GuruHealthInfo.com

Итна медицинска помош за фрактури на карлицата: класификација на повреди



Видео: фрактура на карлицата

Cодржина

Фрактури на фрактури илијачната коска и ишијалните сметка за околу 2/3 од карличните коски, и фрактури на acetabulum, кокцигеумот и сакрум - 1/3.
Во зависност од степенот на деградација на карлицата прстен разлика I, II, III и IV видови карличната фрактури на коските.

Фрактури на тип I 

К јас тип вклучува индивидуални фрактури на коските без да се нарушат интегритетот на карлицата прстен. Ваквите фрактури обично се стабилна и добро споени во согласност со одмор во кревет. Тие сочинуваат 1/3 од карличната фрактури.

Ваучер фрактура предниот чувствувате илиачен кичмата

Поделба се јавува како резултат на контракција на мускулите SARTORIUS. Симптоми и знаци на фрактури - локална болка, мускулна напнатост и оток и болка во флексија или киднапирање на бутот. Карличната антеропостериорниот кош утврди минималната офсет пред горната илијачна рбетот.
Поделба се јавува како резултат на принуден намалување на rectus femoris. Симптоми и знаци на фрактури - остра болка во препоните, потешкотии при одење, и неможноста на флексија во зглобот на колкот. На сликата антеропостериорниот на фрагмент карлицата коска откриени поместување надолу, но треба да се разликува од линија епифизиолиза acetabulum.

Солза фрактура на ишијалните tuberosity

механизам штета е да се намали тетива на бицепс bedra- кога фрактурата на рана возраст, кога нема врска со коска коска тело (фузија се јавува во 20-25 години). Симптоми и знаци на фрактури вклучуваат акутна или хронична болка што произлегуваат од седечка позиција или во виткање зацрвстувањето фемур со коленото. Кога напонот утврдени со ректален преглед (или осетливост) на ишијалните tuberosity. На радиограмот откри поделба епифиза од ишијалните коска со минимално поместување.

Фрактура на една гранка на срамната коска или ischium

Ваквите лезии често се гледа кај постарите лица. Механизмот на штета е нормално да падне за да се добие директна траума. Симптоми и знаци вклучуваат локална болка и стрес, како и неможноста да се оди.
Истражувањето на срамната коска обично е да се направи разлика фрактура во пубичната симфиза од фрактура на колкот, но со цел да се избегне оштетување на вратот на фемурот се препорачува да се добие слика на странични бедрото. Undisplaced фрактура на гранките на срамната коска се наоѓа на антеропостериорниот карлицата кош.

Фрактура на ишијалните коските на телото

оштетување на телото на фреквенцијата на ischium е многу мал. Механизмот на штета е тешка трауматски последици (надворешни), на пример, кога падна од височина кон задникот. Симптоми и знаци вклучуваат локална болка и напнатост и болка, додека намалување на бицепс femoris.
На Х-зраци откри фрактура на телото или клубенот ischium на. Карличните антеропостериорниот сликата може да се утврди од страна на фрагментацијата на поголем фрагмент од фрактура на коска или по типот на "пеперутка".

Фрактура на крило на Ilium (фрактура Dyuverneya)

штета механизам фрактура крило на Ilium директна траума ефект е генерално латерално централната насока. Симптоми и знаци вклучуваат болка, оток и тензија во врска со крило на Ilium. Постои силна болка при одење, таму е знак на Trendelenburg. Иако стомачните истовремена штета релативно ретка, обично означени ригидност на предниот абдоминален ѕид, болка во долниот квадрант на стомакот и опструкција на дебелото црево. Карличните антеропостериорниот кош утврдени минимум поместување на коска.

фрактури на сакрумот

Често се забележува попречно фрактури на сакрум со масивна пелвична повреди. Механизмот на штета е директното влијание на сила во постероантериорна насока. Ректален преглед со истовремено палпација (од друга страна) сакрум предизвикува болка и движењето на фрагменти.
Толкување zatrudnena- кош може да биде потребно да се открие фрактура слики Сериозно антеропостериорниот проекција. попречно фрактура линија е дефинирана на ниво под сакроилијачен sochleneniya- означени нерамнини или испакнување офсет во акутна агол во сакрална дупки грбната. Внимателно ги проучувал на телото и крилјата на Ilium. Сликата ја покажува страничен поглед може да се види anteversion. може да има корен штета сакралните нерви, особено S1 и S2.

фрактури на кокцигеумот

Таквите сад скршеници се јавуваат кај жени и обично се јавуваат како резултат на силата на директно влијание и пад на задникот. Знаците и симптомите вклучуваат болка, оток и тензии, и екхимоза во долната половина на крстот. Болката може да биде засилена во седечка позиција или напон за време на дефекацијата. Кога ректален преглед утврдени со нежност и мобилност на кокцигеумот.
Вредноста на рендгенски преглед е доведена во прашање, иако антеропостериорниот и странични слики на максимум колковите свиткување да ја поправите фрактура.

Фрактури на тип II 

Фрактури на тип II се еднострани карличната празнина прстен. Тоа е стабилна фрактура со мала компензација или не се надомести, кои се споени во согласност со одмор во кревет. Сепак, околу 1/4 од пациенти со скршеници на тип II имаат значително оштетување на меките ткива и внатрешните органи (особено урогениталниот), или крварење.

Ипсилатерална фрактура на две гранки

Механизмот на повредата е директна траума, но на силите кои дејствуваат преку феморалната коска, и може да предизвика фрактури. Деформација, ехимоза и хематом се утврдени со палпација, и болка и подвижноста на фрагменти - на компресија на карлицата. Флексија, киднапирање, продолжување и надвор ротација на колкот предизвикува болка (Патрик тест, или регистрирате Фабер). Радиографија на антеропостериорниот карлицата детектира фрактури со минимални надомести или без поместување.

Фрактура на срамната коска во близина на симфиза или сублуксација на овој куп

штета механизам пубичната симфиза обично директна траума ефект во насока на антеропостериорниот. за време на или по породувањето може да се случи таква штета. Симптоми и знаци вклучуваат силна болка, кога една мала надворешна ротација на долните екстремитети. Компресија и палпација предизвикува болка поради поместување на фрагменти. Модринки обично отсутни.
На радиограмот откри фрактура, сублуксација или дислокација. Сублуксација може да се случи во сагитална рамнина или короната. Дислокација се случува кога ќе се спушти над средната линија и во verhnezadnem nizhneperednem или поместување на еден зглобната површина во однос на другите. Може да има и придружни оштетувања на уринарните органи и јазот сакроилијачен заеднички.

Фрактури во близина на сакроилијачен заеднички сублуксација или во него

Механизам на оштетување на зглобовите е директен ефект на сила насочена од задната страна или од задната страна и од страна. Симптоми и знаци - локална болка, појава на болка при одење, како и компресија на карлицата и држете тест Патрик. Назад горната илијачна рбетот штрчи повеќе на засегнатата страна.
X-ray слики на карлицата, сакрум и сакроилијачните заеднички, што може да се открие фрактура која поминува низ оштетената површина на сакрум (првата и втората грбна дупки) или Ilium, офсет на последниот на сакрум, или отсуството на нормална glenoid празнина. Покрај тоа, темелно пребарување е спроведена при истовремена оштетување на предниот дел на карлицата прстен. ЦТ-скенови, и во многу случаи повеќе информативни.

Фрактури тип III 

Вид на фрактури III се карактеризираат со билатералните карлична празнина прстен. Ваквите фрактури се нестабилни и често се придружени со оштетување на внатрешните органи или меките ткива и масовно крварење.

Билатералните вертикална фрактура или поместување на срамната коска (фрактури на видот на перинеална траума на широкиот простор на нозете)

Механизам за такво штета фрактура е директна траума Срамни лак или странични карлицата импакција. Симптоми и знаци: болка, деформитети, модринки и оток. Пресвртна точка се утврдува врз кош во проекцијата на антеропостериорниот.
Третман конзервативни, но инциденцата на компликации (вклучувајќи лезии на урогениталниот тракт и на внатрешните органи на абдоменот) е на високо ниво.

Билатералните вертикална поместување или фрактура (фрактура Malgenya)

Фрактура Malgenya вклучува фрактури на горниот и долниот гранки на срамната коска или симфиза мешање во комбинација со фрактура сакрумот или илијачна или поместување на сакроилијачен заеднички. Механизмот на повредата контроверзна, но веројатно најчестата причина е директна траума во насока на антеропостериорниот.
Симптоми и знаци на фрактура - болката, крепитации, контузија, оток, и ограничување на долните екстремитети мобилност. А промена на просечната фрагментација болка и абнормална подвижност се јавуваат за време на компресија на карлицата. Ипсилатерални долните екстремитети изгледа пократок.
За дијагноза доволно често го произведува антеропостериорниот слики, но тоа може да потрае Х-зраци и други проекции. Во овој случај, пак, често се забележува сите поврзани штета повреда на карлицата. Санација на сакроилијачните заеднички е сложен и може да доведе до хронична компликации.

Тешки повеќе скршеници на карлицата

Механизмот на штета - влијание на прекумерна сила на слив од најслабите руптура делови или пред лак лигаментите, што доведува до фрактура по должината на задните прстен. Фреквенција сакрум фрактури, според достапните податоци, кои се разликуваат 4-74%. Штетата предизвикана од страна на силите на влијанието генерирани од страна на ротација, местење и други механизми.
Повеќе фрактури лесно да се утврди во текот радиографија, но фрактури на acetabulum и сакрум тешко да се открие, така што на Х-зраци може да бара посебна проекција или КТ скен. За признавање на фрактура на сакрум е неопходно да се спореди растојанието помеѓу врвот и на дното рабовите на сакроилијачните заеднички (латералните сакрални испакнат) на двете страни и средната линија. Ова растојание треба да бидат еднакви. Слично на тоа, измери и спореди сакрум отвори.
Можни компликации - оштетување на уринарниот органи, дигестивниот тракт, крвните садови и нерви. Третманот е конзервативен, но тоа бара соодветна наплата на Ilium.

Фрактури на тип IV во acetabulum

Фреквенција тип IV фрактура се зголеми како резултат на зголемување на бројот на сообраќајни несреќи. Ваквите фрактури често се јавуваат со други карличната повреди. Разграничување 4 видови на анатомски фрактури (сите од нив се во комбинација со дислокација на колкот): zadniy- во илијачна sciatic soedinenii- poperechnyy- во јавно-илијачна заеднички. Исто така, може да биде било која комбинација од овие фрактури.

задниот фрактура

Механизмот на штета - директен повреди добиени кога свиткана позиција на коленото и колкот зглобовите. На задното acetabular фрактура со заден дислокација на колкот е лесно да се утврдени во антеропостериорниот и странични слики. Компликациите вклучуваат повреда на sciatic нерв и фрактури на колкот.

Фрактура илијачна sciatic Соединение

Механизмот на повредата е влијанието на сила насочена наназад на коленото кога повече и свиткана бутот. На откриени во директен проекција на медијална поместување на голем коска фрагмент на централно дислокација на феморалната глава на Х-зраци. Најчеста компликација - оштетување на sciatic нерв.

Напречна фрактура во acetabulum

Механизмот на штета - сили влијание со странични-медијален насока на големиот трохантер или постероантериорна насока на задниот дел на карлицата разделени кога флектирана зглобот на колкот. На радиограмот во фронталниот проекција фрактура е јасно видлива со централната дислокација на колкот.

пресвртна точка во Малешевско-пубичната конекција

Механизмот на повредата - влијание странично режија сила на големиот трохантер на колкот надвор ротација. На радиографија означени надворешна ротација на бутот. Илијачна ишијалните линија prervana- што е дефинирано пред фрактура на усна на glenoid празнина.
J .. F. Sándor Wekerle
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Прва помош за фрактури на колкот: клиничка евалуацијаПрва помош за фрактури на колкот: клиничка евалуација
Фрактури на карлицатаФрактури на карлицата
Хип фрактура се јавува поради екстракција на карлицата крајот во комплицирани глутеалната раѓање,…Хип фрактура се јавува поради екстракција на карлицата крајот во комплицирани глутеалната раѓање,…
Итна помош за фрактури на тибијата кај децатаИтна помош за фрактури на тибијата кај децата
Итна помош за фрактури на колкот и бедрото: објективна студијаИтна помош за фрактури на колкот и бедрото: објективна студија
Фрактура на забот-трауматско нарушување на интегритетот на круната или коренот на забот. Разлика…Фрактура на забот-трауматско нарушување на интегритетот на круната или коренот на забот. Разлика…
Принципи на третман на мандибуларните фрактуриПринципи на третман на мандибуларните фрактури
Оштетување на сакрумОштетување на сакрум
Фрактури и дислокации на карлицата: третман, прва помош, влијанието на симптомитеФрактури и дислокации на карлицата: третман, прва помош, влијанието на симптомите
Итна помош во случај на оштетување на ногата кај децатаИтна помош во случај на оштетување на ногата кај децата
» » » Итна медицинска помош за фрактури на карлицата: класификација на повреди