Аспиринот во болести на протокот на крв во матката артерии. Дали да се именува една бремена аспирин?

J.M. Морис et al. Ние спроведе скрининг ултразвук и Доплер на протокот на крв во матката артериите на 955 бремени жени во период од 18 недели. Пациентите чија вредност C / W беше 3.3 или повисоко се открие рано дијастолен изрез и C / D 3.0 погоре, предложи да учествуваат во рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана студија за влијанието на ниски дози на аспирин (100 mg / ден ).

меѓу пациенти, прикажан на 18 недели, 19% имале повреда на протокот на крв во артериите на матката (186 од 955) и 102 (54,8%) од нив се согласија да учествуваат во овој тест. Меѓу аспирин се означени тенденција да се намали појавата на прееклампсија, но разликите не се статистички значајни (8% (4 од 52) во споредба со 14% (7 од 50), ИЛИ = 0.55, 95% CI 0,17 до 1 76).

Исто така, тоа не се нагласат разликите во фреквенцијата на развој на гестациска хипертензија (15% (8 од 52) во споредба со 14% (7 од 50), 1,09- = или 95% CI 0,43-2,80), предвремено раѓање (6% (3 од 52) во однос со 10% (5 од 50), 0,58- = или 95% CI 0,14-2,29), IUGR (15% (8 од 52) во споредба со 20% (10 од 50), или = 0,78- 95% CI 0,34-1,80) или други несакани резултат (56% (29 од 52) во споредба со 56% (28 од 50), или = 0.99, 95% CI 0 70 за да се 1.40).

Авторите укажуваат дека недостатокот на потврда придобивките Доплер скрининг во однос на значително намалување на фреквенцијата на прееклампсија кај пациенти третирани со аспирин во споредба со плацебо, може да се должи на грешки во локацијата на контрола на јачина на пулсова-Доплер на.

Сите поднесени дела покажаа тренд да се намали појавата на прееклампсија кај бремени жени со оштетен матката протокот на крв, аспирин. Но, потребата за повеќе истражувања за обемот, за да докаже можноста за репродуцирање на резултатите.

Едно можно објаснување за недостатокот на во општите превентивни ефект аспиринот во превенцијата на прееклампсија неодамна беше предложено во една студија за промена на простациклин и тромбоксан кај бремени жени во раните фази од бременоста, за изборот на протокол "студии на калциум вредности во превенцијата на прееклампсија» (калциум за Прееклампсијата спречување Трага - CPEP).

Уринарна екскреција стапка простациклин метаболити 1g (М-простациклин) и тромбоксан Az (М-тромбоксан) бремени овие не беше измерена во секојдневниот примероци на урина добиени за идните периоди оценување до 22 недели, 26-29 недели и на 36 недели. Изведба на М-М и простациклин тромбоксан биле споредени меѓу група на пациенти со прееклампсија (n = 134) и контролна група (n = 139).

Резултатите покажале дека нерамнотежата помеѓу простациклин I2 и на тромбоксан A2 кај пациенти со прееклампсија е предизвикана значително пониски нивоа на простациклин, која почна да се утврди веќе на раните фази на бременоста (17% пониска во споредба со контролната група, 95% CI од 6 до 27% - p = 0.005). Така тромбоксан нивоа не беа значително повисоки (од 9% во споредба со контролната група, 95% CI -3% до 23 - p = 0.14) во текот на сите фази од бременоста. Така, една од причините за неуспехот на протокол "студии на калциум вредности во превенцијата на прееклампсија," можеби, лежи во фактот дека зголемувањето на производството на тромбоксан не е примарна патогенезата и понатамошни обиди да се влијае на патолошки процес требаше да биде насочена кон корекција на релативната недостаток на простациклин .