GuruHealthInfo.com

Употребата на изосорбид динитрат во бременоста. Ефект на s-nitrosoglutathione бременоста

сублингвалните администрација на изосорбид динитрат (ID) во доза од 5 mg на 16 бремени жени со низок ризик во 17-24 недели пред прекин на бременоста на социјална основа предизвика намалување на крвниот притисок и отчукувањата на срцето зголемување мајка. Определува со користење на Доплер васкуларен отпор во матката артерии се намали на помала мера отколку во артериите на папочната врвца. Максималната промена на крвниот притисок и отчукувањата на срцето на мајката се случи во 6 минута, по воведувањето на проект. Максимални промени TS матката артерии биле откриени во 10 минута и се врати на базалните вредности во рок од 30 минути по примената на лекот. Во слична студија дизајн на истите автори беше изведена администрација на 5 mg на 11 пациенти лични карти 8-10 недели пред прекинување на бременоста.

Оваа група, исто така, набљудуваните намалување на мајката на крвниот притисок и зголемување на отчукувањата на срцето, како и намалување васкуларен отпор матката артерии, за да се постигне максимален ефект по 10 минути.

Ефект на S-nitrosoglutathione бременоста

прелиминарните резултати користење S-nitrosoglutathione. S-nitrozoglutatiton (S-СС) е не-донатори, кои во моментов се уште не е на располагање за широка клиничка употреба. Таа го врши доминантно влијание врз инхибиција на тромбоцитната активација и има минимално влијание врз двете вазодилататор.

Сепак администрација на S-nitrozoglutatitona пациенти со намалена синтеза на ендоген N0 (како што е забележано во gestosis) доведува до одмазднички giperergicheskim вазодилататорен ефект. Интравенска администрација на S-nitrozoglutatitona (50-250 mcg / мин во рок од 60-90 минути), 10 пациенти со тешка прееклампсија или прееклампсија придружени со тешка болка интраутерина фетална 21-33 недели од бременоста предизвика дозно-зависни намалување на мајката крвен притисок, васкуларен отпор на матката артерија и ефективна инхибиција на активирање на тромбоцити. Сепак, се пријавени значајни промени во ПИ на артерија на папочната врвца, торакална аорта и средната церебрална артерија на фетусот, што е дозволено да се заклучи дека не постои негативен ефект на оваа дрога во феталната циркулација.

изосорбид динитрат


Проценка на влијанието на не-донатори кај бремени жени со прееклампсија се одвиваше во две рандомизирани контролирани испитувања. Првиот дефинира превентивна употреба на трансдермална апликација на нитроглицерин да се намали ризикот од прееклампсија кај бремени со високо отпорни на тип во согласност со Доплер протокот на крв.

Во двојно-слепа рандомизирана студија плацебо-контролирани вклучени 40 бремени периодот од 24-26 недели во кои кога се снимени Доплер билатерални ран дијастолен изрез и вредности MFI над 0,58 матката артерии. Од анализата беа исклучени пациентите со постоечката хипертензија, IUGR (кој се проценува од обемот на фетусот абдоминална помалку од 5-ти перцентил за гестациската возраст), аномалии на фетусот, како и добивањето на антихипертензивни и кардиоваскуларни лекови или кои имаат шеќерна болест, хронично бубрежно заболување или протеинурија поголема од 0,3 g / l. Бремените жени биле рандомизирани за трансдермална администрација на 5 mg / ден нитроглицеринот (Deponit) (r = 21) или плацебо (n = 19) и се испитува на секои 2-3 недели, додека испорака. беа оценети главните критериуми:
1) во периодот на бременоста во развој на прееклампсија;
2) периодот на бременоста во развојот на IUGR (фетална абдоминална обемот на помалку од 5-ти перцентил на антенатална оценување или родилна тежина помала од 10-ти перцентил за соодветните стандарди);
3) гестациската возраст на испорака (ако тоа е помалку од 37 недели);
4) на вредностите на систолниот и дијастолниот мајката на крвниот притисок;
5) на вредностите на TS матката артерија;
6) на вредностите на умбиликалната артерија PI и средната церебрална артерија на фетусот.

значителни разлики меѓу групи за систолниот и дијастолниот крвен притисок мајка вредности TS матката артерија, умбиликална артерија и ПИ на средната церебрална артерија на фетусот за време на периодот на набљудување беше идентификуван. Исто така, меѓу групи со нитроглицерин и плацебо беа забележани значителни разлики во однос на следните исходи од бременост: гестациската возраст на испорака (38,5 ± 3,0 недели во споредба со 37,3 ± 3,1 недели) - родилна тежина ( 2782 ± 638 g во споредба со 2565 ± 684 g), појавата на прееклампсија (24% (5 од 21) во споредба со 21% (4 од 19)) - rodorazre-shenie до 37 недели 10% (2 од 21) за во споредба со 32% (6 од 19)) - развој на IUGR 29% (6 од 21) во споредба со 37% (7 од 19). Меѓутоа, кога се користи во споредба евалуација несакани исходи од Каплан-Маер меѓу двете групи, беше откриено дека 71% (15 од 21) од пациентите во групата со нитроглицерин прием заврши тест без несакани исходи (т.е. без прееклампсија и породување во термин деца со нормална телесна тежина) во споредба со 26% (5 од 19) во групата на плацебо. Стапка на ризик (CR) беше 0.267 (95% CI 0,102-0,701), која е аналогна за намалување на ризикот од страна на 73%. Така, потребата за понатамошно истражување на оваа тема.

вториот Студијата била изведена I. Талер et al.. Тие проучувале ефектот на сублингвалната администрација на изосорбид динитрат во 23 жени со гестациска хипертензија (како што е дефинирано од страна на регистрација на најмалку две одделни епизоди ДКП > 90 mm Hg. v., откриени во интервали од не помалку од 4 часа, во која било фаза по 20 недели од бременоста. Така дневно излачување на протеини во секој пациент не надминува 300 mg).

Во 12 пациенти, изведува сублингвалната изосорбид динитрат (5 mg) е утврдено срцето, крвниот притисок, доплер на протокот на крв беше изведена во матката артерии и артериите на папочната феталниот податоци на регистрирање за 2 минути пред и на секои 2 минути во текот на 20 минути по администрација. плацебо доби 10. Во групата со приемот на изосорбид динитрат беше забележано значајни промени на крвниот притисок и мајки на срцето, како и C / D матката артерии и папочната врвца, во споредба со плацебо групата, при што беа идентификувани никакви промени зададените параметри. Среднорочна мајката крвен притисок се намалил од 103 ± 1,8 mm Hg. Уметност. до 90,5 ± 2,9 mm Hg од 14 минути (p < 0,0001), ЧСС увеличилась с 97,3 ± 3,8 уд/мин до 115 ± 3,5 уд/мин на 12 минут (р < 0,0001), значение С/Д в артериях пуповины снизилось с 3,07 ± 0,33 до 2,58 ± 0,23 на 8 минут (р < 0,0007) и значение С/Д маточных артерий снизилось с 3,27 ± 0,6 до 2,38 + 0,28 на 10 минут (р < 0,0001).

Сподели на социјални мрежи:

Слични
Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лековиГолема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
Евалуација на отпорот утероплацентарната циркулација. Компјутерско моделирање на…Евалуација на отпорот утероплацентарната циркулација. Компјутерско моделирање на…
Знаци на бременост кога колор доплер. Peritrofoblastichesky крвотокотЗнаци на бременост кога колор доплер. Peritrofoblastichesky крвотокот
Степенот на намалување на протокот на крв при земањето на индометацин. Доплер utero-плацентарната…Степенот на намалување на протокот на крв при земањето на индометацин. Доплер utero-плацентарната…
Предвидување на прееклампсија со хипертензија. Доплер студија кај бремени жени со прееклампсијаПредвидување на прееклампсија со хипертензија. Доплер студија кај бремени жени со прееклампсија
Nitrosorbide (nitrosorbidum). 1,4,3,6-dianhydro-d-сорбитол динитрат. Cinonimy: izoket, Izodinit,…Nitrosorbide (nitrosorbidum). 1,4,3,6-dianhydro-d-сорбитол динитрат. Cinonimy: izoket, Izodinit,…
Доплер проток на крв во артериите на матката и АФП. Доплер проток на крв со одредено ниво xДоплер проток на крв во артериите на матката и АФП. Доплер проток на крв со одредено ниво x
Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/3cfd4ff673c93395fd580159a9616109_s.jpgизменения, кои се…Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/3cfd4ff673c93395fd580159a9616109_s.jpgизменения, кои се…
Папочната врвца за време на интраутериниот развој. Васкуларен отпор на IUGRПапочната врвца за време на интраутериниот развој. Васкуларен отпор на IUGR
Феталната хемодинамиката кај дијабетес кај мајката. Доплер ултразвук во бременоста со дијабетесФеталната хемодинамиката кај дијабетес кај мајката. Доплер ултразвук во бременоста со дијабетес
» » » Употребата на изосорбид динитрат во бременоста. Ефект на s-nitrosoglutathione бременоста