Индикации и контраиндикации за дупчење перикардот новороденче

1. перикардот

2. Pnevmoperikard - акумулација на воздухот во перикардијалната шуплина.

3. перикардна ефузија - акумулација на вишокот на течност во перикардијалниот празнина.

4. перикардиоцентеза - постапката за отстранување на воздухот или вишокот на акумулација на перикардна течност со игла, мал катетер или дренажа цевка.

5. одводнување на перикардот:
а. Катетер или други дренажа уред се остави во место за периодичен или континуиран бегство на воздух или течност од перикардијалната шуплина.
b. Се врши во одредени ситуации со периодични воздух или акумулација на течност во перикардијалниот празнина.

6. тампонада:
а. Клиничката состојба со намалување на срцевата работа, ограничување предизвикани експанзија на срцето, спречување на нормално срцевото полнење и доведува до намалување на волуменот мозочен удар и срцев излез влошување на состојбата,
b. Тоа може да се должи на следниве причини:
(1) течност или воздух во перикардијалниот празнина.
(2) патологија перикардот (констриктивен или рестриктивни).
(3) зголемување на интраторакалниот притисок во комбинација со опструктивна белодробна болест или тензија пневмоторакс.

7. Парадоксален пулс:
а. Ефект на дишењето на крвниот притисок со намалување на систолниот крвен притисок за време на инспирација под спонтано дишење. (Кога позитивен притисок вентилатор ситуацијата е обратна: систолниот крвен притисок се зголемува со вдишување).
b. Овој симптом е карактеристика на тампонада.

Цели пункција перикардот:
1. Евакуација на воздух со цел да се намали срцева тампонада.
2. Евакуација на течности со цел да се намали срцева тампонада.
3. Подготовка на течност за дијагностички цели.

Општи прашања поврзани со пункција на перикардот

1. срцето е во затворен простор граничи со перикардот (висцерална се состои од внатрешниот и надворешниот листови париеталните). Перикардијална празнина се наоѓа помеѓу два листа. Обично, новороденче во перикардијалниот празнина содржи помалку од 5 ml на перикардна течност. течност делува како лубрикант, како резултат на срцето се движи со минимална триење. Кога застојот во вишокот на износот на перикардна течност или воздух за срцето останува помалку простор, притисокот во перикардна зголемува празнина. Како резултат на тоа, ограничен венско враќање и полнење на срцето се влошува, што доведува до намалување на срцевата работа. Оваа клиничка ситуација се нарекува срцева тампонада. 2. Ризикот од тампонада кај новороденчињата се случи во следните случаи.
а. Акумулација на воздух внесување на респираторниот систем на перикардот.
b. Акумулација на течност поради екстравазација или перфорација на катетер во папочната вена или централниот венски катетер.
во. Катетеризација за екстракорпорална мембранска оксигенација.
на срцева катетеризација за дијагностички или терапевтски цели.
d. Постоперативната крварење во перикардот по интервенција на срцето.
д. Postperikardiotomichesky синдром (обично се развива во рок од 1-3 недели по интервенција на срцето).
Добро. Перикардна ефузија, како дел од генерализиран едем / едем.
ч. Перикардна ефузија поради инфекција или автоимуна причини (вообичаени во доенчињата поретко отколку кај постарите деца).

3. Клиничката слика на срцева тампонада може да се развијат постепено или брзо.
4. примарен третман за срцева тампонада е акумулација на евакуација на перикардна празнина. Надомест на циркулирачкиот волумен на крв и администрирање на cardiotonic лекови може да обезбеди краткорочен ефект, но обично не доведе до долгорочна клиничко подобрување.
5. Кога срцева тампонада може да бара итен третман со пункција на перикардот кај новородени со тешка хемодинамиката.

Индикации за перикардиоцентеза:
1. Срцева тампонада поради pnevmoperikarda.
2. Срцева тампонада се должи на присуството на течност во перикардијалниот празнина.
3. Аспирација на перикардна течност за дијагностички студии.

Видео: централен венски катетер

Контраиндикации за дупчење на перикардот:
1. Апсолутни контраиндикации за вршење на пункција перикардот во срцева тампонада услови не постојат.
2. Релативни контраиндикации за дијагностички пункција на перикардот:
а. Коагулопатија.
b. Активно се одвива инфективен процес. (Сепак, во некои клинички ситуации инфективен процес, исто така може да биде индикација за дијагностички пункција перикардот).

Ограничувања пункција перикардот:
1. Не се овозможи брзо да се отстрани згрутчување.
2. Не дозволува да се отстрани лезија.