GuruHealthInfo.com

Прва помош на жртвите на силување



Видео: прва помош повреди на работа

Кога станува збор за зрели жртва на силување, лекарот треба да размислат за спречување на бременост, ако тој е прикажан. Прво, треба да се земе во предвид ризикот од бременост по еден сексуален контакт. Ризик од бременост по еден сексуален чин мал. Кога проспективна студија на 4.000 случаи на силување во државата Минесота не е утврдено било бременоста. Уште една проспективна студија на 117 силување небремени во собата на 17-те жртви профилактички третираат диетилстилбестрол, и 100 - без спречување на бременоста. Е пронајден во 9-годишно ретроспективна студија на било бременоста.
И покрај многу мала веројатност за бременост, жртва на силување треба да им се понуди избор на спречување на бременоста. Жените кои имаат за силување не користат било контрацептивен метод и беа во средината на менструалниот циклус (10-16 дена), ризикот од бременоста е највисока. За да биде целосно ефикасна превенција треба да се започне најдоцна во рок од 72 часа по сексуална злоупотреба.
DES нема предност за спречување на бременоста во поглед на канцерогени. Во моментов е признат метод е орална администрација на хормонални апчиња :. Ovral (norgestrel + = етинил естрадиол) 2 таблети на почетокот внатре и 2 таблети во 12 часа, овој метод е заменет претходниот план од 5 дена од администрацијата на диетилстилбестрол на која истакна повеќе несакани ефекти.
Третман на гребнатинки, солзи и други физички оштетувања се врши во согласност со постојните standartami- на пример, се шијат паузи и фрактури на применетата гипс завои. Кога индикации тетанус профилакса се врши. Кај жените по менарха, тест на beremennost- неговиот негативен резултат секогаш треба да бидат регистрирани пред назначувањето на посткоитална контрацепција. Многу автори, исто така препорачуваат тестирање за сексуално преносливи болести. По налог на лекарот може да се врши во утврдувањето на крвта на дрога или алкохол.
Превенција од сексуално преносливи болести треба да се врши во согласност со препораките на Центарот за контрола на болести на сите жртви на сексуално насилство, без оглед на нивната возраст.
Можноста за бременост треба да се разговара со жртвата. Таа, исто така зборува за превентивни посткоитална согласност kontratseptsiya- да ppovedenie (или не) е документирано во табелата. Protivochazatochnye агент не треба да се администрира со контраиндикации на пример во случај на можна претходната бременост (пред насилството инцидентот).
Идеално добивање заклучоци за жртви на сексуално насилство треба да бидат достапни во СНП околу часовникот. Ако тоа не е можно, тогаш лекарот мора да обезбедат информации за локалниот здравствен центар ментална или центарот на правни мислења за силување, каде што може да се обезбеди на пациентот понатамошна помош.
Лекарот треба да обезбеди помош од дополнителна помош за да се обезбеди соодветен третман на повреди. Бара последователна инспекција гинеколог во 7-14 дена, за да се обезбеди соодветноста на спречување на бременост и сексуално преносливи болести. За жртвите на силување маж е соодветно во следните инспекција на уролог. Малите деца се испраќаат до педијатар за истражување на следење.

опстанокот на спермата

Присуството на сперма или неговите компоненти во вагината доказ за скорешен сексуален однос. откривање на спермата, зависи од неколку фактори, вклучувајќи временски интервал помеѓу силување и медицински преглед, присуство (или отсуство) во азооспермија насилникот имплементација Douching пациентот пред испитувањето и наоѓањето на ејакулација со насилство. Според извештаите, на фреквенцијата на откривање на спермата е различна и се движи 20-75% во зависност од се користи за откривање на својот метод.
Поради тешкотиите во идентификацијата на сперма, некои истражувачи се обидуваат да се утврди во контролните групи, колку долго спермата се чуваат во вагината и грлото на матката. Пап тестови во студијата на грлото на матката кај 980 пациенти се наоѓаат во семето тестови третирани со 64% ​​во 1-ви ден по сексуалниот однос. Како и интервалот помеѓу однос на подготовка на тест и за откривање на фреквенцијата на намалување на сперма. На 7-ми ден по коитус откриени неликвидните сперма.
Во една друга студија на 15 двојки (волонтери) истражуваше фреквенција на смртта на спермата и фосфатаза простата киселина само по однос. Само 50% од жените подвижни сперматозоиди по 3 часа по сексуалниот однос се пронајдени, а потоа нивното присуство во вагината брзо се намалува. Фиксна спермата кај сите жени во рок од 18 часа и по 72 часа, тие се зачувани само 50%. На ниво на киселина фосфатаза ензим се намалува побрзо од бројот на сперматозоидите што е дефинирано по сексуален однос.
Во 50% од жените значително ниво на фосфатаза е утврдено во 9 часа, но по 36 часа на позитивни резултати не беше. Покрај тоа, не постои корелација помеѓу уништување на сперматозоидите и fosfatazy- ова сугерира дека семето со многу спермата не секогаш покажуваат високо ниво на фосфатаза.
Според литературата, 2-3-часовен период е во просек (во контроли) временскиот интервал за губење на подвижноста на сперматозоидите во 50% од случаите. Повеќето истражувања за силување не се вклопува во временска рамка. Нормално однос на смртта на сперма во грлото на матката или вагината варираат во голема мера меѓу студиите, се движат од 14 до 19 дена. Оваа разлика се објаснува со овие различни методи за собирање на сперма (од грлото на брисеви се третираат од страна Rar пред подготвувањето на влажно слајдови со вагиналната течност) како и критериумите за евалуација.
Објавено многу малку податоци за зачувување на спермата од анусот или директно kishke.V една студија, присуство на сперма во ректумот била забележана од 24 часа по snosheniya- но тестови добиени од ректумот, ретко не го детектира траги на сперма, особено после 6 ч.

Најнови достигнувања во лабораторија за истражување

Историски гледано, судиите и адвокатите имаат спроведен големо значење за откривање на спермата како убедливи докази за силување. Познато е колку е тешко е да се најде на сперма во истражувањето страдале од силување. Неколку фактори кои влијаат на откривање на сперма се состои од долг период на време во минатото пребарување за медицински преглед, присуството на азооспермија, вазектомија, сексуална дисфункција (за време на силување) под дејство на алкохол и на насилникот. Научниците се развој на други лабораториски тестови кои во отсуство на сперматозоиди може да биде чувствителен показател за последните сексуален однос.
Одредување на киселата фосфатаза во вагинален брис од препорачува во случаите azoospermnoy ејакулација. Но, потребни за утврдување на овој ензим време во литературата, различни - 2-9 делови кисела фосфатаза е присутна и во еритроцити, тромбоцити, леукоцити и коските, но тоа може да се разликуваат со различни хемиски методи фосфатаза сперма .. Сепак, споредба на добиените податоци во различни лаборатории, може да предизвика одредени тешкотии во врска со употребата на разни киселина мерење на нивото на фосфатаза единици според аналитичкиот метод кој се користи. Нивото на киселата фосфатаза над 20-25 единици кралот - Армстронг обично укажува на последните сексуален однос.
A споредба на активност на гама-глутамил трансфераза (GGT) и киселата фосфатаза, определување GGT не е доволно чувствителни или специфични, и не може да се користи како сигурен тест во такви случаи.
Специфични за машки протеин сперма произведени од страна на простатата и секретира од плазма сперма и ткивото на простатата, може да служи како идеална маркер се должи на следниве:
  • Таа е присутна во висока концентрација со семе;
  • специфични за мажите;
  • детектира редовна пад по коитус;
  • утврдени сигурно чувствителни и специфични fermentsvyazannym имуносорбент (ELISA). 

Видео: [МЗ] рафинеријата експлозија. Прва помош на жртвите

Најкратката временски интервал, коитус, назначено со тоа, што протеинот е веќе не е определена на 13 ч. ELISA анализа за протеини потврдија присуството на сперма во 7 од 27 случаи на докажани силување, во кои киселина фосфатаза беше негативен.
Закачено за сперма антигени од човечки плодотворен везикули (MHS-5) се присутни во нормални и vazektomirovannyh мажите, но во недостаток на сите човечки ткива или други телесни течности, освен за сперма. Тие се наоѓаат на површината на ejaculated сперма. ELISA-тестот е доволно чувствителни за да се идентификуваат MHS-5 во 1 ng на протеини семената течност. Според неговите биохемиски својства, тоа е различно од REOs.
Поради постоење на повеќе сензитивни и специфични тестови за утврдување на присуство на сперма или кисела фосфатаза е најстариот широко се користи и достапни токени. Сепак, сперма неоткривање или кисела фосфатаза не значи недостаток на сексуална пенетрација.
М. Холцер
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Итна медицинска помош во сексуална злоупотреба на децаИтна медицинска помош во сексуална злоупотреба на деца
Итна контрацепција (таблети, дрога, методи)Итна контрацепција (таблети, дрога, методи)
Опасност за животот на жените за време на бременостаОпасност за животот на жените за време на бременоста
Кортикостероиди креми за време на бременоста, нови податоци за безбедностКортикостероиди креми за време на бременоста, нови податоци за безбедност
Министерството за здравство го намали список на индикации за слободен абортусМинистерството за здравство го намали список на индикации за слободен абортус
Untitled DocumentUntitled Document
Крварење во доцната бременост: причини, третманКрварење во доцната бременост: причини, третман
Сексологија и сексуална патологија социолошки психологија.Сексологија и сексуална патологија социолошки психологија.
Хемоглобинопатии во бременоста: причини, третман, симптомитеХемоглобинопатии во бременоста: причини, третман, симптомите
Вагинално крварење за време на бременоста, вагинално крварење за време на бременоста во рана…Вагинално крварење за време на бременоста, вагинално крварење за време на бременоста во рана…