Прва помош за алергиски реакции на лекови

Лекови кои се поврзани со висока фреквенција (2%) на алергиски реакции, вклучуваат клиндамицин, гентамицин, изонијазид, сулфонамиди и триметоприм со sulfametoksazolom- вториот комбинација предизвикува алергиски реакции три пати повеќе од било кој од сам овие лекови.

Како што е веќе забележано, реакции на лекови често се причина за уртикарија и ангиоедем. Серумска болест, предизвикани од присуството на комплексни IgG антитело-- подготовка и фиксација на комплемент, се карактеризира со треска, лимфаденопатија, уртикарија, артралгија и артритис, како и (приближно 20% од пациентите) гломерулонефритис. Провокативна агенти вклучуваат пеницилин, сулфа, барбитурати, антиконвулзиви и фенотијазини. Акутен интерстицијален нефритис поврзани со користење на многу лекови, но почесто со метицилин, пеницилин, цефалотин НСАИЛ и и и metilinom.

Интерстицијален нефрит се манифестира протеинурија, хематурија, leukocyturia, треска, еозинофилија и eozinofiluriey, осип на кожата, олигурија и азотемија. За да го отстраните лекот манифестации на болеста, како по правило, ќе исчезнат. Многу лекови хепатотоксичност, но пласманот за патологија е тешко. Hepatotoxic ефекти на лекови може да биде холестатска или хепатоцелуларен. Многу различни лекови може да предизвика васкулитис Преосетливост карактеризира со палпабилна пурпура утврдени и артериоларните и venular васкулитис што влијае на централниот нервен систем, гастроинтестиналниот тракт, белите дробови и бубрезите. Најчестите предизвикувачот фактор се сулфонамиди, пеницилини, diphenylhydantoin и јод препарати.

Алергиски дрога треска обично е придружена со други системски манифестации на хиперсензитивност, но понекогаш тоа е само клинички знаци на болест. Треска поврзани со администрација на лекови можат да бидат предизвикани од страна на неколку фактори (во прилог на алергија), вклучувајќи и ослободување на бактериски пирогени, бактериска контаминација на подготовка, воспаление или инфекција на местото на инјекција или инфузија, терморегулаторни ефекти и идиосинкрезии. Herxheimer реакција - Jarisch е фебрилни одговор за да се ослободи антипаразитски или антибактериски антигени во смртта на овие организми од страна на примена на соодветна терапија. Каде треска е предизвикана од алергии, имуни комплекси се верува дека предизвика ослободување на ендогени пирогени.

Сосема банално алергиска реакција на лекови е макулопапулозен исип, понекогаш е тешко да се разликува од егзантем вирусот, особено ако постои сомневање (за алергија) лекови кои се користат за лекување на оваа инфекција. Во овој случај, може да има чешање и осип е еритематозен, макуларна, папуларен или морбилиформен. Овие лезии можат да бидат предизвикани од страна на речиси секоја дрога, иако тоа е најчесто поврзана со употребата на ампицилин.

Лекови кои предизвикуваат уртикарија и ангиоедем, и може да предизвика макулопапулозен осип. При користењето на ваквите лезии предизвикани нивната подготовка треба да се прекине. Продолжување на неговото воведување ќе доведе до развој на еритродерма или ексфолијативен дерматитис.

Контактен дерматитис е од типот имунолошка реакција IV забележано кога топично антихистаминици, масти со антибиотици, локални анестетици, и козметички креми и лосиони кои содржат естери parabanic киселина. Реакцијата се карактеризира со црвенило, чешање и макулопапулозен осип. Потоа може да предизвика оток и везикули. Може да се забележи и генерализирана исип на кожата со системска администрација на лекот лица кои претходно биле осетливи со локална апликација на агентот.

Тематски препарати кои предизвикуваат алергиски дерматитис, вклучуваат сулфонамиди, пара-аминобензоична киселина, халогенирани salicylanilides и хексахлорофен. Имунолошкиот механизам не е инсталиран на болеста. Континуираната употреба на лекот може да доведе до ексфолијативен дерматитис. Се користат за лекување на ладно лосиони, течноста за дупчење, разредена во солена вода или вода од чешма и антихистаминици. Во тешки алергиски реакции може да се одгледуваат преднизолон (40-60 mg / ден), со брзо намалување на последователни дози од 7-10 дена.

Фиксна осип - пораз што се случува во истото место секој пат по примената на лекот. Како по правило, тоа е надуен, светло црвена, круг со дијаметар од делот од 5 до 7,5 см. Причината за поразот често фенолфталеин, сулфонамиди барбитурати, антибиотици од групата на тетрациклин, ацетилсалицилна киселина и фенилбутазон. Длабоко патогенетски механизам е непознат.

Кога photoallergic реакции забележани одложена појава на преосетливост на интеракција на лек со сончева светлина, што резултира со хаптени формирање. Тоа најчесто се гледа со системска администрација на грисеофулвин, фенотијазини и сулфонамиди. Фототоксични реакции по природа не се имунолошки и се случуваат на првото изложување на дрога. Причинска агенси се катран од камен јаглен препарати, тетрациклини, сулфа и хлорпромазин.

Најдобар лек за алергиски реакции од овој тип е нивна превенција. Секој пациент внесување на ЕД веднаш треба да дознаете присуство на анамнестички податоци за дрога allergii- пред препишување или употреба на лекот треба да добие потврда за постоењето на алергии кај пациент. Кај критично болни или повредени пациенти добиваат информации за алергии за време на првичниот преглед или следење.

J. E. Tintinalli, М. Tsvanger

Сподели на социјални мрежи: