Ако болки во главата

Видео: болка во долните екстремитети (болки во нозете, лекарот објаснување на причините за болка во ногата)

Cодржина

Видео: болка во долните екстремитети (болки во нозете, лекарот објаснување на причините за болка во ногата)
основни информации
причини

венска тромбоза
придружни симптоми

основни информации

Болка во нозете се сложени клинички проблем, бидејќи тие не се само општи симптоми на таквите потенцијално опасни услови, како што венска тромбоза, но многу помалку опасни болести.

Во повеќето случаи, болка во нозете предизвикани од страна на еден или повеќе од болести кои можат да се третираат лесно.

Болка во нозете се јавуваат кај повеќе од 50% од пациентите со симптоми на венска тромбоза, венографија потврдено, но се неспецифични симптоми, нивниот интензитет и распространетост не е во корелација со големината (а со тоа и потенцијален ризик) венски тромби.

Лекарот со кои се соочуваат со дилема: Кога да се болка во нозете треба да се сомнева венска тромбоза и да се впуштат во цел истражувачки методи, и во кој - тоа може да се исклучи со апсолутна сигурност.

Ова поглавје се дискутира за различни причини за болка во нозете, како и за планираните рацете на пристап кон нивната дијагноза со помош на специјални и објективни методи на истражување.

причини

Болка рецептори се наоѓаат во повеќето ткива тибија, вклучувајќи ги мускулите, коските, лигаментите, тетивите, крвните садови и на околните ткива. Болка во нозете може да бидат предизвикани од воспаление на било кој од овие структури, како што се случува, на пример, длабока венска тромбоза произлегуваат од воспаление на ѕидот на крвните садови или садови лоцирани околу ткиво. Како резултат на тоа, може да се јави болка во нозете, кога голем број на болести (таб. 21).

Табела 21 Причини за болка во долниот дел на ногата

венска тромбоза
Тензија, грчеви во мускулите или повреда
мускулите руптура
Директен мускулите траума или долните екстремитети
Спонтано хематом во мускулите
Артериска инсуфициенција (исхемија на мускулите)
неврогена болка
Руптура поплитеална циста (циста Бејкер)
Артритис на колено или на глуждот
Воспаление на Ахиловата тетива
воспаление на меките ткива на долните екстремитети
болест на коските
Phlebeurysm
Тромбоза на површни вени
Бременост или употреба на орални контрацептиви
синдром Postfomboflebitichesky
Воспаление на поткожното масно ткиво
оштетување на тетивите

венска тромбоза

Кај повеќето пациенти, венска тромбоза се јавува без клинички манифестации. Појава на симптомите или симптомите обично се предизвикани од блокада на вена, која го спречува протокот на крв, воспаление на ѕидот на крвниот сад или околните ткива, комбинација на овие фактори или тромбоемболична пулмонална садови.

Најчестите клинички знаци и симптоми на венска тромбоза вклучуваат болка, нежност и оток. Треба да се нагласи дека, сепак, овие симптоми не се специфични и може да биде предизвикана од било кој од следната табела. 21 состојби на болест.

Hohmann симптом (појава на болка во одредено време), исто така, не се специфични и може да се најде во многу нарушувања симулира венска тромбоза. Како резултат на тоа, и покрај фактот дека врз основа на овие клинички симптоми може да се осомничени венска тромбоза, тие може да се користи за диференцијална дијагноза и избор на третман стратегија. Поретки манифестации на венска тромбоза се вени, промена на бојата тибија, вклучувајќи бледило, цијаноза, црвенило, како и идентификување на палпација венска насоки.

Болка и осетливост на палпација. Причината за болка и осетливост на палпација најчесто воспаление на ѕидот на вената и периваскуларни зона, а во случај на венска тромбоза проксимална - проширување вена.

Тромбоза вени болка во долниот дел на ногата и осетливост обично се локализирана во областа на теле, и тромбоза проксималниот вена - во долниот дел од ногата во областа на колк или регионот на илијачна. Кај пациенти со тромбоза на вените дистална тибиа болка и чувствителност кога тие се предизвикани од тешка оток на ткивата, може да имаат дифузни карактер.

венска тромбоза болка имаат карактеристики. Тие може да биде болна или отсечен, остри или тапи, силни или умерени. Многу често, тие се засилуваат при одење, носејќи тешки товари, и во комбинација со локална осетливост на палпација. Болката може да се намали во склони позиција со нозете и за време на терапијата со хепарин, сепак, овие симптоми, исто така, не се специфични за венска тромбоза.

придружни симптоми

Зголемување на големината на ногата поради оток е често придружена со болка и осетливост на палпација произлегуваат во венска тромбоза. Обично по притисок врз регионот на отокот е на одмор, но понекогаш малку изречена едем и тоа може да се утврди за зголемување на мускулите тургор нога, што најдобро се оценува кога опуштени мускули. Ако оток на ногата предизвикана од блокирање на голем проксимална вена, тоа е обично се наоѓа дистално од опструкција и може да биде умерено болно.

Оток поради воспаление обично се локализирани на местото на тромбоза и придружени со болка и осетливост на палпација. Ако се стави една нога во крената положба, оток обично се намалува.
Проширени вени е релативно ретка манифестација на акутна венска тромбоза.

Овој симптом е ран знак за повреда на одливот на крв низ вените и обично исчезнува со поставување на ногата на повисока позиција, како и во развојот на колатерална циркулација. Промената на бојата на кожата, како тибија е релативно ретка манифестација на венска тромбоза. Бутче може да има бледо, цијанотични, или црвеникаво-сина боја. Цијаноза, предизвикана од повреда на венско враќање и стагнација на хипоксија, се јавува кај пациенти со опструкција на проксимална тибиа вени.

Во ретки случаи, кога се изразува периваскуларно воспаление на ткивото, тибија може да биде дифузно-црвена боја, што го прави диференцијална дијагноза на поткожното ткиво со воспаление. Бледило, иако не е вообичаена појава, може да се открие во раните фази на венска тромбоза на регионот на илијачна-фемурот и веројатно се должи на спазам на артериите.

Кога тромбоза на крвните садови, лесно достапни за палпација, меки на допир се утврдува од страна на кабелот. Ако Виена наоѓа површно, тоа може да се утврди локално зголемување на температурата на екстремитетите.

Сподели на социјални мрежи:

Слични