Прва помош и постапката за следење на децата со грип и САРС

Во епидемијата на грип е распространети меѓу деца на појавата на респираторен синцицијален вирус инфекција, параинфлуенца, аденовирус инфекција, риновирус инфекција (Табела. 5). Поретки педијатриски случаи ентеровируси, коронавируси, metapnev-movirusami. Дури и повеќе редок синдром акутна респираторна болест (АОР) предизвикани од кламидија, микоплазма, бактерии (до 5% од акутни респираторни инфекции). Таа доминира во воздухот пренос на патот.

Табела 5. Клинички синдроми кај деца со САРС

Cодржина

Видео: vlog: облека, јас -10 кг wow !! превенција САРС!
Видео: Во брза помош станицата Јарослав коментираше долго чекање медицински тим
Видео: грип и акутни респираторни инфекции - бројот на случаи се зголемува секој ден, како и на цените на лековите
Видео: Бебе комплет за деца на возраст од 0 и постари

exciter	Бројот на серотипови	Главната серотипови	главни синдроми	други синдроми	епидемиологија
грип	3	А1, А2, АЗ, The	Назофарингитис, круп, треска	Бронхитис, пневмонија	Зимски епидемија на секои 1-2 (А) на годината, 3-5 (Во) s
грип		C		фебрилна болест	ендемични
параинфлуенца	4 Видео: Vlog: облека, јас -10 кг WOW !! превенција САРС!	1-2	Назофарингитис, житарици	Трахеобронхитис, пневмонија	ендемични
		3	Назофарингитис, житарици	Бронхиолитис кај доенчиња	Епидемија во падот на секои 2 години
		4	назофарингитис		Ендемични, ретко се издвојува Видео: Во брза помош станицата Јарослав коментираше долго чекање медицински тим
компјутер вирус	2	A, B,	Назофарингитис, кај доенчиња со треска кај постарите деца без треска	Бронхиолитис кај доенчињата, пневмонија, егзацербација на астма	Годишен епидемии, често во пролетта
аденовирус	47	1.2. 5.6	Назофарингитис, фарингитис, со или без нивните напади	Бронхитис, пневмонија	Ендемични, сите сезони
		3,4,7, 14.	Назофарингитис, faringokonyunktivnt (филм), треска	Бронхитис, бронхитис, пневмонија	Епидемии на секои 4-5 години
		6.21	назофарингитис	Облитеративен бронхиолитис, пневмонија	Епидемии (ретко)
		31,40,41	гастроентеритис	;
риновируси	113	1-113	Назофарингитис со или без треска врши	Бронхиолитис кај доенчиња	Ендемични, зголемена инциденца во есен и пролет
ECHO	31	4, 8, 11.9	Назофарингитис, осип кај доенчиња	менингитис
коксаки А	23	2,4, 5, 6, 8, 10, 24	Фарингитис, gerpangina, хеморагичен конјуктивитис	Егзантема, заболување на ЦНС, миокардитис	Ендемични со зголемена инциденца во текот на летото и почетокот на есента
коксаки А		16,21,	Gerpangina синдром четка-нога-уста	Хепатитис, лимфаденит
Coxsackie Б	6	1-5	Фарингитис без рации	Епидемија мијалгија, миоперикардитис
човечки корона вируси	2		Назофарингитис со или без треска обично кај деца постари од 1 година	Ретко пониски респираторна инсуфициенција	Епидемија во зима и рана пролет
metapneumovirus	1		Назофарингитис обично кај деца под една година	пневмонија ретко	ретко се наоѓа

Клиничката слика на акутни респираторни вирусни инфекции кај децата прилично монотоно: акутен почеток на болеста, појава на треска, течење на носот, кашлање, а понекогаш и отежнато дишење (житарици, опструктивен синдром), хрема (ретко мембранозен - аденовирусни инфекции), коњуктивитис, склеритис (често со грип), зголемување регионална (обично грлото на матката) лимфните јазли (за аденовирус инфекција се карактеризира со полиаденилација).

Кај малите деца во 30% од случаите во првите 5-7 дена од болеста се развива catarrhal воспаление на средното уво, кај деца постари возрасна група - catarrhal воспаление на синусите, кои се предизвикани од дејството на вирусот и се често поврзани со долгорочно зачувување на назална опструкција (настинка).

грип дијагноза е направен за време на епидемија без виролошки потврдување, е епидемија на грип дијагноза (тип А, B, C), како и дијагноза на други акутни респираторни вирусни инфекции (аденовирус инфекција, параинфлуенца, RS-инфекција, риновирус инфекција, reovirus, ентеровирусна инфекција) е наведено од страна на флеш -анализа (имунофлуоресценција) брисеви од назофаринксот, серолошки тестови (ELISA, HI, PH) утврдени од страна на "спарени серуми" со интервал од 1-3 недели, и произведува најмалку 4 пати зголемување на титар на антитела.

Виролошки метод во амбулантски практика не се применува поради прекумерното траење (до 1 месец) и високата цена.

Тоа е корисно да се направи диференцијалната дијагноза помеѓу САРС, вазомоторен ринитис и алергиски ринитис (таб. 6).

Табела 6. Диференцијална-дијагностички заразни вазомоторни симптоми и алергиски ринитис (H.A. Коровин et al., 2001)

докази	алергиски	вазомоторни	заразни
историја Tsatte
pidanamnez: заразни неинфективни	+++	;	+++

сезонски	++		++
времето	;	+	++
алергени Видео: грип и акутни респираторни инфекции - бројот на случаи се зголемува секој ден, како и на цените на лековите	+++	±	;
позадина	Атопичен дерматитис, астма	Отитис, ethmoiditis	САРС, бронхитис, пневмонија
клинички манифестации
За инфективни компонента на воспаление	евентуални секундарни	Често средно (бактериска) Видео: Бебе комплет за деца на возраст од 0 и постари	Често (вирусни)
zul	често	ретко	ретко
кивање	изрази	Умерена до силна	незначителни
rhinoscopy	Отекување на школки, мукозните-ri Повеќе	Доминација на едем	Метеж, едем
лабораториски податоци
Брисеви на назална	многу еозинофили	Неутрофилите и епителот, еозинофили - ретко	Неутрофили и лимфоцити
Еозинофилија во ОВК	често	Не	Не
На ефектот од третманот
антихистаминици: 1-ви генерација 2 генерации (локално и внатрешно)	++ +++ (По можност на локално ниво)	+ ++	± +

Кога САРС обично се симптоматски (антипиретици, антиинфламатори, антиконвулзиви), патогенетски (значи олеснување на кашлица, течење на носот, и така се намали. Д.), ресторативна и реконструктивна терапија. Повеќето од нив се сметаат за безбедни антипиретици парацетамол (Tylenol kalpol, Panadol, Terflu et al.) Во просек доза од 10-15 mg / kg, ибупрофен (Brufen, ibufen) - 5.10 mg / kg, нимесулид (Ниже) - 1,5 mg / kg, 3-4 пати на ден.

Дневната доза на парацетамол, ибупрофен не треба да надминува 50-60 mg / kg на нимесулид - 5 mg / kg на ден. Тие треба да се користи на температура кога аксиларни телесна температура над 38,5 ° C (СЗО препорака). Антипиретик лекови стапи на сила кога се администрира во 30-60 минути. и остануваат активни за 3-4 часа.

Постојат голем број на производи кои содржат комбинација, во прилог на парацетамол, антихистаминици и уште други средства: Fervex, geksapnevmin, Terflu, koldreks, Tylenol ладна, итн, се препорачува да се земе курсеви на неколку дена .. Повеќето од нив се наменети за деца на возраст од 6 години, како резултат на високи дози на парацетамол. Комплекс формулации кој содржи, во прилог на ацетаминофен, ефедрин, psevdoefrin, аспирин, аналгин, кои не се прикажани на деца 6-12 години (Rinzai, итн). Севкупната цел на курсот на овие лекови за децата исто така е пожелно.

На зголемување на ширењето како безбеден и ефикасен антиинфламаторно средство доби fenspnrid (Erespal) доделени на деца под 12 години, во доза од 4 ml / kg (сируп), а потоа 100 mg таблети 2-3 пати на ден. Тоа може да се примени за долго време (за време на траењето на болеста) за сите деца, почнувајќи со новороденче период.

Треската може да биде опасно кај деца со САРС во следниве случаи:
- во присуство на тешка пулмонална (пневмонија), или негова кардиоваскуларни болести, невролошко заболување, кое може да се влоши во треска;
- на многу висока телесна температура (над 41 ° C) кој може да предизвика оштетување на нервниот систем;
- деца на возраст под 5 години, кога постои најголем ризик од фебрилни конвулзии (од 6 месеци до 3 години). Ова исто така може да ги вклучат децата во првите 2 месеци од животот, кои страдаат полошо треска од постарите деца.

Во овие случаи, антипиретици може да се администрира по пониска температурата на телото и / или со "меки" методи на физички ладење (отворен тело дете заврши влажни пелени пред сушењето, да се фаќа на кожата на 40 ° C со алкохол пред сушењето, се стави ладна ткиво на челото и други. ).

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Прва помош и постапката за следење на децата со грип и САРС

Видео: Vlog: облека, јас -10 кг WOW !! превенција САРС!

Видео: Во брза помош станицата Јарослав коментираше долго чекање медицински тим

Видео: грип и акутни респираторни инфекции - бројот на случаи се зголемува секој ден, како и на цените на лековите

Видео: Бебе комплет за деца на возраст од 0 и постари