Морфологија на хиперинсулинизам. Патолошка анатомија insuloma

ова pathosis назначен од страна на апсолутен или релативен вишок на инсулин во крвта е клинички се манифестира хипогликемија со различна тежина. Функционални форми на средно појави со хиперинсулинизмот хипогликемија кои се предизвикани vnepankreaticheskim фактори обично не предизвикуваат значителни промени во pathomorphological островските клетки. Основа на sulipizma вистинската-giperin лежи gormonalnoaktivnaya тумор кој се развива од панкреасните островчиња на Лангерхансови клетки, познат како остров аденом или insuloma. Ова оток, во производство на вишокот на инсулин, беше опишан во 1901 година од страна на Л. Sobolev, а во 1902 година g.- А. Николс.

се случи insuloma Тоа може да ембрионски primordia од кои е формирана островче апарат на панкреасот, како и ектопична островски паренхим различни степени на зрелост и диференцијација. Се верува дека овие gormonalnoaktivnye тумори се развие од бета клетките на Лангерхансовите островца, за разлика од функционално неактивни тумори на панкреасот развој од алфа клетки, кои можат да се јават како резултат на дијабетес (Н. Ferner, Б. С. Zhdanov, AI кајсии).

Во поголемиот Бројот на случаи (Приближно 90%) gormonalnoaktivpye овие тумори се бенигни, аденоматозна природа. Хиперинсулинизмот често се нарекува еден opuholyu- повеќе тумори на островските паренхимните rezhe- се многу на начин како што е опишано исклучоци тумори кои произлегуваат од островските клетки на панкреасот, додаде (И. Хауард, Н. Мос, Т. RHOADS, Vinogradov).

На бруто испитување insuloma често се земе форма на мали осамени единица. Искуство во користењето на сериски делови за темелно испитување на панкреасот покажа дека овие gormonalnoaktivnye тумори се јавуваат многу почесто. Ова е обично неоплазма овална или заоблени, густа текстура, кафеава или сива-црвено (често се предизвикани од дифузни крварење). Тие се локализирани главно во опашката и телото на панкреасот и се приложуваат во сврзното капсула. Понекогаш погодената жлезда и главата. Insuloma често имаат алвеоларна или цврста структура, но постојат gormonalnoaktivnye панкреасот тумор со papillomatous и тубуларна структура.

Особеноста на овие тумори различни клеточни состав. Најчесто на туморските клетки во insuloma мали димензии, цилиндрични или полигонални форма, со многу бледо цитоплазмата. јадрото на клетката круг, сочни, понекогаш hyperchromatic, Митотичниот личности, како по правило, не се откриени. Се верува дека бенигни insuloma состои од островските клетки е многу блиску до нормала со висок степен на диференцијација. Па понекогаш овој тумор во структурата на одреден степен личи на џиновски Лангерхансови островчиња.

Интерстицијална ткиво Овој тумор може да се открие знаци хијалиноза, хеморагии и разни екстрацелуларниот дистрофични промени со остри развојот на влакнести елементи (А. Випл, Б. С. Rozanov za-Topchylo shvili). А. В. Х. Николаев Вајнберг и Е. врз основа на хистолошка анализа инсулитис изолирани структура 3 главни типови на тумори: 1) паренхимните и 2) фиброзни, 3) мешани.

Првиот тип се карактеризира присуство на цврста маса на стоп-rovkovoy ткиво. Епителните островските клетки формираат розети, често се наоѓаат низ целиот садови, и зрнетост е откриен, карактеристика на бета клетки во цитоплазмата на клетките. Понекогаш има речиси целосна дегранулација на овие клетки, што е очигледно поврзани со ослободување на инсулин во крвта.

Паренхимални Вид на тумор богато васкуларизирани, кои се наоѓаат во различни делови на крварење и некроза на забите. Комплекси zhelezistopodobnyh структури сочинуваат најголемиот дел од тумори, сепак, постојат греди hyalinized сврзните влакна. Insuloma влакнести тип се карактеризира со силна развојот на сврзното ткиво, вклучувајќи ги и туморски клетки кои се наоѓаат формирање на насоки. Некои од клетки содржат гранули, повеќето од нив degranulated. За тумори влакнести тип карактеристика хиалина дегенерација влакна и ѕидовите на крвните садови.
insuloma мешан тип изградени од елементи карактеристични за двата паренхимални и влакнести форми.

за ultrastructure бета клетките кои го формираат аденом, се карактеризира со исклучително ниска содржина на органели и гранули. Околу јадрото на ќелијата се утврдени од страна на разни нишкасти формации. Клетките на панкреасот бенигни инсулата се најде прилично голем поле Golgi. Во цитоплазмата на клетките на туморот на предниот дел, како што е наведено од страна на М. Грејдер, В. Zollinger, Д. Елиот, Е. Passaro, С. Лазар, Б. Волк, М. Грејдер и сор., Постојат кристално структури локализиран во скок со кои се соочува капиларите, а во спротивниот пол е обично ендоплазматичниот ретикулум.

според забелешки Б. Honjin, А. Такахаши, Х. Murajama, С. Murono, Т. Hanyn, А. Како, I. Стајнк, Е., Г. Кејхил, бета клетките гранули се релативно големи и често имаат облик на содржината торбичка олабави . Јадра аденоматозна клетки заоблени, понекогаш малку овални или грав во облик дури и содржат дифузно дистрибуира zernistost- откриени во некои јадра фибриларен структура. Во електронски микроскопски студија С. Bencos-ми, Б. Ален, Х. Latta, В. Gusek, П. Лејси, С. Вилијамсон, П. Лејси истакна дека бета клетки се опкружени надворешно назабени мембрани, создавајќи блиски контакти меѓу мобилните лица.

во insuloma панкреасот алфа-клетки (I. Iniery, I. Бадер, E. Порта, C. Yerry, B. Scott, М. McGavran, B. Унгер, L. Becant, F. Potet, E. Martin, Ј Thiery, Ј Бадер, S . Bonfils, А. Lambling) и одликува со присуство на големи цитоплазматски elektronpoplotnyh гранули, и да се зголеми бројот на митохондриите. Ендоплазматичен ретикулум во клетките подеднакво кондензирана, јадрото и нуклеолуси не се менува.