Прва помош за каснување од крлеж

За користење на дел од каснување од крлеж устата и често неколку часа, главата вградени во кожата на жртвата. Во случај на зараза, се свесни дека тревата итн, како и крвта и другите течности се заразни материи. Затоа, вие не може да здроби функционирам кога тоа е во прилог на телото, или за време на отстранување. Да се ​​отстрани паразит користи различни супстанции, на пример, минерално масло, керозин, нафта, бензин, и лак. Со нивното влијание врз каснување од крлеж обично е непотребен. Ако тоа не е можно, тогаш функционирам е отстранет со поткожен игла (број 25), нежно лизгајте под главата на крлежот и правење на внимателни влечење.

Крлежите се вектори на сериозни и потенцијално фатални болести, како што се Карпестите планини пегава треска, Q-треска, туларемија, Лајмска болест, штиклирајте парализа, бабезија и Borrelia.

Карпестите планини пегава треска, за прв пат се идентификувани на преминот од два века во Ајдахо и Монтана, во моментов има погрешно име, бидејќи поголемиот дел од пријавените случаи (со цел на фреквенција) во државите на Каролина, Вирџинија, Џорџија, Тенеси, Мериленд и Oklahoma- регистри болест насекаде - од Канада до Бразил. Во 1982 година, околу 1000 случаи на треска се регистрирани во САД. Во 59% од случаите на болеста се забележани во пролетните и летните месеци.

Видови на крлежи, кои се шират Карпестите планини пегава треска, крлежи се - Dermacentor andersoni (западниот регион) и куче функционирам - D.variabilis (во југоисточниот дел). Само жените се инфицирани, пренесуваат микроорганизми трансоваријално на репродукција. Други крлежи се инфицираат кога го гризат заразени животни. Како резултат на тоа, на Мите не е само носител, но, исто така, резервоарот на инфекција.

период на инкубација на болеста во 2/3 пациенти е 14 дена. Треска често се развива по кои патуваат во ендемски области.

Микроорганизмот кој предизвикува треска, е Rickettsta rickettsii. Овој микроорганизам е грам-негативни, обоено со црвена боја (кога извалкан со Макијавели) или пурпурна (Гимза боење). Rickettsia се облигатни интрацелуларни паразити во големина се приближува на бактерии.

Тие влегуваат во телото преку респираторниот тракт или на кожата. Пораз шири, кои влијаат пред се на садови и околните паренхимните ткиво. Тромбоза често се забележува уништување на ендотелот.

Зголемување на температурата е речиси универзална симптоми и главоболка забележани кај 90% од пациентите. Класична розова осип со дамки од 2 до 6 mm во дијаметар се јавува помеѓу 2 и 6-ти ден на треска во 90% од случаите. Осипот прв пат се појавува во рачниот зглоб и на глуждот, а потоа се шири рацете, нозете, и, конечно, на подлактицата. 6-12 часа се шири осип станува tsentriletalnym, кои влијаат на аксилата, задникот, торзото, вратот и лицето. Често има хипонатремија, тромбоцитопенија и леукопенија, но ниту еден од овие знаци не е дијагностичка.

По 2-3 дена, осипот може да се случи да стане шарени uzelkovoy- дополнителни петехии при користење на лента или надувување на манжетна за мерење на крвен притисок (Rumpel-LEED феномен). Дијагнозата може да се врши врз основа на реакцијата на Weil-Felix, дополни фиксација или примерок имунофлуоресцентни антитела. Некои од овие тестови (или сите) може да се врши во болница лаборатории.

Во благи случаи се опорави во рок од 20 дена. Смртност во Карпестите планини пегава треска во отсуство на третманот е обично 8-20%.

Ако постои сомнение за треска, ЕД треба да почне antibiotikoterapiyu- се врши без оглед на времето на изложеност и присуство (или отсуство) на осип. Ова е особено точно за време на топлите месеци од годината во ендемски области, како и посетите на таквите области.

Доделени тетрациклин (ударна доза од 25 mg / kg, а потоа и на ист број на дневно во поделени дози), или хлорамфеникол (доза од 50 mg / kg, а потоа и на ист број на дневно во поделени дози). Антибиотска терапија не продолжи помалку од еден ден откако намалување на температурата се постигне без прием антипиретици. Антибиотска терапија го намалува морталитетот до 4%. Сулфа лекови, веројатно придонесе за прогресија на болеста, така што тие не треба да се користи.

Лајмска болест е наречен по еден мал град во Конектикат, каде што беше прв идентификувани како егзотичен форма artrita- во САД, потребно е на второ место меѓу болестите кои се пренесуваат од крлежи. Можеби ова е долго-постоечки болест, која сега стана повеќе актуелни и признати. Од 1982 година, имало околу 500 случаи во 10 држави на североисток и Среден Запад, како и во јужниот дел на Северна Каролина. Еритема мигранс фреквенција пристапи на фреквенцијата на Карпестите планини пегава треска, и може да го надмине.

Инсекти дистрибутер на еритема мигранс е Ixodes крлежи. Во САД, постојат неколку видови на крлежот, вклучувајќи J.dammani, pacificus и scapularis. Со оглед на потенцијално голем ширењето на грини ED лекар треба да биде запознаен со оваа болест, за да може да се препознае и да се третираат. Патоген забележливи во инфицирани крлежи и серпентини спирохета се изолирани од крвта, цереброспиналната течност и кожата рани. Микроорганизмот треба да се сее на посебен медиум се користи за Borrelia култури (Кели средни).

На болест предизвикана од каснување од крлеж, е поделена во три фази. Почетната фаза се карактеризира со широки и добро кружни лезии на кожата познат како хронична еритема мигранс (КМЕ) се забележани во 85% од случаите. Повеќе и помали прстенести лезии се јавуваат кај 50% од пациентите со КМЕ. Поради каснување од инфициран крлеж може да се појави слабост, замор, главоболка, треска, болки во мускулите, лимфаденопатија, дифузно црвенило, осип во образите, периорбитален едем и конјунктивитис.

По неколку недели или месеци може да биде време минливи срцеви аномалии (како AV блок и миоперикардитис) или невролошки нарушувања (како што се менингоенцефалитис и кранијалните или периферните нерви). Подоцна може да се развие артритис. Пораз влијае еден или повеќе зглобови, најмногу големи, и може да се движи во чекор со хронични релапси.

Конечната дијагноза може да се направи кога садење spirochetes или утврдување зголемен титар на антитела во соодветни клинички студии. Третманот вклучува администрација на тетрациклин во доза од 250 mg четири пати на ден за 10 дена (за возрасни) или пеницилин - 50 mg / kg на ден во 4 поделени дози за 10 дена (за деца). За деца со алергија на пеницилин, се користи еритромицин (30 mg / kg на ден). Раниот третман со антибиотици го спречува развојот на следните фази на болеста.

Каснување од крлеж, особено во вратот, главата и грбот, може да предизвика асцендентна флакцидна парализа, се јавува најчесто кај децата. Почетните симптоми вклучуваат екстремни раздразливост, слабост и губење на апетитот. Потоа, постојат мускулна слабост и хипорефлексија, дисфагија, дизартрија, парализа на лицето, нистагмус и екстраокуларните парализа. Во рок од 12-24 часа, ако крлежот не е пронајден, а не е отстранета, тоа може да се развие на таблоидите и респираторна парализа, што претставува сериозна опасност за пациентот.

Парализа е резултат на невротоксин присутни во плунката на некои видови на крлежи. Според Горман и Snead, токсин блокира спроведување влакна на моторни периферните нерви, што резултира со престанок на ослободувањето на ацетилхолин на нервно синапсите. Авторите укажуваат на тоа дека на почетокот на атаксија матични покажува загуба од малиот мозок.

Штиклирајте парализа треба да се сомнева во случај на ненадејна појава на мускулна слабост без треска, со навремено и симетрични губење на длабоко рефлекси, присуството на јасна перцепција, но изрази апатија, асцендентна флакцидна парализа (кој може да биде булбарна) и атаксија.

Третманот се состои главно во отстранување на убод од крлеж, по што следи од страна на прочистување простор. Сепак, кога постојат значителни симптоми парализа симптоматски третман се врши. Обично, по отстранување на симптомите на функционирам брзо (во рок од два дена) ослабува и исчезнува.

Каснувања од различни видови на крлежи може да предизвика неспецифични заболувања со пораст на температурата. Информации за функционирам каснување или крлежи на телото овозможува дијагноза. По неколку дена, а особено по отстранувањето на крлежот симптомите не исчезнат.

Ј .. Podgorny

Сподели на социјални мрежи: