Итна медицинска помош во опструкција на горниот респираторен тракт: целта студија

Цел физичка карактеристика заеднички за сите пациенти со ТТП опструкција е стридор (инспираторен стридор натаму). Така остар стружење растреперува слушнале, бучава се појавува кога воздухот поминува низ делумно преклопената поток ТТП. Стридор, се случуваат само на инспирација, тоа укажува на локализација на пречки во нивото на ларингеален или погоре.

Двофазен стридор, аудио и на вдишување и издишување, изјави на локацијата на опструкција во душникот, додека експираторен отежнато дишење обично укажува на опструкција локализација под поделба на душникот. Според моментално прифатените дефиниции респираторни бучава (Американската асоцијација за болести на градите), стридор е варијација диспнеа, т. Е. Постојана бучавата која потекнува од респираторниот тракт.

Во исто време, тој одлучи да им се припишува како здив само изолирани експираторен отежнато дишење и инспираторен стридор изолирани едноставно да повик "стридор". Значи во ова поглавје, свирење во градите и отежнато дишење се означуваат соодветно бучни и инспираторен и експираторен бучава нормално поврзани со продолжување на фазата на вдишување или издишување. Пациенти со опструкција на VAR забележани многу други објективни докази. Нивното значење, особено кај децата помлади од 6 месеци, дискутирани подолу, а потоа ќе бидат претставени на вистинските nosological форми.

Цијаноза има одредени ограничувања во однос на дијагноза. Во голема мера, тоа зависи од количината на хемоглобинот во крвта и состојбата на периферната циркулација. На пример, дете со тешка анемија може да има значителни хипоксија без забележителни цијаноза. Спротивно на тоа, во неодамна родено бебе, чија хемоглобинот не се намали од високото ниво утврдени при раѓањето, и периферната циркулација обично се забави на некој начин, може да се доживее различни степени на периферните цијаноза.

Откривање на цијаноза понекогаш е многу тешко за децата од црната раса. Конечно, присуството на цијаноза е доцен знак на болест на респираторниот систем. Тоа следи од сите горенаведени дека цијаноза е со ограничена дијагностичка вредност. Но, ако е присутна цијаноза, тоа е од суштинско значење и многу неповолна знак.

Недостаток на воздух се карактеризира со три карактеристики: тахипнеа, ѕидот на градниот кош демант, и надувување на ноздрите. Секој од овие знаци има специфични ограничувања, особено кај доенчиња под 6 месеци од она што треба да се сеќавам на лекар. Сепак, земени заедно тие се највредните дијагностички знаци на респираторен дистрес. Тие се јавуваат во раните фази на болеста и се зголемуваат како што напредува, да се биде и дијагностички и прогностички карактеристики.

Тахипнеа (брзо дишење) не е специфична за респираторен симптом на болеста. Тахипнеа забележани во срцеви компликации, како и во случаи на метаболна ацидоза (на пример, кај дијабетична кетоацидоза и труење со салицилати). Лекарот треба да ги знаете нормално фреквенција дишење одговара на возраста на пациентот.

Респираторна стапка кај новороденчињата во норма е 40-50 вдишувања во минута. До 1 година, зачестеноста се намалува на 30-35, до четири години - до 20-25, и на возраст од 8-10 години е 12-15 вдишувања во минута (на пример, нормална стапка за возрасни ..). Дури и со оглед на овие ограничувања тахипнеа е ран знак на респираторен дистрес, кои јасно корелира со тежината на болеста.

На повлекување на ѕидот на градниот кош и надуеност ноздрите при дишењето се многу специфични знаци на респираторните заболувања. Тие се забележани како во опструкција на дишните патишта, како и за болести на белодробниот паренхим. Двете знаци се појавуваат во раните фази на болеста. Тие, исто така корелација со сериозноста на болеста, иако тоа не е лесно да се направи разлика семантички благ степен на повлекување или надувување на ноздрите на умерена до умерено тежината на симптомите на остри нивната тежина.

Зголемена отпорност на дишните патишта кај лезии на белодробен паренхим, како и попречување на ТТП, генерира повисоки од нормалните, негативен притисок инспираторен. Оваа зголемена негативен притисок и предизвикува стегање на меки и каре делови од градите на детето. Најчесто постои повлекување на меѓуребрените простори, и subdiaphragmatic и супраклавикуларните области.

Во случај на тешка болест е можно повлекување целиот градната коска за време на вдишувањето. Надувување ноздрите (нивното движење кон надвор и нагоре за време на вдишувањето) се смета примитивни рефлекси, забележани кај доенчиња кои се во првите 2-3 месеци од животот се обврзани носната дишење. Овој рефлекс веројатно е дизајниран да се намали отпорот на дишните патишта во ноздрите, која кај младите доенчиња може да бидат доста високи.

Кашлица кај доенчиња до 6 месеци - феномен доста ретки. На оваа возраст, рефлекс на кашлање обично не се забележува дури и кај деца со многу слуз во дишните патишта. Ако ова бебе има постојана кашлица, треба да мислат на голема кашлица, пневмонија или хламидијална tsistoznom фиброза. Кивање во оваа возрасна група се почести, но тоа е многу помалку дијагностичка вредност. Од носната дишење во првите неколку месеци од животот, игра важна улога, кивање се случува доста често, обично во отсуство на болест на респираторниот систем.

Разгровтана дишењето е исто така важна дијагностичка карактеристика. Тоа се случува за време на издишување кога фаринксот делумно затворени, предизвикувајќи воздух прво одлагање, а потоа засилена и бучни издишување ("разгровтана"). Ова се чини физиолошки двојно крајот експираторен притисок во механичка вентилација пациенти. Всушност, благодарение на следење на тие "разгровтана" новороденче за прв пат се предложи употреба на континуиран позитивен притисок на воздухот и позитивен краен експираторен притисок во третманот на хиалински мембрана болест кај новороденото.

Дијагностичките значењето на ова дишење е се дека е заболување на дишните патишта во долниот респираторен тракт. Со други зборови, пациентите со "разгровтана" дишење се пневмонија, бронхијална астма или бронхиолитис. Кај деца со опструкција на ВАР не е разгровтана дишење.

Така, грофта дишењето не е само на одредени (гушење) ран знак на болест, која е во корелација со неговата тежина, но исто така, конкретен показател на локацијата на лезијата во респираторниот тракт, т. Е. навистина важна особина. Стридор има слични дијагностичка вредност за респираторен дистрес.

Тоа се случува во раните фази на болеста и во корелација со својата тежина. Оваа функција е специфична не само на респираторниот тракт, како целина, но исто така и за VDP- т. Е. Кај пациенти со стридор случува опструкција var. Кај пациенти со пневмонија, бронхијална астма или бронхиолитис нема стридор.

Така, грофта здив и отежнато дишење се најважните карактеристики на респираторен дистрес кај бебињата. Затоа, ако вашето дете има еден од овие симптоми, лекарот може да се увери не само во присуство на болест на респираторниот систем, но, исто така, во точната локализација на лезиите во респираторниот тракт.

N. остаток

Сподели на социјални мрежи: