што понекогаш беше тешко да се утврди времето на настанување на последниот егзацербација.

диспепсија (Подригнување, металоиди, гадење и m. P.) забележан главно кај пациенти со дуоденален чир локализација. Сепак, повраќање е почеста кај пациенти со гастричен улкус. Кај пациенти со локализација на чирови во област обично утврдени piloroduodenalnoy изрази нарушувања на автономниот нервен систем. Тие забележале таквите појави како лабилност на срцето и крвниот притисок, хиперхидроза, саливација, раздразливост, променливо расположение, темперамент и м. П.

Видео: Chaga !!! Инфузија на габа на науката вистинскиот рецепт подготвени дома

Кај пациенти со гастричен улкус симптоми израз кои покажуваат доминација на инхибиторен реакции на централниот нервен систем (апатија, депресија и расположение m. p.). Пациентите обично се пожали од општ карактер, создавајќи еден вид на позадина на болеста (слабост, замор, намалена виталност, летаргија, слабост), индиректно укажува gipokortitsizm. Често се случи феномен psihostenicheskogo комплекс. Со други зборови, слика улкус болест зависи од локализацијата на чир, како и за времетраењето и интензитетот на болеста.

ни постојано се нагласува (VN Tugolukov) значителна разлика во секреторен активност на стомакот кај пациенти со пептичен улкус болест, во зависност од локализација на процесот чир. Исто така, кај пациенти на оваа група е резултат дека кога локализација на чир во loroduodeialnoy пи-зоната, особено во случаите со времетраење мала болест, секреторен апарат не функционира ритмично, распределба на зголемена количина на солна киселина и пепсин во interdigestive фаза sekregornogo циклус. Кај пациенти со локализација на чир во желудникот често се забележува секреторен неуспех во одговор на стимул за испитување храна (зелка супа).

овие функционални абнормалности во главниот корелација со аспирација податоци gastrobiopsy. Кај пациенти со чир локализација piloroduodenalnoy морфолошки означени површни промени на гастричната слузница. Кога една мала траењето на болеста вториот генерално, не многу различен од оној кај здравите индивидуи. Разликата беше главно во присуство на пациенти со инфламаторни појави во строма (клеточна инфилтрација, едем и m. P.). Кај пациенти со пептичен улкус со локализација на чир во стомакот заедно со секреторен недостаток е многу често се определува со длабока морфолошки промени во секреторен апарат.

Според нашите вработен AF Pleshkanevoy, речиси 85% од случаите, феноменот на атрофија забележани во оваа форма на стомачен чир. Исто така, се спомене е дека длабочината на структурните промени на гастричната слузница имаше во директен сооднос со времетраењето и интензитетот на болеста.

Клинички и функционални и морфолошки карактеристики Тие се многу убедливи перформанси на пептичен улкус, врз основа на кои е можно да се трага на одделните фази. Севкупноста на овие карактеристики им овозможува да ги поделат сите пациенти во две главни групи: 1) пациенти со пептичен улкус болест со локализација во piloroduodenalyyuy зона, која може да се припише и на почетната фаза на болеста. Во оваа група на пациенти е доминирана од страна на функционалните промени во комбинација со карактеристични клинички kartinoy- и 2) од пациентите со локализација на чир во телото и долниот дел на стомакот, кога беа упорни функционални и морфолошки повреди на нејзиниот слузница.