Итна медицинска помош за астма, бронхитис и бронхопулмонарна дисплазија кај деца: етиологија

Најкарактеристичните симптоми на астма се отежнато дишење. Сепак, често цитирана изјавата "од кои сите не е придружена со отежнато дишење е астма" и сосема со право ја нагласува важноста на диференцијална дијагноза, која ќе се дискутира подоцна. Од друга страна, може да се случи без експлицитно астма отежнато дишење dyhaniya- во такви случаи, тоа е често се занемаруваат, со дијагностициран повторливи пневмонија, хроничен бронхитис, или рекурентен или повторно catarrhal болести со лезии на дишните органи.

Астмата е водечка причина за хронична болест кај деца, нејзината фреквенција е 5-10%. Речиси 75% од децата со астма се првите симптоми на болеста се појавуваат на 4-5 годишна возраст. Меѓу хронични заболувања кои бараат третман на лекар, астма рангира на третото место. Како резултат на тоа, од суштинско значење за педијатри има целосна свест за различните форми на астма, како и добро познавање на методите за лекување на тоа. Прогнозата за астма, многу добри деца. Околу 50% од овие деца на возраст од болеста симптомите не исчезнат.

терминот "бронхиолитис" Тоа се користи за да се опише клинички синдром во детството, која се карактеризира со брзо дишење, деманти меѓуребрените простори и отежнато дишење. Обично тоа се случува во зима и пролет месеци кај деца на возраст под 2 години, почесто во malchikov- највисока стапка на инциденца на возраст помеѓу 2 и 6 месеци.

Бронхопулмонарна дисплазија (БАП) е хронична респираторна болест во детството, кои обично се јавува како резултат на третман на респираторен дистрес синдром. Најчесто Туш забележани кај деца со ниска родилна тежина (помалку од 1500 г) и предвремено (помалку од 32 недели). Многу деца со BAP болест ескалира со умерена вирусна инфекција или пулмонален едем предизвикани од зголемена пропустливост на белите дробови kapillyarov- таквите деца да дојде до собата за итни случаи во состојба на акутна респираторна инсуфициенција.

Етиологијата на астма е повеќе фактори. А улога во развојот на астма кај различни индивидуи игра имунолошка, заразни, ендокриниот и психолошки фактори. Астмата може да биде една болест, туку и цела низа на болести кои имаат заеднички патофизиолошки симптоми на реверзибилна опструктивна промени во респираторниот тракт.

Астмата е генерално се дефинира како "надворешен" (Атопичен) "внатрешен" (Non-атопичен) и вежба-индуцирана. Бронхијална хиперактивност кај децата со надворешен (или алергични) астма предизвикана од еколошки фактори, како куќна прашина, полен, првут, мувла и храна. Ова е најчестата форма на астма забележани кај децата и претставува непосредна хиперсензитивност на (тип I), во која антителата на гама имуноглобулин Е (IgE) произведени во одговор на изложеност на алергени. IgE антитела се врзуваат за рецепторите на мастоцитите и базофилите. Антиген-антитело реакција предизвикува ослободување на воспалителни медијатори како хистамин и леукотриени [бавно реакција супстанција на анафилакса (СРС-A)].

Децата со внатрешна (не-атопичен) симптоми на астма IgE вклучување во патолошки процес не е откриен. Тоа забележано само мало корелации помеѓу познатите алергени, и овие кожата тестови. Овој тип на астма е најчест кај деца под 2 годишна возраст и кај возрасните. Астма тие обично се предизвикани од вирусни респираторни инфекции (најчесто респираторниот синцицијален вирус и параинфлуенца вируси).

Астма, вежба-индуцирана, забележана во било кој тип на астматични заболувања, но тоа може да биде само манифестација на глукокортикостероидот, како дете со алергиски ринитис. Односот помеѓу товарот и на степенот на тежината на астмата офлајн. Но природата на физичката активност влијае врз степенот на опструкција на дишните патишта. На пример, трчање предизвикува поизразени симптоми од возење велосипед, пливање, а ретко предизвикува бронхијална хиперактивност. Со зголемување на вентилација за време на вежбање дишните патишта ладење, губење на влага во релативно сув воздух. Се претпоставува дека масните клетки се одговори на ова медијатори ладење ослободување кои предизвикуваат бронхоконстрикција.

Да ја објаснат етиологијата на астма (со акцент на биохемиски механизми) предложи голем број на теории. Според бета-адренергични теорија предложениот Сентивањи, астма се претпоставува дека се должи на нарушена функција на бета-адренергични рецептори во однос на аденилат циклаза, што доведува до намалување на адренергични реактивност. Според друга теорија, основните дефект во астма се зголемува холинергичните активност преку зголемување на чувствителноста на возбудени рецептори. Ниту еден од предложените теоријата не целосно да се објасни етиологијата на астма, но тие може да им помогне на докторите задолжени за децата со астма нарушувања.

Бронхиолитис најчесто предизвикана од инфекција со респираторен синцицијален вирус. Тоа е предизвикувачот на болеста во околу 75% од бебињата примен во болница со оваа дијагноза. Други микроорганизми кои можат да предизвикаат бронхиолитис вклучуваат параинфлуенца вируси и грип, аденовирус, echovirus, риновируси, микоплазма пневмонија, trahomnaya Chlamydia и Legionella Pheumophilia (веројатно). Аденовирусите (особено тип 3,7 и 21) може да предизвика деструктивни форма бронхиолитис, бронхиолитис познат како obliteriruyushy (хронична опструктивна белодробна болест). Во еден момент, се верува дека може да биде патоген бронхиолитис H.influenzae, сепак, кај деца со бронхиолитис, микроорганизмот е наменет не почесто отколку во контрола.

Причината за бронхопулмонарна дисплазија Не е точно познато. Оваа болест е забележана по третманот на RDS со продолжено ендотрахеална интубација, механичка вентилација и висока концентрација на кислород. BPD исто така, може да се случи како резултат на акутна повреда на белите дробови (на пример, пневмонија, мекониум аспирација, traheoezofagealnoy фистула и вродени срцеви заболувања) - ова укажува на тоа дека BPD е неспецифични реакции на оштетување на белите дробови, кој е одговорен за голем број на фактори.

SG Inkelis

Сподели на социјални мрежи: