Хематом на породилниот канал. Еверзија на матката, како причина за крварење.

штета генитален тракт ткиво да се формира хематом може да се случи било каде од врвот на вулвата, вагината оддели. Иако хематоми се јавуваат почесто кај пудендалниот регионот и долниот дел на вагината, хематом помалку достапни горниот дел на вагината потешка. Хематом може да се формираат во рана препоните epiziotomnoy или повреда.

Може да се јави хематом и без оштетување на слузокожата на вагината кога субмукозни ткиво е повреден или презентирачкиот дел на фетусот со форцепс без нарушување на интегритетот на мукозата.

Хематом на надворешните гениталии или на вагината се карактеризира со тешка болка, со или без симптоми на шок. Хематом до 5 cm во дијаметар и без тенденција да се зголеми може да доведе очекување повторно утврдување на неговата вредност и контрола на диурезата и виталните знаци на пациентот. Тоа може да се применува уста мраз пакет.

Видео: Што е мукозните приклучок и како да се разбере дека таа се пресели

Ако дијаметарот хематом од 5 cm или тоа се зголемува - бара хируршка интервенција. Ако хематом формирана на местото на раната шијат epiziotomnoy - тоа е потребно за распуштање на рабовите, и лигатура да се открие изворот на крварење, тогаш шевовите повторно. треба да се отвори хематом други сајтови, исушена, ако е можно да се лоцира изворот на крварење, да се наметне врз него hemostatic конци. За да се спречи повторна акумулација на крв во креветот на хематом може да се инсталира дренажа и zatamponirovat вагината.

Всушност, било вродена или стекнати патологија Згрутчување на крвта може да доведе до постпартална хеморагија. Abruptio placentae, емболија од амнионска течност, тешка прееклампсија се акушерски состојби, што доведува до развој на дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК). Целта на терапијата е да се поправи коагулопатија коагулација дефект. Во една студија на пациенти со постпартална хеморагија треба да се обрне внимание на згрутчување на крвта, како резултат на гениталниот тракт.
Треба да се запомни дека самата масовно крварење може да предизвика коагулопатија.

Емболија од амнионска течност - ова е ретка, ненадејно и често фатална акушерски компликации поради хит на амнионската течност во крвта. Болеста доведува до тешки кардиореспираторен колапс и, како по правило, да коагулопатија. Третманот е со цел одржување на кардиоваскуларната функција и коагулација системи.

инверзија на грлото на матката - ретка компликација кога матката е буквално се претвори внатре кон надвор нејзината внатрешна површина. Во овој случај, на дното на матката преку грлото на матката во вагината, па дури и да се надвор од вулвата. Крварење во овој случај се разликува изобилство и ненадејно. Третманот се состои во матката местење, за кои таа прво мора да олабавување користење на општа анестезија (на пр halothane), или други лекови со uterorelaksiruyuschimi својства (на пример, тербуталин). Ако се изврши намалување на матката не е можно, тоа бара хируршка интервенција со можен отстранување на матката.

По откривање на вишокот загуба на крв мора брзо да ја процени ситуацијата. Од најчеста причина за постпартална хеморагија е атонија, итна потреба да се утврди неговата држава. За таа цел врши трансабдоминален палпација (детекција мека, опаднат, атонични матката). Кога атонија треба да се зголеми стапката на окситоцин инфузија, а потоа, ако крварење продолжува, уште повеќе се воведе metergin или простагландини.

За да го исправите проценка на ситуацијата треба да одговорите на некои прашања:
• Дали последните родени сами и целосно?
• дали да се користи за време на породување со форцепс или други инструменти?
• Која е големината на детето и дали раѓањето тешко или брзо?
• Дали вагинален преглед произведува и грлото на матката за да се открие раскинува?
• Валани ако биде ослободен од вагината крв? Во конечната дијагноза на постпартална хеморагија започне да се спроведе сет на мерки, како и во крварење од било која причина. За да го направите ова: инсталирате голем катетер во централна инфузија кристалоидни започнете Виена rastvorov- да се направи определување на членство во групата, и компатибилност на донирана крв и крвни компоненти и да произведува трансфузија (наведено) - периодично да се одреди параметри коагулација и gematokrita- излез монитор урината.

За да може полесно да се справат со можно постпартална хеморагија, молат да се идентификуваат пациентите со висок ризик за оваа болест, да се спречи, и имаат на располагање сите неопходни мерки за борба против крварење.