Прва помош. Крварење во хеморагична дијатеза

хеморагична дијатеза

Cодржина

Механизмот на згрутчување на крвта

Тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест)

клиничката слика
курсот
третман

Хеморагична васкулитис, хеморагичен kapillyarotoksikoz (болест на Хенох е)

Етиологија и патогенеза
клиничката слика
диференцијална дијагноза
третман

хемофилија

Етиологија и патогенеза
клиничката слика
третман

- колективен термин кој комбинира различни болести, белег на која е крварење.

Оваа група на болести се тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест), хемофилија, хеморагична васкулитис (болест Henoch) и скорбут (болест).

Од етиологијата на скорбут како бери-бери C. За разлика од другите форми позната хеморагична дијатеза, тоа треба да биде изолиран од оваа група.

Причините што доведува до крварење, во овие болести се различни. Во некои случаи, тоа е поврзано со промените во васкуларниот ѕид (зголемена пропустливост случува и светлина ранливост капилари), во други - со својствата на крвта промени (скршени згрутчување на ЕЕ).

За заболувања во кои крварењето е поврзан со пропустливост и "кршливост" на капиларите се скорбут, хеморагичен васкулитис (Henoch-Schönlein пурпура болест), бактериски ендокардитис, тифус, и други.

Повреда на коагулација на крвта поради крварење во хемофилија и тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест).

Механизмот на згрутчување на крвта

Во процесот на згрутчување на крвта учествуваат:

1) ензим протромбин, што е дел од крвта протеини и чува во неактивна состојба, како поврзани со антитромбин (хепарин);
2) тромбопластинско содржани во крвната плазма и формирана од страна на васкуларните ендотелиални клетки и крвни плочки во времето на васкуларна повреда;
3) соли (јони) на калциум содржани во крвната плазма;
4) фибриноген, кој е дел од крвта протеини и се раствора во крвната плазма.

Во последниве години, процесот на згрутчување на крвта е внимателно изучува. Тоа отвора многу нови фактори кои се вклучени во згрутчувањето на крвта. Процесот на згрутчување на крвта е многу сложен.

Тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест)

Тромбоцитопенична пурпура - една од најчестите форми на хеморагична дијатеза. Оваа болест влијае на младите луѓе. Жените страдаат почесто од мажите.

Суштината тромбоцитопенична пурпура не е јасно целосно. Како резултат на тоа, коскената срцевина функционална инсуфициенција, имено мегакариоцити, бројот на крвните плочки (тромбоцити) крвта што се добиени од мегакариоцити, нагло се намалува.

Понекогаш во средината на болеста (во период на тешка крварење), тие речиси целосно да исчезне.

клиничката слика

Болеста има цикличната природа. За време на акутни пациенти се жалат на крварење слабост, во зависност од anemizatsii. Застрашувачки знаци на акутен почеток на анемија понекогаш се предизвикани од нос, матката крварење, понекогаш крварење по екстракција на заб. Кога се гледа во кожата на трупот и екстремитетите на пациенти пронајдени бројни крвавења од точкаст на широко. Големи крварења се достапни на местото на повредата (а понекогаш и не), од страна на места направени снимки.

Во други случаи, во отсуство на или незабележлива промени на болестите на кожата е упорен и повторливи нос, матката, бубрежна крварење. Кај повеќето пациенти, тромбоцитопенична пурпура слезината е зголемена. нормално згрутчување на крвта. Најкаректеристично во крвта е да се намали бројот на тромбоцити нивно целосно исчезнување. Обично во акутна тромбоцити тоа паѓа на 35 000-40 000 во 1 mm3 на крв (нормално 000-300 250 000).

Во зависност од природата и времетраењето на крварењето износот на хемоглобинот и еритроцитите се намалува на различни степени. Во тешки случаи, содржината на хемоглобинот паѓа до 20% или помалку, бројот на еритроцитите - 800 000-1 000 000. За време на периодите на бројот на тромбоцити ремисија се зголемува на нормалните вредности, нивото се намалува хемоглобинот и еритроцитите. Во средината на болеста кај пациенти со тешка намалување на бројот на тромбоцитите се подигнат симптоми, изклинвам и недоделкан станува остро позитивни.

Ако рамо на пациентот да се стави на искористување на за 3-5 минути, а потоа пониски се чини дека голем број на точка крварења. На местото на кожата произведени за дијагностички цели краен случај, како и на местото на инјектирање (по инјектирање) се појавуваат големи модринки, особено добро изразени од страна на следниот ден. Кај здравите луѓе, овие симптоми се негативни.

курсот

Тромбоцитопенична пурпура се карактеризира со повторливи крварење во траење од 1-2 месеци. Луцидни интервали кои се кратки, тоа траеше неколку месеци.

Дијагнозата се базира на медицински упатства историја (повторена продолжено крварење, жените понекогаш се совпаѓа со менструалниот циклус, особено матката крварење), и овие тестови на крвта (изразен пад на бројот на тромбоцити).

Знаци на крварење, исто така, се забележани во леукемии, апластична анемија (порано наречена малигна тромбоцитопенија), како и други болести, во кои тромбоцитопенија (м. Е. Намалување на бројот на тромбоцити) е симптом, заедно со други карактеристични одлики на овие болести.

Диференцијалната дијагноза треба да се има на ум, како ретка болест - семеен хемангиоматоза (Rendu-Ослер болест) во која има се повторуваат, понекогаш обилно назална, пулмонална, гастро-интестиналниот крварење. Оваа болест е наследна и се појавува неколку ангиоми (ограничен проширување на најмалите крвни садови), кој се наоѓа во кожата, слузокожата на носот, устата, желудникот, цревата.

третман

Во периодот на акутна треба да се усогласат со одмор во кревет. Направени трансфузија на крв. Но, само радикалниот третман со работа тромбоцитопенична пурпура се смета за отстранување на слезината (спленектомија). На ова мора да почива кога тешки крварења го загрози животот на пациентот. По спленектомија крварење, без разлика во кој орган е запрен. Веќе во текот на првите неколку часа по операцијата на бројот на тромбоцити во голема мера се зголемува и достигнува 24-48 часа броеви над нормалното. Заедно со зголемување на бројот на тромбоцити кај пациенти со хеморагична феномен исчезнува.

Хеморагична васкулитис, хеморагичен kapillyarotoksikoz (болест на Хенох е)

Хеморагична васкулитис, или хеморагичен kapillyarotoksikoz се однесува на toksikoallergicheskie болести. Таа се карактеризира со кожата хеморагија со пред-ексудативни воспалителни промени на кожата во истите места.

Етиологија и патогенеза

Етиологијата е нејасна. На патогени природата на болеста се одредува од страна на појавата на хеморагичен лезии предизвикани од зголемена васкуларна пропустливост и кршливост.

клиничката слика

Различни клинички форми на болеста: 1) Лесно пурпура, 2) пурпура "ревматски" 3) абдоминална пурпура, 4) пурпура молња.

Со едноставна пурпурна рацете и нозете на пациенти, најчесто на екстензори површината на нозете, снимено симетрично распоредени петехијален осип. Ако таквите осип комбинација со болки во зглобовите, болест наречена "ревматски" пурпура (порано тоа погрешно му се припишува на ревматска треска). Често во хеморагична васкулитис забележани силни болки во стомакот предизвикани од овие врнежи во серозни мембрани.

Овие форми се означени како абдоминална (абдоминална) и пурпура може да симулира акутни болки болест, во врска со која понекогаш да доведе до погрешни операции. Молња пурпура се оние форми кои водат до смрт поради васкуларни лезии на мозокот. Постојат, исто така, оштетување на бубрезите, во која има знаци на нефритис.

Поделбата хеморагичен васкулитис вештачки да формираат обелоденети. Сите овие карактеристики може да се комбинираат во различни комбинации.

диференцијална дијагноза

Од оваа болест е релативно ретки, и нејзините клинички манифестации се различни, може да има грешки. Таа мора да се запомни дека понекогаш овие пациенти се осврна на хируршкиот оддел со дијагноза на акутен абдомен. Ако пациентот е забележана силна болка во стомакот, предизвикувајќи сомневање за акутен абдомен, а кожата се определува со хеморагичен исип, а потоа со апсолутна сигурност може да биде одбиена од страна на дијагноза на акутен абдомен. Сепак, овој пациент треба да биде хоспитализиран. Разлика хеморагична васкулитис на тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест) не е тешко. Кога хеморагична васкулитис нема голем губиток на крв.

третман

Доколку фокусот е поставен заразни (туберкулоза, хронична ангина et al.), Отстранување на тоа може да доведе до обновување на пациентот. Сепак, најчесто се најде причината на болеста не е можно.

Терапевтски мерки за намалување на употребата на антиалергиска лекови во комбинација со антибиотици. Поранешниот вклучуваат калциум хлорид, натриум салицилна, новокаина инфузија (10 ml од 0,5% раствор), аскорбинска киселина, дифенхидрамин, адренокортикотропен хормон, кортизон. На антибиотици се користат пеницилин и стрептомицин. Тоа не е секогаш можно да се постигне добар резултат. Оваа болест има тенденција да се повтори.

хемофилија

Етиологија и патогенеза

Хемофилијата е наследна болест со карактеристични црти на наследноста. Исклучително болни мажи и деца на болеста на пациентот не се пренесува. Од татко му, болни од хемофилија, болеста може да се пренесе само внук, кој е роден ќерка на пациентот. Со нив, како пренесувачи на наследните карактеристики на таткото нема никакви знаци на болест.

Причината за крварење во хемофилија е нарушување крварење.

клиничката слика

Болеста се манифестира уште во раното детство, возрасти. Почетнички, гризе јазик, повремени прекини на кожата, модринки педијатриски пациенти постои упорно крварење. Помали повреди предизвика широка поткожното модринки. Опишани дури и фатални исходи во слични трауми без надворешно крварење може да биде толку голема загуба на крв, се шири преку поткожното ткиво. Значајно крварење кај овие пациенти понекогаш да доведе до смрт, иако раната може да биде мал.

Медицинскиот персонал мора да се запомни дека разни манипулации (инјекција, катетеризација, и така натаму. Д) кај пациенти со хемофилија може да доведе до опасни, па дури и фатално крварење.

Постојат случаи на фатално крварење при вадење на забите кај овие пациенти.

Дијагнозата се базира на крварење, во кој се дефинирани голем застој во згрутчување на крвта. бројот на тромбоцитите е нормално во хемофилија. Овие функции се лесно да се разликува од хемофилија тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест), во кои бројот на тромбоцити се намалува остро, но нормално згрутчување.

Треба да бидат свесни за ризиците за пациентите болни од хемофилија, ако тие треба сериозна работа.

третман

На рана возраст децата на родителите да научат од докторите во врска со природата на болеста и да добијат насоки за појава на крварење настан. Болно дете треба итно во болница, дури и ако неговата општа состојба за време на инспекција во врска со крварењето не предизвикува страв или сомнеж произлегува само хемофилија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични