Третманот на уролитијаза кај децата. препарати

Терапевтската стратегија со камен на бубрег и уретер

Видео: Ова е тешко P V - Првото искуство на ендоскопски третман на уролитијаза кај децата

најтесниот дел на уретер - устата. Во некои случаи, ендоскопски стент за одржување на камен елиминира болка и обезбедува доволно за премин на проширувањето на камења во уретерот. Кога камења на уричната киселина и камења во бубрезите кај доенчиња се должи на употребата на фуросемид ефикасно средство за олеснување на распаѓањето на камења.

ако камен не заминат, или на празнење на веројатно, и тоа мора да се отстрани со истовремена ИУТ. Најефикасен во мочниот меур камења и уретрална камења и мала карлица lipotripsiya холмиум ласерска со помош на флексибилна или цврста уретероскоп. Екстракорпорална ударен бран литотрипсија со деца е ефикасна во 75% од случаите на камен во бубрег и уретер.

за релапс превенција уролитијаза значајна корекција на тоа предиспонирачки метаболички нарушувања. Камења се формирани како резултат на високи концентрации на одредени супстанции во урината. Спречи нивното формирање во многу случаи тоа е можно, што се одржува на високо урина обилно пиење, вклучувајќи го и ноќните часови. (Пациенти со тоа мора да биде барем еднаш да се добие во текот на ноќта да уринира, тогаш се препорачува да се пие многу вода.

на хиперкалциурија Тоа покажува ограничување на калциум и натриум во исхраната, но нејзината причина мора внимателно да се дава раст на потребите. Намалете екскреција на калциум тиазидни диуретици. Поволни ефект има дополнување калиум цитрат спречување на формирање на калциумови камења во доза од 2.1 mmol / kg / ден. Одличен извор на цитрат - пијат со сок од лимон. Неговиот волумен од 120 ml содржи 84 mm лимонска киселина. Дневна доза од 120 мл сок од лимон, разреден до 2 L и засладен, значително го зголемува нивото на цитрат во урината. Во тврдоглав случаи, ние препорачуваме да неутрален ортофосфат, но тоа се толерира лошо.

на уратни камења Алопуринол е ефективна. Тој ја инхибира ксантин оксидаза активност, а со тоа се намалува, како формирање на урична киселина и 2,8-digidroksiadenina, спречување на повторна појава на нив со камења. Поволен ефект има дополнителни состанок бикарбонат или натриум цитрат. Тоа е потребно за одржување на pH на урината не е под 6,5 родителите препорачуваме независно контрола на pH на урината.

Трајно алкална реакција на урина исто така го спречува повторување на цистин камења. За одржување на pH на урината над 7,5, обезбедување на максимална растворање цистин успешно вработени бикарбонат или натриум цитрат. D-пенициламин се врзува цистин и хомоцистинот, формира комплекси со повисока растворливост. Тоа е добро распушти цистин камења и го спречува нивното повторно формирање во случаи кога течности и урина алкализација неефикасни, но за жал лошо толерира.

се намалува цистинурија и помалку токсични N-ацетилцистеин, но искуството на неговата примена се уште е мал. Третман на ренална тубуларна ацидоза тип 1 е корекција на метаболна ацидоза и обновување на натриум и калиум загуба. На елиминација на метаболички ацидоза, ренална екскреција на цитрат во нормала. Единствен метод на радикални третман на примарната хипероксалурија е трансплантација на црниот дроб како метаболичко нарушување предизвикани од недостаток на црниот дроб ензим. Препорачливо е да го носат на развој на ренална инсуфициенција. Во најтешките случаи, може да биде потребно и трансплантација на бубрег.

Видео: Akopian Б - Дијагноза и превенција на уролитијаза кај децата сега