Третман на ановулација. Третман на неисправни сперматогенеза.

Ако причината неплодност

прогестерон (50-100 mg) аплицира интрамускулно и употребата на кломифен започнува на 5-от ден од менструалниот циклус. Во зависност од хормонални се доделени од 50 до 100 mg на 5-до 9-ден циклус. Ако овулацијата, таа се развива по околу 14 дена од почетокот на кломифен. Доколку овулација не е присутен, терапијата со лекови промена на режимот. Зголемување на дневна доза кломифен, своето време примена е продолжен, или hCG е доделен (5000 МЕ) да се замени отсутен врв на секреција на LH. Рок на hCG утврдува како на грлото на матката слуз. Максималната дневна доза од 150 mg кломифен.

ако употребата на кломифен цитрат нема да има ефект, за директна стимулација на раст на доминантната фоликуло е доделен на фоликуло-стимулирачкиот хормон. Најчесто се користи прочистена препарати на гонадотропини добиени од урината на постменопаузални жени (menotropin, pergonal). Во единечна доза содржи 750 ME pergonal FSH и LH. На дрога е администриран парентерално, како со голтање што е уништена. При доделување на егзоген FSH бара следење на содржината 17p-естрадиол и чести ултразвук надзор на јајниците фоликулите. Оваа терапија е скапа и вклучува значителен ризик од трите можни компликации: оваријална хиперстимулација, мултипна бременост и фетална малнутриција.

Во случај на анатомски откритие Патологија на гениталниот тракт Хируршки третман обично се препорачува. Дисекција на карличната атхезии враќа проодност на гениталниот тракт. Може да се отстрани хируршки опструкција фалопиевите цевка. За оваа операција беше успешна што бара добра состојба слузницата на јајцеводите (endosalpinks). Кога изменета endosalpinkse кога вознемирени фаќање и транспорт јајца бара примена на асистирани репродуктивни технологии - главно зачнување ин витро. Ако за време на дијагностички хистероскопија открие каква било абнормалност на матката шуплина, што е можно веднаш да се решат.

неисправни сперматогенезата

повреда на сперматогенезата потребно е да се обиде да се елиминира со нормализирање терморегулација. тогаш може да се обидете да се индуцира сперматогенеза користење кломифен цитрат. Сепак, ефектот на оваа терапија се постигнува за помалку од 20% од случаите.

Ако се врати сперматогенезата не успее, двојката може да прибегне кон вештачко осеменување од донатори spermoy- користи неколку начини. Исто така е можно да се избере една од следниве репродуктивни техники - воведувањето на гамети во фалопиевите цевка (HPT) или оплодување ин витро, а со тоа оплодување со користење на сперма на неплодни партнер.

Асистирани репродуктивни технологии

Во текот на последните деценија има брз раст на асистирани репродуктивни технологии. Овие вклучуваат воведување на гамети во јајцеводите, in vitro оплодување и воведување на zygotes во јајцевод (ZFT). Користење на специјални инструменти и уреди квалификувани успева да се заобиколат природните механизми за транспорт и оплодување на гамети. Сепак, сите овие технологии се скапи. Успешен исход на ин витро оплодување во внимателно избрани комбинација од 18-22% на годишно циклус. Успешен исход во HPT ZFT и со внимателен избор е 22-28% на годишно циклус. Овие технологии треба да се користи само во внимателно исти парови. Просечната веројатноста да останат бремени за време на циклус на здрав пар од 18-20%. Асистирана репродуктивна технологија не се зголеми шансите за бременост во двојки кои немаат индикации за нивната употреба.

совршенство техники на визуелизација, воведувањето на нови фармацевтски производи и методи на хируршки третман зголемува шансите за неплодни парови да имаат свои деца. Кога советување неплодни парови лекар треба да бидеме оптимисти и се надеваат дека ќе ги инспирира и двајцата партнери. Неопходно е да се земе во предвид негативните емоционални промени поврзани со неплодност, и спроведување на соодветна терапија.