Сипаници фетусот. Дијагноза и управување на варичела во фетусот

дефиниција. Интраутерина фетална сипаници манифестира истовремена аномалии разни органи кои произлегуваат од инфекција со болест на мајка си варичела.
синоними. Вродениот синдром на варичела, варичела ембриопатија, сипаници, херпес зостер.

преваленцијата. На фреквенцијата на појавата на инфекција на мајката Варичела вирус од групата од херпес вируси од 7 смртни случаи на 10.000 бремености. Со тоа и ризикот на фетусот кај сите бремени жени, заразени варичела, се движи 1-20%.
етиологија. Варичела вирусот херпес. Ризикот од повторување. Помалку од 1%.

дијагностика. Инфекција на мајката во сите фази на бременоста става фетусот изложени на висок ризик од инфекција и transplatsentnogo укажува на потребата за следење на неговиот развој. Ризикот од абнормалности кај фетусот, постои поголем во текот на првиот и вториот триместар. Echographic знаци на болест се состојат фетална смрт, ја одложи својата пренаталниот развој, мускулно-скелетни абнормалности, како што криво стапало и абнормална позиција страна (поради како некроза и денервација на погодените ткива), ограничи проширување на опсегот на екстремитетите поради формирање на лузна, хипоплазија на екстремитетите, хориоретинитис, катаракти, микрофталмија, фетален хидропс, hydramnion изглед hyperechoic подмножества во црниот дроб, мозокот абнормалности, како што вентрикуломегалија или атрофија и микроцефалија. За да се потврди присуството на изолација на вирусот фетална инфекција препорачува или утврдување на специфични IgM во амнионската течност или крв од плодот.
патогенезата. Директен оштетување на ткивото на фетусот neurotropic вирусот.

Асошиетед аномалии. Како што е опишано погоре, кога лезии зостер вирусот варичела може да се доживее различни степени на тежина аномалии многу органи. Преживеани деца може да се развие ментална ретардација, напади и ограничувања на износот на движење на екстремитетите.
диференцијална дијагноза. Други вирусни инфекции, кардиоваскуларни заболувања и синдром на акутен амнионска конструкциите.

Outlook. На тежината на овошје варира од кожни лезии до фатална прогресија дисеминирана болест. Со ограничен број на дефекти на кожата имаат тенденција да имаат многу поволна прогноза. Уништувањето на фетусот мозокот, како и сериозноста на болеста на болеста кај мајката до развој на фатална пневмонија или енцефалитис придружени со исклучително висок ризик од пренатална смрт. Феталната стапка на смртност се движи од 39 до 61%.

инфекција на мајката во првата или во почетокот на вториот триместар од бременоста, често придружени со развојот на неговата аномалии, а пораз во третиот триместар се карактеризира со висок ризик од херпес зостер во неонаталниот период.

тактики акушерски. Ако одлуката за неговото продолжување, се препорачува да се вршат периодични echographic контрола со цел откривање на можни аномалии, ногата контрактури, и други знаци на фетален болести. Приказ на лекување на тешко болни возрасни и новороденчиња ацикловир (acyclovir), кој е активен против варичела зостер вирус.