Прва помош во амбулантски поставување со SVN и голема кашлица кај децата

На синдром на интраторакални напон

Cодржина

На синдром на интраторакални напон
магарешка кашлица

синдром на интраторакални стрес (SVN- пневмоторакс pneumoempyema, пулмонална емфизем, дијафрагмална хернија) може да се развие на било која возраст и да предизвика сериозни ARF манифестација до прекин на дишењето и циркулацијата на крвта. Тоа ја зголемува веројатноста за појава на негативен исход на болеста како резултат на поместување под дејство на медијастинумот зголемување на обемот на воздух (тензија пневмоторакс), крв или течност во плевралната празнина (hemo- и хидроторакс) и поврзани ателектаза.

Потребата за брза дијагностика и специфичен третман бара одговорност и знаење на карактеристичните симптоми на IOS на доктор: ненадеен развој на цијаноза, некои деформитет на градниот кош, промена на респираторни звуци во белите дробови, нивната асиметрија, промена ударни звукот во текот на белите дробови: појавата на кухо звук на површина од голема акумулација на воздух , намалување на тон - на ателектаза, плеврит. Тоа е корисно да се дефинираат границите на срцето и белите дробови. Голема помош во правилна дијагноза навремено рендгенски преглед на градите: се карактеризира со присуство на воздух во плевралната празнина (пневмоторакс), нивото на течноста под него (pneumoempyema), итн ...

Бара итна хоспитализација на пациентот во хирургија, каде што како на итни мерки спроведени во тензија пневмоторакс: прва дупчење на 2-ри меѓуребрен простор на предната страна на граден кош и вшмукување воздух шприц, вшмукување, одвод на шуплината со цевка на вентилот. Кога конгестија или трансудат плеврален ексудат во плевралната празнина покажа пункција 6-7 меѓуребрен простор на задната аксиларна линија, плевралната празнина е исцедена од Byulau ако е потребно.

Присуство на тешки емфизем удел или целата белите дробови, дијафрагмална хернија (почести кај новороденчиња) бара консултирање на хирургот и решавање на прашањето на итна хируршка интервенција.

магарешка кашлица

Пертусис е една акутна инфективна болест која се уште често се случуваат во детството и продолжување со посебен pristupnaya кашлица и повторува, можеби апнеа, pneumopathy развој и хипоксични енцефалопатија како компликации. Тешки форми на голема кашлица, која во моментов се наоѓаат само во децата во текот на првите месеци од животот може да биде комплицирана од билатерални пневмонија, плевритис, акутна респираторна инсуфициенција, степен 3 и завршуваат со смрт на пациентите.

Патогенезата на респираторни пореметувања типичен на пертусис водечките значење продолжено стимулација на нервните завршетоци бронхијална мукоза којашто пертусис егзотоксин, и формирање во респираторниот центарот на мозокот конгестивна срцето на доминантен тип побудување (за Ukhtomskii). Ова води кон фактот дека кашлањето е направен во однос на позадината на конвулзивни државата во текот на респираторните мускули, кашлица шок, следниве еден по друг, да се случи само на издишување.

Кашлица без инспирација може да трае повеќе од една минута, која е придружена со зголемување на церебрална хипоксија. По постигнување на одреден степен на мозокот хипоксија случува retsiproktnoe дезинхибиција доминантна во областа на респираторниот центар, детето добива многу кратка можност да дишат (реприза -. Пауза во превод од француски).

Вдишувањето е направено во однос на позадината на грчеви во мускулите на ларинксот, па тоа е придружена со силни свирче (а свирка здив) или респираторен арест (кај младите доенчиња), поради ограничување на инхибиција на респираторниот центар и блокадата на механизмот за активирањето на регулирање на респираторниот циклус.

Кај постарите деца, кашлица со умерена до тешка пертусис завршува повраќање и затоа центарот на повраќање е во непосредна близина на респираторниот центар, се кочи стагнација фокусот на ексцитација на централниот нервен систем, престанок на кашлање.

Надвор кашлање деца обично се чувствува релативно добро, може да се јаде, игра. Во тешки кашлање стане многу долг (од 3 до 5 минути), фреквенција поголема од 25 на ден, нарушен сон, постојат циркулаторниот нарушувања, симптоми на труење и хипоксична оштетување на мозокот.

На посебните карактеристики на третманот треба да содржи пертусис водечка вредност nosotropic терапија, особено употребата на седативи и neuroplegic средства.

Третман на блага пертусис дома може да изгледа вака:
- диверзија терапија ден (тивко игри, филмови, читање книги, одење, итн);
- антибиотици (подобро да спазматичен период): макролиди, хлорамфеникол, ампицилин, гентамицин (еден од нив внатре или интрамускулно стапка до 7 дена);
- седативи (сам или во комбинација): seduksen во единечна доза 0,3-0,5 mg / kg хлорпромазин - 1 mg / kg / ден, фенобарбитон - 1-2 mg / kg, 3-4 пати на ден од страна на устата внатре. Можни летна резиденција во внатрешноста на екстракт од валеријана, Leonurus;
- вдишување корисни топло (35 С) 0,9% раствор на натриум хлорид, минералната вода од пареа варен зеленчук (одвод на вода што врие!), 2-4 пати на ден;
- кога спутум - рецепти олеснување на спутум: bromhexine, ambroxol, tussamag, pektussin, mukaltin, anisic капки thermopsis, кашлица сируп;
- можното воведување на titrant имуноглобулин 3-6 ml на ден;
- механички поштеда исхрана, лесно сварлива, со оглед незначително, детето треба да заврши хранење после кашлање, повраќање.

Во умерени и тешки голема кашлица, што е речиси секогаш случај со децата во првите месеци од животот, пациентите треба да бидат хоспитализирани.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични